開心保保險網

新華保險成立以來，一直堅持以客戶為中心，想客戶之所想，讓客戶滿意！在保險理賠方面贏得了投保人的認可。

“3000元以下的小額賠案1小時內處理完畢，所有賠案在30日內做出理賠結論核定……”這些是新華保險在“3·15”國際消費者權益日來臨前面向廣大保險消費者作出的鄭重承諾。

新華保險客服中心在日常服務工作中不斷摸索、不斷改進，意欲為客戶提供富有創意的、無微不至的、超越客戶期待的服務。

2012年3月22日上午，新華保險漳州中支理賠員在接到業務員黃旺根的報案電話：其客戶2月29日下午在自家龍眼樹上摔下致使全身多處挫傷，于3月1日，到南靖縣醫院進行門診治療，目前已痊愈，咨詢如何辦理理賠。

在該公司理賠員的立即對業務員的報案保單進行系統核實：該客戶于2011年6月30日向該司投保《祥和家庭B款》保險一份，出險人系該保單的連帶被保險人之一。該司理賠員立即搭車趕往南靖客戶家中進行慰問并協助客戶當場填寫了索賠申請書，利用公司配備的移動3G手機拍下理賠材料回傳至中支系統。在半小時的等待中，該司理賠員用其專業的醫學知識講如何對受傷的肢體進行后續保養，客戶直稱：“新華的服務真是太讓人感動了。”30分鐘后客戶即接到中支柜員電話，賠案已處理完畢，賠款將于本日內到帳！快速的理賠再次讓客戶感動！當理賠員為客戶講解公司近期服務動態：“新華保險繼推出保險業內首個星級理賠服務標準之后，為貫徹落實新五年”以客戶為中心“的戰略導向，新華保險在客戶服務方面再次重拳出擊。

新華保險繼在業內首個推出星級理賠服務標準之后，為深入踐行”以客戶為中心“的經營戰略，在客戶服務方面再次推出新舉措，”移動理賠服務平臺“二期正式上線，依托3G移動技術平臺，可實現一站式的理賠受理、資料上傳、審核等全流程服務。

新華保險理賠十大承諾

一、新華公司在全國業務覆蓋省份對社會公布和開通24小時不間斷理賠報案電話號碼（每省至少一個，包含短信方式），并接收通過郵件、傳真等多渠道發來的報案信息。

二、接到客戶理賠報案后，新華公司將在24小時內及時與報案客戶聯系，在確認已收到報案信息的同時對如何準備索賠申請文件，出險人擬選擇或已選擇醫院是否屬于保險責任等做出明確指導。

三、對于符合索賠條件（保險事故發生、出險人是保險單上的被保險人、被保險人在保險有效期內出險、索賠申請在保險法規定的時效之內），但申請文件尚未齊全的客戶，新華公司將在24小時內與申請人聯系，告知所欠缺文件的名稱。

四、在下列情況下（出險人并非保單上被保險人、事故的發生不在保險期間內、索賠申請超過保險法規定的時效、申請人資格審查不合格、證明材料不齊全且在60天內仍無法補全），新華公司將把索賠單證退還給客戶，并出具書面通知書，告知退回原因。

五、如遇客戶已在其他機構報銷醫療費用，無法出具原始醫療費用報銷憑證時，新華公司將在已報銷機構出具正式報銷證明的基礎上，認可并接受客戶提供的醫療費用報銷憑證復印件。但此情況下，理賠金額不包括已被其他機構報銷的費用。

六、新華公司在醫療費用的公自費標準界定上，認可并執行國家衛生醫療保險管理部門及對應各省市、地當地國家權威部門頒布并同時實施的標準規定。如存在當地社保與醫保規定不盡相同情況時，按有利于被保險人處理。對于國家衛生醫療保險管理部門標準中規定需部分自費的項目，自費比例與上述當地社（醫）保規定取齊。

七、如客戶在新華公司投保不同險種的醫療保險，對于被保險人因一次事故所發生的費用多個保險條款均可以理賠時，將優先按照客戶約定的順序賠付，客戶對不同保險條款的賠付順序沒有約定，則按合計給付金額最高的順序給予賠付。

八、做出理賠結論后，新華公司將在24小時內向客戶發出相應的電話通知。同時在首次電話通知后一周內不定期電話催告申請人辦理結案事宜，不定期電話催告總次數不少于三次。

九、理賠結束后，新華公司將向客戶退還所有非必須保留的申請證明原件。

十、如涉及拒付結論，新華公司將就拒付結論、拒付原因與客戶進行明確說明和溝通，并在客戶認可延后理賠結論的情況下，給予客戶15個工作日的申辯反證期。如客戶在申辯反證期結束后仍未能提供足夠改變理賠結論的申辯反證信息，新華公司將在10日內通過郵寄掛號將書面的拒付通知書送達給客戶。