社保卡和醫(yī)保卡的區(qū)別

發(fā)布者:王黎|發(fā)布時間:2013-05-15 16:37:01

每個人在參加工作后,單位都會下發(fā)醫(yī)保卡,用這個卡可以到醫(yī)院看病、去藥房買藥。2012年,隨著我國社會保險制度的不斷完善,很多城市開始發(fā)放具有社會保障功能的社保卡,除了具有醫(yī)保卡的功能外,還有金融結(jié)算、支付等功能。有人茫然了,社保卡和醫(yī)保卡不一樣嗎?這二者有什么區(qū)別嗎?

社保卡就醫(yī)更方便。去年5月開始,持有社保卡的參保人員可在全市醫(yī)保定點機構(gòu)直接刷卡就醫(yī)購藥,而持醫(yī)保卡人員跨參保區(qū)域就醫(yī)仍需自付現(xiàn)金后申請零星報銷。同樣,社保卡可以在全省81家定點醫(yī)院直接刷卡就醫(yī)結(jié)算,而使用醫(yī)保卡也是需要先墊付現(xiàn)金后申請報銷。

社保卡用途更廣泛。社保卡將廣泛應(yīng)用于人力社保各項業(yè)務(wù),并可作為金融借記卡使用,醫(yī)保卡僅作為醫(yī)保就醫(yī)結(jié)算憑證。

社保卡性能更穩(wěn)定。社保卡由于采用集成電路芯片,比采用磁條介質(zhì)的醫(yī)保卡性能更加穩(wěn)定,不易損壞,且更加安全。

社保卡目前主要應(yīng)用在基本醫(yī)療保險領(lǐng)域。一般而言,和傳統(tǒng)的醫(yī)保卡相比,社保卡最大的好處是可以實時結(jié)算。

以往參保人員需先行墊付,報銷過程至少需要兩三個月。對于醫(yī)院和用人單位來說,醫(yī)院門診醫(yī)療費用須由人工進行審核結(jié)算,用人單位得收集和整理費用單據(jù)后到經(jīng)辦機構(gòu)才能報銷,這無形之中增加了很大的工作負(fù)擔(dān)。

有了社保卡之后,參保人員不用拿著大量的現(xiàn)金去醫(yī)院就診了,因為社保卡實現(xiàn)了"零墊付"。持卡就醫(yī)后,患者只負(fù)擔(dān)個人自付、自費的醫(yī)療費用,應(yīng)報銷的費用由醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保部門直接結(jié)算。過去往往幾個月才能解決的報銷難問題,現(xiàn)在可能只需要幾十秒鐘就能輕松解決了。

與現(xiàn)用的醫(yī)保卡不同,新發(fā)放的社保卡采用國家標(biāo)準(zhǔn)的接觸式CPU卡,滿足跨統(tǒng)籌地區(qū)通讀通用的要求,卡內(nèi)信息更安全;將逐步實現(xiàn)身份憑證、查詢?nèi)肆Y源社會保障信息、進行參保關(guān)系異地接續(xù)、繳納社會保險費、社會保險待遇領(lǐng)取等廣泛的人力資源社會保障業(yè)務(wù)辦理功能,而不是僅限于醫(yī)療保險業(yè)務(wù)領(lǐng)域;采用了加載金融功能的復(fù)合卡,相比現(xiàn)在的醫(yī)保卡增加了銀行借記卡的功能,也就是一張?zhí)厥獾?ldquo;銀聯(lián)卡”。

社保卡的功能有哪些?

醫(yī)保結(jié)算功能:參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店就醫(yī)購藥需要使用醫(yī)保個人賬戶基金,住院需要使用統(tǒng)籌基金或醫(yī)保門診單病種統(tǒng)籌基金時,憑社保卡實時結(jié)算相關(guān)費用。

信息查詢功能:社保卡記錄了持卡人的基礎(chǔ)信息和相關(guān)業(yè)務(wù)信息,持卡人可以通過服務(wù)網(wǎng)點、網(wǎng)站、12333咨詢電話查詢個人的基本信息和養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等各項社會保險繳費情況及待遇享受情況。

銀行金融功能:社保卡具有銀聯(lián)功能,可以作為銀行卡使用。可用于為參保人繳納各項社會保險費用,領(lǐng)取退休金、失業(yè)保險金、工傷保險金等各項社會保險待遇。

擴展應(yīng)用功能:社保卡為大容量芯片卡,預(yù)留了擴展空間,可以搭載社會管理事務(wù)應(yīng)用,逐步擴展到與人民群眾密切相關(guān)的其他社會事務(wù)領(lǐng)域。

哪些情況下可以使用醫(yī)保卡?

1、持有醫(yī)保卡的人員在定點醫(yī)院看病時,不住院的情況下可憑醫(yī)保卡直接在POS機上刷卡使用,即支付診療費、藥費等。注意要在醫(yī)保指定的窗口辦理,醫(yī)保卡不能提取現(xiàn)金或進行轉(zhuǎn)帳使用。

2、如果醫(yī)保患者在醫(yī)保定點醫(yī)院住院,可以出具醫(yī)保卡,讓統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結(jié)算時,醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報銷的”部分(即已經(jīng)報銷了一部分)。

3、在一般的醫(yī)保指定藥店,我們買藥時可以用醫(yī)保卡直接刷卡支付就可以了。但要保證醫(yī)保卡里有足夠的錢,如果錢不夠要自己再把錢補上。

4、如果由自己的定點醫(yī)院轉(zhuǎn)到二級或三級醫(yī)院,用醫(yī)保卡結(jié)算,自費部分自己交,報銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算。

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