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人生風(fēng)險(xiǎn)無處不在，與其害怕中風(fēng)險(xiǎn)到來，倒不如為自己購買一份保障，防御意外風(fēng)險(xiǎn)。事實(shí)上，這也是很多人選擇購買保險(xiǎn)的原因。理賠可以說是保險(xiǎn)整個(gè)環(huán)節(jié)中最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，是保險(xiǎn)公司對被保人所發(fā)生的合同責(zé)任范圍內(nèi)的人身和財(cái)產(chǎn)損失履行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償義務(wù)。那么壽險(xiǎn)理賠流程是什么樣的呢？

壽險(xiǎn)理賠流程

一、投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知悉保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)，通過95519熱線、傳真、委托業(yè)務(wù)員、直接到公司柜臺(tái)等方式及時(shí)向我們報(bào)案；二、請您備齊索賠材料，以便于我們及時(shí)立案；三、我們進(jìn)行必要的案件審核；四、通知您領(lǐng)款；五、結(jié)案。

壽險(xiǎn)理賠流程的材料

（1）壽險(xiǎn)理賠流程必備材料：保險(xiǎn)合同正本、被保險(xiǎn)人身份證件原件、您本人身份證件原件、最后一次交費(fèi)憑證、《理賠委托書》（采用委托他人辦理時(shí)）。

（2）壽險(xiǎn)理賠流程其他相關(guān)材料：A、意外死亡申請應(yīng)備材料1.公安部門或我公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明。2.被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明。3.如被保險(xiǎn)人因交通事故死亡，須提供公安交通管理部門出具的《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》。4.如被保險(xiǎn)人因失蹤被宣告死亡，須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件。5.受益人戶籍證明及身份證件。6.受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明資料。7.我公司認(rèn)為必要的其它證明材料。

B、疾病死亡申請應(yīng)備材料：1.我公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡診斷證明。2.被保險(xiǎn)人在所有就診醫(yī)院的診斷證明、住院病歷或門診病歷、出院小結(jié)等相關(guān)資料。3.被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明。4.受益人戶籍證明及身份證件。5.受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明資料。6.我公司認(rèn)為必要的其它證明材料。

C、傷殘申請應(yīng)備材料：1.我公司指定或認(rèn)可的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度鑒定書。2.受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明資料。3.我公司認(rèn)為必要的其它證明材料。

D、疾病申請應(yīng)備材料：1.我公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院病歷或門診病歷、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)原件、病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書。2.受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明資料。3.我公司認(rèn)為必要的其它證明材料。

從法律角度來看，壽險(xiǎn)理賠流程是履行保險(xiǎn)合同的過程，并受法律約束和保護(hù)。

壽險(xiǎn)理賠流程注意事項(xiàng)：

1、出險(xiǎn)通知：投保人，被保人或者受益人知道保險(xiǎn)事故后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司。在索賠過程中，及時(shí)通知的原則的執(zhí)行是十分重要的。及時(shí)通知可以使保險(xiǎn)公司能立即對保險(xiǎn)事故進(jìn)行調(diào)查，任何遲延都會(huì)使調(diào)查工作進(jìn)度變慢，從而引至理賠時(shí)限的延后。

壽險(xiǎn)理賠流程相關(guān)提示：人壽保險(xiǎn)的被保人或者受益人對保險(xiǎn)人請求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知名保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使消滅。

2、壽險(xiǎn)理賠流程索賠：理賠的發(fā)生，直接由索賠引起。索賠和理賠是一個(gè)問題的二個(gè)方面。索賠是指被保人向保險(xiǎn)公司提出賠償?shù)男袨椋彩潜槐Ｈ藢?shí)行其保險(xiǎn)利益的具體體現(xiàn)。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后，投保人，被保人或者受益人應(yīng)將事故發(fā)生的地點(diǎn)，時(shí)間，原因及其它相關(guān)方面，以最快的方式通知保險(xiǎn)公司，并提出索賠請求。保險(xiǎn)公司在接到索賠請求后，理賠的程序因此啟動(dòng)。

3、保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除：購買保險(xiǎn)時(shí)候先要確定，自己是要為自己買個(gè)什么樣的保障。

4、壽險(xiǎn)理賠流程的近因原則：近因原則是保險(xiǎn)當(dāng)事人處理保險(xiǎn)案件，或法庭審理有關(guān)保險(xiǎn)賠償?shù)脑V訟案，在調(diào)查事件發(fā)生的起因和確定事件責(zé)任的歸屬時(shí)所遵循的原則。

按照近因原則，當(dāng)保險(xiǎn)人承保的風(fēng)險(xiǎn)事故是引起保險(xiǎn)標(biāo)的損失的近因時(shí)，保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任。近因原則已成為判斷保險(xiǎn)公司是否應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)。對于單一原因造成的損失，單一原因即為近因。對于多種原因造成的損失，持續(xù)地起決定或有效作用的原因?yàn)榻颉Ｈ绻摻驅(qū)儆诒ｋU(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)，保險(xiǎn)人就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。