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權威人士透露，《關于開展城鄉居民大病保險的指導意見》（下稱“《意見》”）已于日前多部委會簽完畢，如無意外將于本月底前由國務院辦公廳正式發布，以避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標，大病保險實際補償比例將不低于50%。

8月24日，國務院醫改辦主任孫志剛悄然抵達江蘇省太倉市，調研當地大病補充醫保模式的具體情況。據權威人士透露，這一安排，與本月底即將出臺《關于開展城鄉居民大病保險的指導意見》密切關聯。據了解，將由國務院辦公廳轉發的《意見》首次明確規定，“開展城鄉居民大病保險，可以利用基本醫療保險基金購買大病保險，對大病患者發生的高額醫療費用，給予更大范圍和更高比例的報銷。”因此，它被視為今后進一步減輕大病患者負擔的醫改重要新政。更值得關注的是，“大病再保險”的頂層設計來源于江蘇的“太倉模式”。

國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組簡報第400期（2012年6月11日），曾對太倉大病保險的做法予以介紹和肯定；江蘇省委常委、蘇州市委書記蔣宏坤也在介紹太倉模式的蘇州督查專報上批示：“醫保太倉模式很好，請辦公室轉各地供參考借鑒”。

太倉人社局人士表示，盡管存在籌資水平和保障水平的差異，大病醫保的太倉模式作為一種創新機制，是完全可以復制的。當然，先進的政府理念、精心的科學設計和專業的醫保經辦缺一不可。

根據《意見》，以避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標，大病保險補償實際支付比例將不低于50%，并將按照醫療費用高低分段制定支付比例，即醫療費用越高，支付比例越高。太倉市人保局根據改革之前當地個人自付總費用的歷史數據，結合醫療費用的自然增長，把綜合報銷比例定在56.3%。對于大病保險的資金來源，《意見》中首次明確規定可從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出一定比例或額度，作為大病保險資金。

在招標過程中，有一家保險公司擬賠本提高理賠比例，以求先占領市場，卻未能中標。“我們看重的是可持續發展”，太倉市醫保結算中心主任錢瑛琦說。

前述保監會壽險部人士表示，“具體的劃分方法和支付比例，則視各地的財政、人均可支配收入水平等情況而定。”

南京大學政府管理學院教授、博士生導師顧海說，在社會保障體系建設中，發揮商業保險的作用，有利于降低社會管理成本，提高社會保障水平。運用現代金融保險工具，發揮“經濟杠桿”效用，可以做到政府不多花一分錢、老百姓不多出一分錢，但保障水平大幅提高。