專家解析一切險:并非一切都保

發(fā)布者:張艷濤|發(fā)布時間:2012-12-18 11:17:59

提到一切險,消費者可能會望文生義,以為什么風險都能承擔,其實不然,專家稱但實際上一切險并非保了一切風險,而全險也絕非全部風險都保!

一切險是一種保險的承保方式,與其對應的是“列明風險”式的保險單,承保除了“除外責任”以外的一切(或任何)風險,也不存在所謂的全險。相比“列明風險”式保險,一切險對被保險人更有利。

  一切險索賠對象

1. 向保險公司索賠

向保險公司索賠要滿足4 個條件: ( 1 ) 被保險人在保險事故發(fā)生時必須具有保險利益;(2)被保險人必須投保了相關險別;(3)損失不屬于除外責任;(4)在保險的責任期限內(nèi)。

2. 買方向賣方索賠

買方向賣方索賠通常是賣方違反貿(mào)易合同中的條款。

3. 向承運人索賠

這種情況下,通常應滿足下列條件:(1)未按提單記載內(nèi)容交貨或貨物發(fā)生損壞;(2)損壞發(fā)生在承運人的責任期限;(3)不屬于承運人的免責范圍。

  以財產(chǎn)保險來舉例說明,目前國內(nèi)市場中常見有三種保單:

以火災為主要承保責任的財產(chǎn)基本險在火災基礎上增加了部分自然災害、意外事故的財產(chǎn)綜合險和財產(chǎn)一切險

在這三種保單中,盡管承保范圍的大小有區(qū)別(綜合險寬于基本險),但前兩種都是屬于“列明

風險”式的保險單。而只有第三種——財產(chǎn)一切險是真正的一切險保單。即便如此,在財產(chǎn)一切險中仍然列出了八項原因除外,以及九項損失、費用除外。

很顯然,一切險一定比“列明風險”式的保單承保的范圍要廣泛,如保單會包括那些你在投保時所沒有想到的,或無法窮盡的風險。

建筑工程一切險是承保各類民用、工業(yè)和公用事業(yè)建筑工程項目,包括道路、橋梁、水壩、港口等,在建造過程中因自然災害或意外事故而引起的一切損失的險種。建設工程一切險往往還加保第三者責任險。第三者責任險是指凡在工程期間的保險有效期內(nèi)因在工地上發(fā)生意外事故造成在工地及鄰近地區(qū)的第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失,依法應由被保險人承擔的經(jīng)濟賠償責任。

  一切險對被保險人更有利

對于被保險人而言,這兩種類型保險單的主要區(qū)別除了在承保范圍上,更重要的還在于對損失原因的舉證義務方面。而這一點,普通的被保險人,甚或我們相當一些保險業(yè)內(nèi)的人士,或者全無所知,或者是一知半解。

在一切險保單項下,被保險人無需負責對于損失原因的舉證義務,而保險人則負“除外責任”的舉證義務。如保險人無法舉證損失的近因歸屬于“除外責任”,那么保險人就必須承擔賠償責任。而對于“列明風險”式的保險單,被保險人則首先負有舉證損失的近因歸屬于“責任范圍”中列明的承保風險的義務。如被保險人無法首先舉證損失的近因歸屬于“責任范圍”,那么保險人自然就無須承擔賠償責任,甚至連理賠案件都可能無法成立。

顯而易見是,對于一個非專業(yè)的被保險人而言,搞清什么是損失的近因,以及將該近因準確地與保險單中的“承保范圍”相對應,這可不是一個簡單的工作。其中涉及的可能包括自然科學、工程學、法律、保險等一系列的專業(yè),即使是一個經(jīng)驗豐富的保險理賠人員,很多時候也不一定能在第一時間準確地判斷近因的歸屬。而一旦錯過第一時間的判斷,有些證據(jù)有可能被忽略,從而造成今后責任判斷歸屬中的一些困難。

而一旦被保險人持有的是一切險保單,則事情就簡單得多了。在損失發(fā)生的情況下,被保險人仍然負有一定的舉證義務,但這僅限于證明:1)東西是我的;2)以前是好的;3)發(fā)生了自然災害或意外事故(根據(jù)保險單的約定);4)現(xiàn)在壞了或滅失了。之后,保險人如不能舉證近因?qū)儆诔庳熑危捅仨毬男匈r償責任。前面所講到的那些技術性的困難就一下子都轉(zhuǎn)移到了保險人的身上了!

由此可見,一切險對于被保險人而言保障更廣更充分,也更有利。當然理論上講費率也相應要高。

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