開心保保險網

意外保險即人身意外保險，又稱為意外或傷害保險，是指投保人向保險公司繳納一定金額的保費，當被保險人在保險期限內遭受意外傷害 并以此為直接原因造成死亡或殘廢時，保險公司按照保險合同的約定向保險人或受益人 支付一定數量保險金 的保險。

意外保險是指投保人繳納一定數額的保險費，保險人承諾于被保險人，在遭遇特定范圍內的災害事故，致身體受到傷害而造成殘廢或死亡時，給付保險金的行為或合同。

這里的身體是指被保險人的自然軀體，不包括假肢、假牙、假眼等人工安置的非天然部分。這里所指的造成被保險人意外傷害的災害事故應具備外來的、突發的、非本意的和非疾病的四大要素。

所謂外來的，指傷害的原因為被保險人自身之外的因素作用所致。比如機械性的碰撞、摔砸、打壓以及咬傷、燙傷、燒傷、凍傷、電擊、光輻射等因素所致的物理性損傷，及酸、堿、煤氣毒劑等因素所引致的化學性損傷。這些外來的因素，需致使人體外表或內在留有損害跡象。

所謂突發的，是指人體受到猛烈而突然的侵襲所形成的傷害。傷害的原因與結果之間具有直接瞬間的關系。如交通事故中的撞車、天空墜落物體的砸壓等引起的傷害、死亡則是突發的，瞬間完成的。長期在某種環境條件下工作造成身體的傷害，不屬于意外傷害 ，如長期在惡劣環境下工作造成的職業病，與突發 偶然形成身體的傷害是有區別的，前者不屬于傷害保險的范圍。

所謂非本意的，是指非當事人所能預見，非本人意愿的不可抗力事故所致的傷害，對于傷害的結果是意外，而原因非意外的傷害不能認定為意外傷害，如在高速公路上以超過限速標準的速度駕駛導致的身體傷害。對于這種完全可以預料的，也是完全可以防止的傷害，不屬于意外傷害。

所謂非疾病的，是指損害的造成不是由被保人身體本身的因素或疾病引起的。如骨質疏松導致的病理性骨折，或肝炎病毒引起的爆發性肝炎均為疾病所致的傷害。

以上四要素對構成意外傷害缺一不可，對認定傷害保險事故時必須同時滿足要求。

工傷賠償標準，又稱工傷保險待遇標準。是指工傷職工、工亡職工親屬依法應當享受的賠償項目和標準。未參加工傷保險期間用人單位職工發生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險條例》規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

法律依據

《工傷保險條例》第三十九條　職工因工死亡，其近親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金：

（一）喪葬補助金：為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資；

（二）供養親屬撫恤金：按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍由國務院社會保險行政部門規定；

（三）一次性工亡補助金：標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。（2010年全國城鎮居民人均可支配收入19109元，2009年全國城鎮居民人均可支配收入為17175元）。

傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的，其近親屬享受本條第一款規定的待遇。

一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第（一）項、第（二）項規定的待遇。

意外保險與工傷賠償關系

一、特定條件下，身故和傷殘時，兩者可同時得到賠付

商業意外險與工傷可同時賠付，但要有特定的條件：在身故和傷殘時，意外險與工傷兩者是可以同時得到賠付的，但醫療費用是不可以重復報銷的，先進行工傷賠付，商業意外險只是針對工傷未賠足的部分進行賠付而已，而且保險公司意外險的醫療賠付范圍是和工傷相同的。

二、在傷殘賠付的等級限制上，兩者不同

意外險與工傷雖可同時賠付，但是傷殘賠付的等級是有限制的：工傷保險的傷殘賠付級別為一級至十級，都有傷殘補助金。而商業意外險的傷殘賠付級別為一級至七級，商業意外險的賠付也不包括交通食宿費、康復治療費、輔助器具費、停工留薪、護理費、及八級到十級的傷殘補助金等。