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12月17日，江西省衛生廳通報了一名73歲女子罹患H10N8甲型禽流感，因呼吸衰竭、休克死亡，據稱這是全球首例人感染H10N8致死的個案。專家表示，就目前來看，該病毒導致人感染和傳播的風險低，與H7N9禽流感病毒無直接聯系，而且，目前來看，該病例屬于個案，尚不能證明該新型病毒會在人際間傳播，但是如果患者本身高齡且伴有其他基礎性疾病，衛生部門在防治時應該提高警惕。現階段對H10N8病毒防治工作，基本參照人感染H7N9禽流感。

流感病毒分甲乙丙型

據了解，流感病毒可分為甲乙丙三種類型。甲型流感病毒可由15種H型和9種N型排列組合，共140余種亞型，例如H1N1、H5N1、H7N9等(H為血凝素蛋白，N為神經氨酸酶蛋白)。即使是同一種亞型的流感病毒，可能因為基因序列的變化，在傳播性、致死率方面出現很大差異。復旦大學呼吸病研究所肺部感染研究室主任、中山醫院呼吸科主任醫師胡必杰教授，在接受媒體采訪時認為，禽流感病毒變異之后，致病力有可能增強，也有可能減弱。基因組合變化取決于病毒本身的特性，以及病毒所寄生種群的交流頻率和速度。

H10N8禽流感病毒人傳人的機會較低

中國疾控中心應急辦主任馮子健日前對媒體透露，這是全球首次報告此類病毒人感染致死病例，專家初步判定，病毒導致人感染和傳播的可能性很低。國家衛生計生委經過檢測分析，發現H10N8甲型禽流感病毒與H7N9無直接關聯。香港特別行政區政府食物及衛生局也通報稱，根據基因圖譜分析，H10N8禽流感病毒的基因暫時仍然全部屬于禽鳥基因，人傳人的機會較低，該病毒曾于水鳥或水鳥棲息環境中被發現，但有關此病毒在人類感染的情況，迄今掌握的資料并不多，此次感染估計與候鳥遷徙有關。

據胡必杰教授介紹，通常禽流感人傳人的機會較低，要確定新型禽流感病毒是否會人傳人，需要積累足夠多的病例、密切接觸者的發病情況等案例，并通過建立數學模型來分析。南京醫科大學流行病學專家喻榮彬也認為，公眾大可不必太緊張，從人類感染禽流感的歷史來看，人感染禽流感病例仍然是散發狀態。

江西 禽流感——相關鏈接

現首例人感染H10N8 江西加強監測各地不明原因肺炎病例

江西省南昌市近日發現一例人感染H10N8禽流感病例。記者從江西省醫衛部門獲悉，這則病例的發現來自于患者就診醫院的一次不明原因肺炎病例上報。江西將繼續嚴密監測各地不明原因肺炎病例，加強對與患者有過密切接觸人士的追蹤管理、流行病學調查和采樣。江西省衛生廳證實，南昌市一名73歲女子罹患H10N8甲型禽流感，12月6日因呼吸衰竭、休克死亡。由于信息發布及時，解釋詳細，目前當地民眾暫未出現恐慌就診現象。江西省要求各級疾控機構加強流感疫情形勢的跟蹤和研判工作，尤其是對不明原因肺炎病例監測，一旦發現可疑病例，及時報告﹔并加強對與患者有過密切接觸人士的追蹤管理、疫情溯源、流行病學調查和采樣工作。

南昌大學第一附屬醫院是江西省流感檢測哨點醫院。醫院呼吸科主任醫師溫桂蘭告訴記者，每周二至周四醫務人員均要對醫院的發熱流感樣患者進行鼻咽拭紙采樣，并送疾控部門檢測﹔針對非哨點醫院，江西省則要求凡是發現不明原因肺炎病例者，均要上報相關疾控部門，由疾控部門組織專家進行核準、確認。

鐘南山：H10N8甲型禽流感病毒致死江西患者仍存疑

據江西省衛生廳18日證實，近日，江西省南昌市一名73歲女子罹患H10N8甲型禽流感，12月6日因呼吸衰竭、休克死亡。

H10N8甲型禽流感病毒是否是導致患者死亡的元兇？鐘南山認為：“南昌這個病人有高血壓、心臟病、重癥肌無力，從她的身體里面分離出H10N8。但真正有證據證明是H10N8感染，應該在她血清里分離出H10N8的抗體。這位老人家是不是就是因為H10N8感染導致死亡，現在還不知道。對此我還有點懷疑，這是我個人的看法。因為這是第一例的報告，且患者死亡太快，所以還沒有辦法了解到她的反應。”

鐘南山說：“據我所知，H10N8最早是在意大利1965年發現的，那是從鵪鶉里出現的，到現在為止已經分離出11株，但大多數是在鴨類和雁類等水禽類上發生，家禽沒有發現。江西一個73歲的婦女感染了H10N8，感染以后大概7天就死亡了，并在她的體內分離出來H10N8。這看起來是第一次被人感染，看起來這是一個新的變異。因為隔了一個多月，一些相鄰接近的人都沒有發現傳染性，所以現在還沒有證據表明有傳染。但是現在出現H10N8，值得我們高度警惕。從非典到H1N1到H7N9，我們都應該警惕。