據悉,又到每年居民醫保續保繳費時間,據了解,居民醫保每年集中繳費一次,已經進入十月,現在是各類居民繳費最為集中的一個月,有關部門呼吁廣大居民及時續保和繳費。
如何辦理續保
參保居民個人身份未發生變化的,2013年度居民醫保續保由市醫保中心統一辦理;2013年底男年滿60周歲、女年滿55周歲,原以“其他居民”參加居民醫保的,2013年度續保由市醫保中心統一按“老年居民”辦理,不需本人再辦理其他續保手續;參保居民個人身份在2012年12月25日前發生變化的,以及低保人員、低保子女、特困職工子女,由本人或家長攜帶相關證明材料在2012年11月1日至12月25日,到戶籍地或居住地所在的街道勞動保障所辦理身份變更續保手續及續保繳費驗證手續;2013年度年滿22周歲仍在校就讀的學生,需攜帶相關學籍證明在2012年11月1日至12月25日,到戶籍地或居住地所在的街道勞動保障所按“學生兒童”身份辦理2013年度續保手續。
個人繳費標準
2013年度居民醫保個人繳費標準為:老年居民由原來的每人300元/年提高至360元/年,其中,戶籍遷入不滿10年繳720元/年;其他居民由原來的每人420元/年提高至440元/年,其中,戶籍遷入不滿10年繳720元/年;學生兒童包含進城務工人員子女仍為每人100元/年;參保居民中享受最低生活保障待遇、二級以上重度殘疾人、重點優撫對象、特困職工家庭子女、孤兒個人不繳費,所需費用將由財政予以補助。
需要提醒的是,參保居民個人身份在今年12月25日前發生變化的,以及低保人員、低保子女、特困職工子女,由本人或家長攜帶相關證明材料在今年11月1日至12月25日,到戶籍地或居住地所在的街道勞動保障所辦理身份變更續保手續及續保繳費驗證手續;2013年度年滿22周歲仍在校就讀的學生,需攜帶相關學籍證明在今年11月1日至12月25日,到戶籍地或居住地所在的街道勞動保障所按“學生兒童”身份辦理2013年度續保手續。
目前南京居民醫保的參保人數有152萬,根據政策,居民醫保參保繳費第一年,其住院、門診大病和門診醫療費用,基金累計最高支付限額為29萬元。連續繳費每增加1年,最高支付限額增加1萬元,最高可增至36萬元。中斷繳費的,再次參保從第一年重新計算。
繳費時間
2013年度居民醫療保險繳費通過銀行代扣的居民,可以按照2013年度的繳費標準在2012年12月25日前將2013年度醫療保險費存入與工商銀行有社保代扣關聯關系的銀行卡中,由工商銀行負責代扣。直接繳納現金的參保居民,可憑市民卡在2012年11月1日至2012年12月25日到工商銀行指定的現金收取網點繳費。凡在2012年12月25日前按規定足額繳納居民醫保費的居民,2013年1月1日起開始享受2013年度醫保待遇,逾期不繳或未足額繳費的居民不享受2013年度居民醫保待遇。
醫保費如何繳納
參保居民繳納2013年度醫保費采用以下兩種方式:
一種是委托工商銀行代扣代繳。參保居民可在2012年12月25日前按照各自的繳費標準將2013年度醫療保險費存入本人已建立社保代扣關聯關系的工商銀行卡中,由工商銀行統一代扣。
第二種是直接到工商銀行柜面繳費。參保居民可在2012年11月1日至12月25日,憑“南京市民卡”或《參保登記表》(黃聯)到工商銀行指定的網點柜面直接繳納2013年度的醫保費。新生兒辦理當年醫保參保登記后,可憑《參保登記表》(黃聯)直接到工商銀行指定的網點柜面繳款。
凡未在規定時間內繳納醫保費或未足額繳納醫保費的不享受2013年度居民醫保待遇。
建筑民工看大病
最高可報銷29萬元
記者從市人社局獲悉,即日起,我市提高建筑業農民工的基本醫療保障水平,除了提高門診待遇,還提高了大病醫療保險基金支付最高限額。今后,建筑業農民工看大病最高可報銷29萬元,病種包括:惡性腫瘤放化療、重癥尿毒癥的血液透析治療和腎移植手術后的抗排異治療等。
目前,我市建筑業農民工看大病醫療保險門診,起付標準為300元,300元以上至800元之間的費用,基金支付40%,800元以上的費用個人自理。根據新政,我市取消了建筑業農民工大病醫療保險門診起付標準。在一個自然年度內,800元以內、符合支付范圍的門診醫療費用,在社區衛生服務機構就診的,大病醫療保險基金支付比例由40%提高至60%,在其他醫療機構就診的,大病醫療保險基金支付比例由40%提高至50%;800元以上的門診醫療費用大病醫療保險基金不予以支付。
另外,建筑業農民工大病醫療保險住院、門診大病、門診醫療費用,在一個自然年度內,符合支付范圍的費用,大病醫療保險基金累計最高支付限額由15萬元提高到29萬元。建筑業農民工參加大病醫療保險且領取市民卡后,在規定期限內享受一次免費體檢,體檢費用從大病醫療互助保險資金中列支。
據了解,我市建筑業農民工參加大病醫療保險的累計有32.6萬人,建筑業農民工大病醫療保險費和大病醫療互助保險費有兩種繳費方式,由建筑企業自主選擇,建筑業農民工個人無需繳費。
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