開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

凡長(zhǎng)沙市參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列項(xiàng)目費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)范圍：住院治療的醫(yī)療費(fèi)用；急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；符合城鎮(zhèn)居民門(mén)診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用；符合規(guī)定的其他費(fèi)用。

在基層醫(yī)院住院費(fèi)起付線外全報(bào)銷(xiāo)

在參保的人員上，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城市“三無(wú)”人員、農(nóng)村五保戶(hù)和重癥精神病人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的基本醫(yī)療費(fèi)用，其醫(yī)保支付后的個(gè)人自負(fù)部分，由民政部門(mén)予以全額救助。

對(duì)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的孕產(chǎn)婦，縣、鄉(xiāng)住院分娩基本醫(yī)療費(fèi)用給予一次性補(bǔ)助，補(bǔ)助費(fèi)用不超過(guò)1300元。

今年，長(zhǎng)沙市人社局還將逐步推行參保居民在基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用起付線外全報(bào)銷(xiāo)機(jī)制改革。該機(jī)制先在長(zhǎng)沙縣先行試點(diǎn)，有計(jì)劃地在全市推進(jìn)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按每人每年300元標(biāo)準(zhǔn)籌集，其中個(gè)人繳納60元，財(cái)政補(bǔ)助240元。城市“三無(wú)人員”、農(nóng)村五保戶(hù)及持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》且殘疾等級(jí)為1-2級(jí)的殘疾人的個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政全額補(bǔ)助；城鄉(xiāng)低保人員個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政補(bǔ)助36元/人。

12類(lèi)大病納入民政部門(mén)救助范圍

在本次醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策的調(diào)整中，還將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂12類(lèi)大病納入保障和救助試點(diǎn)范圍。參保人員若患以上疾病，住院治療的醫(yī)療費(fèi)用按醫(yī)療保險(xiǎn)政策報(bào)銷(xiāo)后，由民政部門(mén)按有關(guān)規(guī)定予以救助。

據(jù)了解，之前被納入全市城鄉(xiāng)居民重大疾病醫(yī)療救治保障范圍內(nèi)的疾病有8種。其中包括城鄉(xiāng)兒童先心病、城鄉(xiāng)兒童白血病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、耐藥結(jié)核病、重性精神病，以及0-6歲農(nóng)村參合聾殘兒童實(shí)施人工耳蝸植入搶救性治療等。