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　　最近有朋友問我，有了醫(yī)保到底還用不用買份商業(yè)保險(xiǎn)?

　　通過這篇文章你會了解到以下幾個(gè)知識點(diǎn)：

　　1、醫(yī)保是什么及如何報(bào)銷?

    2、社會醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有什么區(qū)別?

　　3、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)都有哪些?

　　醫(yī)療保險(xiǎn)沒有年齡限制，沒有健康要求，不管有沒有病，都可以上醫(yī)保，而且繳費(fèi)低，保覆蓋面廣，如果生病住院了，只要用藥和治療方案符合社保報(bào)銷要求，都可以報(bào)。

　　社會醫(yī)療保險(xiǎn)由個(gè)人和企業(yè)兩部分構(gòu)成并分別繳納，個(gè)人繳納的錢匯到自己的醫(yī)保卡個(gè)人賬戶，那么企業(yè)繳的錢匯總到社會統(tǒng)籌賬號，給有需要的人。

　　那么醫(yī)保如保報(bào)銷呢?這是大家最最最關(guān)心的問題：

　　起付線：自己掏腰包的錢，不到不給報(bào)銷

　　封頂線：最高限額，超了不給報(bào)銷

　　除去起付線和封頂線，中間那塊就是可以報(bào)銷的范圍了

　　醫(yī)保報(bào)銷=(醫(yī)療費(fèi)用-個(gè)人費(fèi)用-個(gè)人自付)x報(bào)銷比例

　　一、醫(yī)保報(bào)銷分類：

　　自付一：該費(fèi)用在醫(yī)保目錄內(nèi)的，可報(bào)銷的部分。

　　自付二：該費(fèi)用在醫(yī)保目錄內(nèi)的，報(bào)銷比例之外的部分。

　　自費(fèi) ：該費(fèi)用不在醫(yī)保目錄內(nèi)的，不能報(bào)銷，要全部自費(fèi)的。

　　二、醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)有什么區(qū)別嗎?

　　不同的醫(yī)療險(xiǎn)解決不同的問題;

　　如果只是滿足基本的一個(gè)醫(yī)療保障那么醫(yī)保綽綽有余，如果擔(dān)心有風(fēng)險(xiǎn)意外的話，建議購買百萬醫(yī)療，如果想保障更全面的，建議選擇中端醫(yī)療大小風(fēng)險(xiǎn)全覆蓋，如果追求就醫(yī)的品質(zhì)那就首推高端醫(yī)療了。

　　醫(yī)保能報(bào)銷多少與繳費(fèi)的多少無關(guān)，比較公平，只要所用的藥品不在醫(yī)保的目錄內(nèi)均不報(bào)銷不用核保，且額度低。

　　商業(yè)保險(xiǎn)交的保費(fèi)多，能報(bào)銷的比例就高，不限醫(yī)保用藥，可報(bào)銷100%，需核保，且額度高。

　　三、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)都有哪些?

    商業(yè)險(xiǎn)從高端——低端，各個(gè)層面都是不一樣

　　百萬醫(yī)療：

　　適合人群：中國大陸

　　住院范圍：公立普通部

　　報(bào)銷方式：住院且事后報(bào)銷

　　中端醫(yī)療：

　　適合人群：中國大陸

　　住院范圍：公立特需部或國際部

　　報(bào)銷方式：門診+住院，如果直付限制住院

　　高端醫(yī)療：

　　適合人群：中國大陸/大中華

　　住院范圍：亞洲/全球除美國公立私立/昂貴醫(yī)院全覆蓋

　　報(bào)銷方式：門診+住院+牙科+孕產(chǎn)+眼科,保險(xiǎn)公司直接結(jié)算，無須報(bào)銷。

　　社會醫(yī)療保險(xiǎn)有一定的局限性，還有報(bào)銷比例的限制，對于大額醫(yī)療支出還是有點(diǎn)吃力的;

　　商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為對醫(yī)保的有力補(bǔ)充，可以彌補(bǔ)自費(fèi)和報(bào)銷比例這部分

　　所以社會醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)相結(jié)合才是最好的抵御健康風(fēng)險(xiǎn)的利器。