工傷保險賠償標準及法律依據(jù)簡介

發(fā)布者:白嵐|發(fā)布時間:2013-09-18 09:52:22

工傷是工作傷害的簡稱,亦稱職業(yè)傷害(occupational injuries),是指生產(chǎn)勞動過程中,由于外部因素直接作用而引起機體組織的突發(fā)性意外損傷,如因職業(yè)性事故導致的傷亡及其急性化學物中毒。

1921年國際勞工大會通過的公約中對“工傷”的定義是:“由于工作直接或間接引起的事故為工傷。”1964年第48屆國際勞工大會也規(guī)定了工傷補償應將職業(yè)病和上下班交通事故包括在內。

因此,當前國際上比較規(guī)范的“工傷”定義包括兩個方面的內容,即由工作引起并在工作過程中發(fā)生的事故傷害和職業(yè)病傷害。職業(yè)病,是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。

工傷賠償標準,又稱工傷保險待遇標準。是指工傷職工、工亡職工親屬依法應當享受的賠償項目和標準。未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

工傷賠償標準

一.醫(yī)療費

  • 1、要求:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。
  • 2、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第3款。
  • 3、備注:用人單位沒有參加工傷保險的,不是必須到簽有服務協(xié)議的醫(yī)療機構治療。

二.住院伙食補助費、交通費、食宿費

  • 1、標準:具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定
  • 2、要求:醫(yī)療機構出具診斷證明,經(jīng)辦機構同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。
  • 3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第4款。

三.康復治療費

  • 1、標準:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。
  • 2、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第6款。
  • 3、備注:依地方規(guī)定,康復治療需經(jīng)辦機構組織專家評定。

四.輔助器具費

  • 1.標準:各省、直轄市工傷輔助器具限額標準。   
  • 2.要求:因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。   
  • 3.法律依據(jù):《工傷保險條例》第32條。

五.停工留薪

  • 1、標準:原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付 。
  • 2、要求:停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
  • 3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第33條。
  • 4、備注:停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機構的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定,但確定的部門和程序,依地方規(guī)定。

六.護理費

  • 1.標準:(1)停工留薪期內需要護理的,由所在單位負責。(2)評定傷殘后需要護理的,完全生活不能自理,按統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%;大部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%;部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30%
  • 2.要求:生活護理費需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,工傷職工按月享受。
  • 3.法律依據(jù):《工傷保險條例》第33條第3款、第34條。

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