開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

發(fā)改委、衛(wèi)生部等六部門(mén)《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》2012年8月公布，城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保新政正式啟動(dòng)。這也就意味著，10億多參加城鎮(zhèn)醫(yī)保、新農(nóng)合的城鄉(xiāng)居民，若患大病，高額醫(yī)療費(fèi)用在基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)基礎(chǔ)上，還可享受大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)，實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例不低于50%。

對(duì)民眾而言，這無(wú)疑是個(gè)利好消息。那么在成都，大病醫(yī)療保險(xiǎn)的政策怎么樣呢？

哪些人可以參加大病醫(yī)療互助保險(xiǎn)？

成都范圍內(nèi)可享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍包括：城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民；在大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)實(shí)施前參加《成都市補(bǔ)充醫(yī)療三》且連續(xù)不斷繳費(fèi)的人員。

哪些人可以不交費(fèi)仍屬于大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍？

不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)且繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的退休人員。

如何參加？

有單位的職工由單位繳費(fèi)參加保，沒(méi)有單位的由個(gè)人交費(fèi)參保；單位和個(gè)人到醫(yī)療關(guān)系所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理；城鄉(xiāng)居民可在籌資期有街道，村統(tǒng)一組織辦理參保，也可到醫(yī)保機(jī)構(gòu)辦理。

從2010年4月1日起，成都市正式實(shí)施大病互助補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。大病互助補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行自愿參保。其中，以住院統(tǒng)籌方式參加了成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)體參保人員和參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的農(nóng)村、城鎮(zhèn)居民和中小學(xué)生兒童及嬰幼兒，按2009年成都市職工平均工資的80%為繳費(fèi)基數(shù)。

參加了成都市2010年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的大學(xué)生，以2009年成都市職工平均工資的80%為繳費(fèi)基數(shù)，繳費(fèi)費(fèi)率為1%，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為90元。

2010年5月31日之后出生且參加了2010年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的新生兒，以2009年成都市職工平均工資的80%為繳費(fèi)基數(shù)，繳費(fèi)費(fèi)率為1%，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為163元。

未參加成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但在《成都市大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)辦法》（成府發(fā)〔2009〕52號(hào)）實(shí)施前參加了《成都市住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法三》（成辦發(fā)〔2005〕123號(hào)），且連續(xù)不間斷或一次性繳納若干年費(fèi)用的人員，以2009年成都市職工平均工資的100%為繳費(fèi)基數(shù)，繳費(fèi)費(fèi)率為1%，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為204元。

一年累計(jì)最高報(bào)銷(xiāo)40萬(wàn)

在成都市參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民，和未在成都參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)但參加了《成都市住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法三》，且連續(xù)不斷繳費(fèi)的人員，均可自愿參加大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)。

自愿參保后，參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷(xiāo)75％；參保人員超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額，且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷(xiāo)75％；一個(gè)自然年度內(nèi)，累計(jì)最高報(bào)銷(xiāo)額40萬(wàn)元。