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　　之前一篇文章“如何給孩子上醫保”發布后，很多朋友留言詢問其它相關問題，今天小助手仔細為大家梳理了相關政策，關于新生兒參保等待期如何執行?新生兒醫保待遇如何報銷?政府對于困難兒童有哪些特殊待遇?等等問題以下一一解答。

　　醫保待遇主要包含3個層次：基本醫療保險、大病保險和醫療救助。基本醫療保險和大病保險的保障對象是全體參保人員，醫療救助的保障對象是低保、特困和納入孤兒保障范圍的兒童等困難居民。

　　屬于低保、特困，或者納入孤兒保障范圍的兒童，保費由醫療救助資金給予全額資助;屬于低收入家庭成員的兒童，保費由醫療救助資金給予50%資助。參保兒童住院發生的醫療費用，報銷實行起付標準和年度最高支付限額，起付標準以內的醫療費用，由個人承擔;起付標準以上、年度最高支付限額以下的醫療費用，由統籌基金按照一定比例支付。

　　一、新生兒出生三個月內參保，繳費無待遇等待期

　　依據《大連市城鄉居民基本醫療保險實施辦法》的規定，兒童，包括新生兒，都是城鄉居民醫保保障的范圍。城鄉居民基本醫療保險開征啦!

　　新生兒參保時間

　　?出生三個月內：

　　新生兒出生3個月內參保并繳納出生當年度保費的，自出生之日起享受城鄉居民基本醫療保險待遇。這對孩子一出生就住院搶救的家庭來說，減輕了很大的醫療費負擔。

　　? 出生三個月后：

　　城鄉居民醫保執行預繳費，即每年10～12月繳下一年的保費，醫保待遇當年有效，是一年一繳費。如果孩子出生3個月后參保，比如1～9月，屬于補繳醫保費，須在兩個月后的次月1日起才能享受當年的醫保待遇。

　　二、新生兒參保繳費標準

　　屬于低保、特困，或者納入孤兒保障范圍的兒童，保費由醫療救助資金給予全額資助;屬于低收入家庭成員的兒童，保費由醫療救助資金給予50%資助。

　　2021年新生兒參保的繳費標準是每人每年295元。

　　三、關于等待期

　　在非集中預繳期繳費參保，除了出生3個月內的新生兒沒有待遇等待期外，還有五種人也沒有待遇等待期：一是從沒在其他地區參加過醫保，在我市落戶當年參加城鄉居民醫保的人;二是與單位解除勞動合同當年參加城鄉居民醫保的人;三是享受醫療救助的困難人員;四是中小學、高校和科研院所入學當年隨所在學校參加下一年度城鄉居民醫保的學生，從當年9月1日起享受醫保待遇;五是非個人原因導致未能在規定的繳費期內參保的人，補繳當年保費后立即享受待遇。

　　新生兒醫保待遇

　　參保兒童住院發生的醫療費用，報銷實行起付標準和年度最高支付限額，起付標準以內的醫療費用，由個人承擔;起付標準以上、年度最高支付限額以下的醫療費用，由統籌基金按照一定比例支付。

　　未成年居民在三級醫院住院報銷75%;

　　在二級醫院住院報銷85%;

　　在一級醫院住院報銷90%;

　　在基層醫療機構及護理院住院報銷95%。

　　三級醫院、二級及專科醫院、一級醫院、基層醫療機構(包括鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構)及護理院的住院起付標準分別為300元、200元、100元和100元。未成年居民享受基本醫療保險年度最高支付限額為20萬元。

　　四、困難兒童和成人一樣享受醫療救助待遇

　　依據《大連市城鄉困難居民醫療救助實施辦法》等規定，城鄉低保人員、城鎮三無人員、農村五保人員、低收入家庭成員、納入孤兒保障范圍的兒童等城鄉困難居民納入醫療救助范圍，兒童與成年人待遇相同。

　　救助對象一年內因單次或多次在城鄉居民醫療保險定點醫療機構住院發生的醫療費用，在享受城鄉居民醫保及大病保險支付政策后，剩余個人負擔合規的醫療費用(含住院起付標準)，低收入家庭成員、城鄉低保對象由醫療救助資金按照70%予以救助，城鎮三無人員、農村五保人員、納入孤兒保障范圍兒童由政府按照95%予以救助。屬于患有重特大疾病(兒童白血病、兒童先天性心臟病、尿毒癥、惡性腫瘤、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、紅斑狼瘡、中晚期慢性重癥肝炎及并發癥)的，年累計最高救助限額(含門診)為2萬元;屬于患有其他疾病的，年累計最高救助限額為1萬元。

　　救助對象在城鄉居民醫保定點醫療機構門診發生重特大疾病的醫療費用參照住院救助標準執行。