廣州醫(yī)保異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算情況

發(fā)布者:謝飛燕|發(fā)布時(shí)間:2014-02-12 16:45:17

2009年開始,廣州便先后通過不同的模式在部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了廣佛、廣肇、穗莞等省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算,在一定程度上解決了廣州參保人在周邊部分城市間異地就醫(yī)墊付醫(yī)療費(fèi)的問題。另外,廣州已分別與海南省、云南省、南昌市建立了相關(guān)合作,在對方的異地就醫(yī)指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,可以通過聯(lián)網(wǎng)直接記賬報(bào)銷,無需參保人先自行墊付費(fèi)用后再回原參保地辦理零星醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷手續(xù)。

廣州市醫(yī)保局與云南省醫(yī)療保險(xiǎn) 基金管理中心在廣州簽訂《泛珠三角區(qū)域部分省及省會城市社會醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)(廣州—云南)合作協(xié)議》,共同啟動兩地間醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算工作。至此,廣州已分別與海南省、云南省、南昌市建立了相關(guān)合作。

在正式啟動異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算合作后,廣州與云南省的參保人在辦理了異地就醫(yī)申請手續(xù)后,在對方的異地就醫(yī)指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,可以通過聯(lián)網(wǎng)直接記賬報(bào)銷,無需參保人先自行墊付費(fèi)用后再回原參保地辦理零星醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷手續(xù)。

據(jù)悉,2009年開始,廣州便先后通過不同的模式在部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了廣佛、廣肇、穗莞等省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算,在一定程度上解決了廣州參保人在周邊部分城市間異地就醫(yī)墊付醫(yī)療費(fèi)的問題。

廣州醫(yī)保相關(guān)資訊:

廣州居民醫(yī)保缺口政府將“兜底”

《廣州市社會醫(yī)療保險(xiǎn)條例》將于明年1月1日起正式實(shí)施。昨日,廣州市人力資源和社會保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人向媒體介紹,《條例》以法律的形式明確了兩大重要的變化,一是2014年1月1日起首次參加職工社會醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,最低繳費(fèi)年限調(diào)整為15年;二是明確規(guī)定當(dāng)社會醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金出現(xiàn)收不抵支時(shí),由各級人民政府給予補(bǔ)貼。《條例》規(guī)定了在社會醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金出現(xiàn)收不抵支時(shí),由各級人民政府給予補(bǔ)貼。按規(guī)定,在《條例》實(shí)施后的10個(gè)月之內(nèi)須出臺相關(guān)執(zhí)行細(xì)則,目前人社部門正在積極起草,力爭提前出臺細(xì)則,明確《條例》執(zhí)行細(xì)節(jié)。

廣州醫(yī)保躉繳見底 繳費(fèi)年限上調(diào)5年

《廣州市社會醫(yī)療保險(xiǎn)條例》經(jīng)過2年多的審改,已獲得省市兩級人大常委會通過,新《條例》將于2014年1月1日起正式實(shí)施。新《條例》將退休人員享受職工社會醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的最低年限由10年調(diào)整為15年,與養(yǎng)老保險(xiǎn)的最低繳費(fèi)年限保持一致。對此,陳敏解釋說,調(diào)整最低繳費(fèi)年限,目的之一是確保基金的收入規(guī)模和適當(dāng)積累。“目前廣州市醫(yī)保基金積累的重要來源之一是參保人一次性繳付的保險(xiǎn)金,按照目前醫(yī)保基金的使用情況,10年過渡金僅夠退休人員3年使用,基金支付的壓力越來越大。”此前,廣州市居民醫(yī)保基金已經(jīng)“穿孔”,2009年度至2011年度,基金缺口累計(jì)約為2.7億元,因此2013年年度廣州市居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)額度已經(jīng)提高。但新《條例》在資金投入、政府補(bǔ)貼、經(jīng)費(fèi)保障等方面明確了各級政府的具體職責(zé),特別指出,當(dāng)醫(yī)保統(tǒng)籌基金出現(xiàn)收不抵支時(shí),由各級政府兜底。

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