城鄉居民醫療保險新政策

發布者:蘇偉|發布時間:2013-12-12 11:07:00

建立城鄉居民基本醫療保險制度的目的是解決城鄉非職工居民的基本醫療需求,通過統籌共濟保障居民住院和門診大病的基本醫療需求,充分體現了市委、市政府關注民生,緩解群眾“看病難、看病貴”,推進社會公平正義,讓市民共享改革和發展成果的決心。

說到2013年城鎮醫療保險新政策,各地的標準不一,我們不能夠以偏概全,所以,小編特意選取了北京城鎮醫療保險新政策予以說明。就北京人來說,參與醫療保險也是件大事,需要認真對待。那么,北京城鎮醫療保險在2013年究竟有哪些新規定呢?

所謂城鎮醫療保險,是針對具有城鎮戶籍而沒有工作的老年人、低保戶、重度殘疾人、學生兒童和其他城鎮非從業人員進行醫療保障的一個社會醫療保險。

首先,在2013年,對于參與北京城鎮醫療保險的個人來說,繳費標準保持不變,其中城鎮老年人需繳費300元,學生兒童需繳費100元,無業居民需繳費600元,殘疾無業居民需繳費300元。

其次,在北京,有六類人可以免費參保。分別是:1、享受北京城市居民最低生活保障的人;2、享受北京城市居民生活困難補助的人;3、殘疾程度達到相關規定的殘疾人;4、殘疾軍人;5、城鎮優撫對象;6、見義勇為的人。

接著,根據北京城鎮醫療保險新政策規定,目前只報銷住院費用和幾項特殊的門診費用,同時只針對在定點醫療機構就醫的病人。對于第一次住院的病人,大病醫療保險報銷費用的起點是1300元,而第二次以后住院的病人,起點降低為650元。

最后,對于病人治病的費用,醫療保險基金支付的比例為百分之六十,剩下的百分之四十由病人自行承擔。在一年內,北京城鎮醫療保險基金最多向同一個人支付十五萬元,超出部分不再支付。

從這些北京城鎮醫療保險新政策我們可以看出,醫療保險雖然有不小的作用,但還是受到了一些限制的。如果你想為自己的健康再多一點保障,不妨選擇泰康人壽的“泰康e康B款終身重大疾病保險”和“世紀泰康個人住院醫療保險”。前者主要針對重大疾病,后者則是住院津貼。如果你選擇了這兩種保險,就會作為你參加城鎮醫療保險之外的一個有力補充,讓你在任何時候也不用擔心自己看不起病了。

在詳細說明了北京城鎮醫療保險新政策之后,我們有理由相信,城鎮醫療保險和個人投保相結合,可以最大程度地保障城市居民在醫療方面的權益。

新型農村合作醫療是以政府資助為主、針對農村居民的一項基本醫療保險制度。

1.覆蓋范圍。所有農村居民都可以家庭為單位自愿參加新型農村合作醫療,按時足額繳納合作醫療經費。

2.籌資標準。目前,新型農村合作醫療的籌資水平約為年人均55元,原則上農民個人每年每人繳費不低于10元,經濟發達地區可在農民自愿的基礎上相應提高繳費標準。鼓勵有條件的鄉村集體經濟組織對本地新型農村合作醫療給予適當扶持。

3.政府補助。政府對所有參合農民給予不低于年人均40元的補助,其中中央財政對中西部除市區以外參加新型農村合作醫療農民每年每人補助20元,地方財政的資助額要不低于20元。中央財政對東部省份也按中西部地區一定比例給予補助。2008年起,財政補助對參保農民的補助標準將提高一倍。

4.統籌層次。新型農村合作醫療一般采取以縣(市)為單位進行統籌。條件不具備的地方,起步階段可采取以鄉(鎮)為單位進行統籌,逐步向縣(市)統籌過渡。

5.管理制度。新型農村合作醫療主要補助參合農民的大額醫療費用或住院醫療費用。其中,住院費用的支付水平約為35%。有條件的地方,可實行大額醫療費用補助與小額醫療費用補助結合的辦法。各縣(市)確定支付范圍、支付標準和額度。鼓勵參合農民充分利用鄉鎮以下醫療機構的服務。新農合現由衛生行政部門所屬的"農合辦"管理資金的籌集和支付。

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