我們都知道,國家基本醫療保險是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用后,由醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償,以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經濟風險,因此,醫療保險受到了廣泛的重視,每一次醫療保險相關政策的變化多會影響人們的生活。
4月1日,長沙市職工基本醫療和生育保險市級統籌將全面啟動。據長沙市政府辦公廳透露,《長沙市職工基本醫療保險和生育保險市級統籌實施辦法》已出臺,以于2月14日起施行。
所謂統籌就是統一主要政策、統一基金管理、統一業務流程、統一信息系統。在政策方面,將在長沙市范圍內統一職工基本醫療保險、大病醫療互助、生育保險籌資標準。
長沙市將執行用人單位按全部職工工資總額的8%繳納基本醫療保險費,職工個人按本人月工資的2%繳納基本醫療保險費。職工月工資低于上年度全省在崗職工月平均工資60%的,按60%核定個人繳費基數;超過300%的,按300%核定個人繳費基數。當個人繳費基數之和大于用人單位全部職工工資總額時,以個人繳費基數之和作為單位繳費基數。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,以個人按上年度全省在崗職工月平均工資的60%為繳費基數,按用人單位費率的70%繳納基本醫療保險費,領取失業保險金期間的失業人員按有關規定繳納。
在流程方面,將實行市、縣(市、區)兩級醫療保險經辦管理,其中市本級包括芙蓉區、雨花區、天心區、開福區、岳麓區,縣(市、區)包括長沙縣、望城區、瀏陽市、寧鄉縣。參保人員在其所屬轄區內定點醫療機構就醫和生育,醫療費用即付即補。
溫馨提示:醫療保險的范圍很廣,醫療費用則一般依照其醫療服務的特性來區分,主要包含醫生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫院雜費、手術費用、各種檢查費用等。醫療費用是病人為治病而發生的各種費用,它不僅包括醫生的醫療費和手術費,還包括住院、護理、醫院設備等的費用。
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