人除了衣食住行最基本的需求外,其實保險也是人們基本需求之一。在眾多的保險中,意外醫(yī)療保險和疾病醫(yī)療保險又是保險中最基本的保險。
意外醫(yī)療保險是指承保被保險人遭受到意外傷害所產生的治療費用的保險。保險公司在設計此類產品時,均以此為標準將疾病、個人體質導致醫(yī)療費用做除外責任。這也是為什么很多人疑惑中暑不在意外醫(yī)療保險范圍內的原因。另外保險公司在指定理賠標準時,均已醫(yī)保規(guī)定醫(yī)療機構及用藥范圍做為理賠標準。進口藥物、及在一些非社保指定醫(yī)療機構治療都不在保險范圍之內。
如果被保險人被狗咬傷,而注射進口育苗,保險公司是拒絕理賠的。如果注射國產育苗則是在理賠范圍內。
意外醫(yī)療保險一般包含:意外傷害(意外身故,殘疾,燒傷),意外醫(yī)療(醫(yī)生診斷、處方、手術費、救護車費、住院費、X光檢查、護理、醫(yī)療用品等在醫(yī)院內發(fā)生的費用)。住院醫(yī)療,手術費補償。
不同的意外險產品條款不同,有的意外醫(yī)療保險僅包含意外引起的醫(yī)療費補償。有的則包含因疾病引的住院費補償。
意外醫(yī)療保險該如何選擇才能夠獲得最佳的利益呢?像醫(yī)療費用這塊,如果遇到意外傷殘的話,一般在醫(yī)療治理期間是可以獲得住院費用,醫(yī)藥費用等相關的費用報銷的。而一些有增值保險的話還可以享受到家人的住院補貼以及住院費用的補貼每日是在100元左右。
我們在選擇購買的時候要靠考慮到是否可以全額保險或者保險的比例,以及有沒有免賠率的情況。尤其是對于一些分紅型的意外保險來說,由于投入的比例比較大,所以在事故發(fā)生之后獲得的補貼也是很高的,像一些投保在一年內還可以獲得一萬元左右的分紅,但是這種是需要結合綜合醫(yī)保來看的。
意外醫(yī)療保險在購買的時候要注意受到擔保的時間。有些是對事故發(fā)生半年內的醫(yī)療費用,傷殘費用進行擔保的。不同的投保種類上是有相關的規(guī)定的。如不了解也可以撥打保險公司的熱線電話了解清楚,這也在申請補償時不會更盲目了。
日前,桃江縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金管理所與平安養(yǎng)老保險股份有限公司湖南分公司簽訂協(xié)議,正式啟動桃江縣城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療和意外傷害醫(yī)療保險商業(yè)化管理。這是2013年以來,縣醫(yī)保所繼提高醫(yī)保繳費基數(shù)、調整醫(yī)保政策后推出的又一利民舉措。
桃江縣大病醫(yī)療、意外傷害醫(yī)療保險連年虧損,醫(yī)保基金支撐能力薄弱。大病醫(yī)療、意外傷害實行商業(yè)化管理后既可以轉嫁基金風險,增強基金抗風險能力,進一步保障提高參保人員醫(yī)療保險待遇,又可以利用商業(yè)保險公司專業(yè)化服務技術參與基本醫(yī)療保險管理,降低社會醫(yī)療保險管理成本,最大限度地保障基金安全。
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