開心保保險(xiǎn)網(wǎng)

孩子的健康是家長(zhǎng)最關(guān)心的話題。少兒醫(yī)保的參保對(duì)象是誰(shuí)？少兒醫(yī)保如何辦理？如何繳費(fèi)？帶著這些疑問(wèn)，小編以深圳少兒醫(yī)保為例，匯總了深圳市少兒醫(yī)保的熱點(diǎn)問(wèn)題。

一、深圳少兒醫(yī)保支付范圍？

住院和大病門診發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用。據(jù)調(diào)查，住院特別是大病住院，是因病致貧、因貧棄病的主要原因，這是促使我市少兒醫(yī)保制度向重大疾病傾斜的原因。

二、少兒醫(yī)保對(duì)象？新生兒缺陷是否在深圳少兒醫(yī)保保險(xiǎn)范圍？

深圳少兒保險(xiǎn)的對(duì)象是深圳全市中小學(xué)托幼機(jī)構(gòu)的在冊(cè)學(xué)生，包括深戶籍和非深戶籍學(xué)生，以及未入學(xué)入園的或在市外定居的末滿18周歲的戶籍少年兒童。這些少年兒童中，且符合計(jì)劃生育政策的，均應(yīng)當(dāng)參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)。新生兒缺陷在深圳少兒醫(yī)保范圍，只要其家長(zhǎng)及時(shí)按規(guī)定辦理了參保手續(xù)。

三、如果08年9月份參加了少兒醫(yī)保，待遇從何時(shí)享受？

從9月份開始享受。

四、 已經(jīng)有疾病在身的少兒，可以申請(qǐng)參加少兒醫(yī)保嗎？

參保人只要符合參保條件，不管其是否已有疾病在身，可以申請(qǐng)參加少兒醫(yī)保。

五、少兒醫(yī)保如何收費(fèi)？

少兒醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)暫定為每人150元／年。實(shí)行財(cái)政和少兒家庭雙方共同負(fù)擔(dān)的原則，財(cái)政每人每年補(bǔ)助75元，少兒家庭支付75元，意味著少兒家庭只要每月支付6.25元就能使孩子得到醫(yī)療保障。

六、參保人于2007年9月1日前住院，08年9月1日后出院，其住院費(fèi)用如何報(bào)銷？

如果參保人所住醫(yī)院是市社保局的定點(diǎn)醫(yī)院，其在9月1日及以后發(fā)生的住院費(fèi)用由醫(yī)院進(jìn)行記帳；如果是在非定點(diǎn)醫(yī)院住院的，其9月1日及以后的住院費(fèi)用先行現(xiàn)金自付，待出院后于10月份按參保屬地就近到市社保分局審核報(bào)銷。

七、少兒參加醫(yī)保后，普通門診是否能報(bào)銷？

眾所周知，對(duì)于大部分家庭而言，少兒的門（急）診費(fèi)用還是在接受范圍之內(nèi)的，怕的是少兒生大病、重病，動(dòng)輒就是幾萬(wàn)元、十幾萬(wàn)元甚至幾十萬(wàn)元，對(duì)大多數(shù)家庭而言，都可能導(dǎo)致“因病致貧”或者“因貧廢醫(yī)”。鑒于部分少兒經(jīng)常會(huì)看門診，但其家庭一年的醫(yī)保繳費(fèi)僅75元，勢(shì)必要提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，這就會(huì)增加家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。今后有可能嘗試將少兒門診與少兒家長(zhǎng)的醫(yī)療個(gè)人帳戶共濟(jì)使用，以     解決少兒普通門診的費(fèi)用問(wèn)題。

　　 深圳少兒醫(yī)保綁定醫(yī)院怎么辦理？

深圳少兒醫(yī)保可以綁定醫(yī)院(14歲以下，二級(jí)及二級(jí)以下醫(yī)院)

根據(jù)社保局新出的政策：14歲以下少年兒童可選擇深圳市一家定點(diǎn)醫(yī)院(含二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu))作為綁定醫(yī)療點(diǎn)。可以在社保局網(wǎng)站上綁定，沒(méi)有上網(wǎng)條件的可到就近的街道、社區(qū)、定點(diǎn)醫(yī)院辦理綁定。綁定后，可以在綁定的社康或醫(yī)院看門診，刷小孩的社保卡，藥費(fèi)最多可報(bào)銷80%。

深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)需提供的資料：

(一)由學(xué)校、民政部門向社保機(jī)構(gòu)申報(bào)的：

1、 單位成立批文號(hào)復(fù)印件(驗(yàn)原件)，《深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上服務(wù)協(xié)議》、《網(wǎng)上服務(wù)意向表》、《深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)辦單位(學(xué)校)登記表》原件、協(xié)辦單位經(jīng)辦人身份證復(fù)印件(驗(yàn)原件)。

2、 參保少兒出生證、戶口簿、身份證、監(jiān)護(hù)人(深戶)的計(jì)劃生育服務(wù)證或監(jiān)護(hù)人(非深戶)的計(jì)劃生育證明復(fù)印件(驗(yàn)原件)。

3、 監(jiān)護(hù)人戶口簿、身份證、銀行存折復(fù)印件(驗(yàn)原件)。

4、 參保少兒須提供深圳市公安機(jī)關(guān)認(rèn)可的第二代身份證聯(lián)網(wǎng)相館的勞動(dòng)保障卡數(shù)碼照回執(zhí)，監(jiān)護(hù)人簽上少兒姓名及身份證號(hào)(0—3歲兒童不用提供回執(zhí))。

　　 深圳市少兒醫(yī)保特別提示

(一)新生兒須在出生后兩個(gè)月內(nèi)辦理參保手續(xù)，方可從出生之日起享受少兒醫(yī)保待遇，否則須有3個(gè)月等待期，即自申請(qǐng)后第4個(gè)月才能享受少兒醫(yī)保待遇。

(二)0—3歲幼兒參保不需提供數(shù)碼照回執(zhí)，但必須提供出生證號(hào)，并盡快向社保機(jī)構(gòu)提供身份證號(hào),待身份證號(hào)碼錄入后，少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證才能使用。

(三)沒(méi)有在規(guī)定的每年9月和深戶新生兒出生后兩個(gè)月或市外遷入入戶兩個(gè)月內(nèi)辦理參保的，需從申報(bào)參保的當(dāng)月起3個(gè)月后，從第四個(gè)月起托收少兒醫(yī)保費(fèi)，托收當(dāng)月起可享受待遇(學(xué)校申請(qǐng)除外)。

(四)少兒及監(jiān)護(hù)人所提供的申報(bào)材料復(fù)印件全部需使用A4紙復(fù)印件。