寧波醫保卡報銷比例

發布者:傅浩|發布時間:2013-07-03 14:00:00

近日,寧波市人力資源和社會保障工作會議召開,會議指出,提高社保待遇、實現更高質量就業、培養高技能人才、構建和諧穩定的勞動關系等,被列入2013年全市人力資源和社會保障工作的要點。

據了解,寧波將提高醫保基金的支付比例。政策范圍內城鎮職工的醫保住院及特殊病種費用報銷比例達到86%,居民的醫保住院及特殊病種費用報銷比例達到72%,其中居民部分比之前提高近2個百分點。另外大家關心的社會保障卡發放,今年的目標是100萬張,社保卡功能也將逐步拓展應用。

看了這條消息,我們再來了解一下目前寧波醫保醫保報銷比例是多少。

1、門診補償

村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。中藥發票附上處方每貼限額1元。鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2、住院補償

(1)報銷范圍:A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

3、大病補償

鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

下列情況不屬寧波醫保卡報銷范圍:1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;5、報銷范圍內,限額以外部分。

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