開心保保險網

車險理賠是汽車發生交通事故后，車主到保險公司理賠。理賠工作的基本流程包括：報案、查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復核、審批、賠付結案等步驟。汽車保險與其他保險不同，其理賠工作也具有顯著的特點。理賠工作人員必須對這些特點有一個清醒和系統的認識，了解和掌握這些特點是做好汽車理賠工作的前提和關鍵。

人們總說“投保容易，理賠難”，但對于保險的客戶來說，保險理賠員的出現使理賠已經不再是個難題。保險理賠員主要負責在接到查勘定損通知后，組織客戶及有關人員，現場調查取證，核定保險事故的損失；接見客戶，檢查確定財產權利的有效性，查找警察和醫院記錄，確定責任；調查取證，收集、整理并審核查勘定損資料等工作。

日前，上海21家財產保險公司的39名相關從業人員，參加了 “保險理賠員”國家職業資格鑒定試點考試，合格率為72%。顯然，以車損定損基礎知識為主的資格鑒定考試，首批考試合格率并不能令人滿意。但這并不影響上海正在醞釀推行保險理賠員持證上崗制度的決心。

早在2008年底，上海保險監管部門就采用模擬報案、現場查勘的方式，對財產保險公司車險定損服務進行突擊檢查。檢查結果顯示，有相當一部分保險公司定損員到達現場速度和查勘定損技能，均沒能達到理賠服務承諾要求。

據了解，車險定損員原先由保險公司自主安排培訓和考試，內容多以實務操作為核心，使其能在最短時間掌握車損定損技能，盡快投入到保險理賠工作中。一些通過職業資格考試的從業人員普遍認為，國家職業資格鑒定考試的內容以車損定損的基礎知識點為主，只需要認真參加考前培訓，順利通過考試應該不是很難的事情。

那么這次同樣參加考試的另外11名從業人員，究竟為何沒有能夠通過資格考試呢？

部分車險定損員過于注重實際操作經驗，而忽略了基礎理論知識的積累，再加上未能認真參加考前培訓，是導致其未能通過考試的主要原因。相比保險公司的初級車險定損技能考試，國家職業資格考試的題目要更容易一些。車險定損員是車險理賠的重要窗口，也是保險公司確保案件真實、賠款合理的重要流程，因此保險公司會定期舉行定損技能考試。

汽車保險理賠員工作內容很繁瑣，主要由以下幾點：

1.調查取證，收集、整理并審核查勘定損資料；2.接到查勘定損通知后，組織客戶及有關人員，現場調查取證，核定保險事故的損失；3.接見客戶，檢查確定財產權利的有效性，查找警察和醫院記錄，確定責任；4.檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍，對職責范圍內所有賠案、代理算賠案進行賠款理算；5.向客戶及代理人合理地解釋理賠結論，處理客戶反饋的有關查勘定損意見和理賠意見；6.理賠文件整理歸檔，建立、維護理賠業務數據庫和客戶風險檔案，分析客戶風險分布狀況，提出風險管理對策，確保理賠信息數據的真實準確；7.研究理賠有關政策、管理制度和實務流程，提出擬定以及修改意見，不斷提高賠付的質量和效率。