百年人壽理賠快嗎,理賠流程是啥?

發(fā)布者:開心保小助手|發(fā)布時(shí)間:2019-12-19 13:44:58
  無論是百年,還是其他任何一家保險(xiǎn)公司理賠的速度都是相對(duì)的,沒有絕對(duì)的。不同產(chǎn)品的理賠速度其實(shí)不同的,更關(guān)鍵的是理賠的速度和公司的品牌名稱無關(guān),而是和條款以及公司運(yùn)營體系這兩個(gè)因素有重要的關(guān)系。百年的運(yùn)營體系,和一些其他公司相比,速度還是比較快的。但都是相對(duì)的,并非絕對(duì)的。下面我們來具體了解一下理賠流程以及影響理賠速度的因素。

百年人壽理賠快嗎,理賠流程是啥

  我們先來說說理賠流程:
  一、受益人向保險(xiǎn)公司報(bào)案,保險(xiǎn)理賠的處理流程中第一個(gè)重要的步驟就是受益人向保險(xiǎn)公司報(bào)案。但其實(shí)不論是受益人還是其他人,都可以將被保險(xiǎn)人的身份證號(hào)和相關(guān)情況告知保險(xiǎn)公司,使保險(xiǎn)公司的工作人員能夠調(diào)取保險(xiǎn)公司信息庫中被保險(xiǎn)人的相關(guān)信息。
  在報(bào)案之后保險(xiǎn)公司的相關(guān)工作人員就會(huì)引導(dǎo)報(bào)案人進(jìn)行后續(xù)其他保險(xiǎn)理賠的處理流程。在保險(xiǎn)法中對(duì)于索賠有明確要求,人壽保險(xiǎn)從保險(xiǎn)事故發(fā)生開始五年內(nèi)可以索賠。而人身保險(xiǎn)中保險(xiǎn)事故發(fā)生后的兩年內(nèi)可以索賠。如果超過上述期限那就相當(dāng)于自己放棄了索賠的權(quán)利。
  二、保險(xiǎn)公司工作人員收取被保險(xiǎn)人相關(guān)材料,首先受益人需要填寫理賠申請(qǐng)書。除此之外其他材料隨著險(xiǎn)種的不同有不同的具體要求。通用的部分是受益人要提供和被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明材料。如果不是受益人自己申請(qǐng),那么申請(qǐng)人要提供與受益人等相關(guān)人員的關(guān)系證明。人壽保險(xiǎn)和意外險(xiǎn)理賠需要特別給出死亡證明或者殘疾程度鑒定報(bào)告書等材料。如果是重疾險(xiǎn)的報(bào)案那么要給出被保險(xiǎn)人的醫(yī)學(xué)報(bào)告等材料。健康醫(yī)療險(xiǎn)的證明材料要有醫(yī)院的各項(xiàng)收據(jù)、病歷記錄、手術(shù)記錄等等。保險(xiǎn)理賠的處理流程中第二個(gè)重要的步驟就是收取以上這些重要資料。
  三、工作人員進(jìn)行材料初步審核,這是保險(xiǎn)理賠的處理流程中比較復(fù)雜的一個(gè)環(huán)節(jié)。審核部門的工作人員將收取的所有材料進(jìn)行一一核查。如果情況屬實(shí),事故發(fā)生的原因符合合同規(guī)定的理賠要求,兩到三天就可以聯(lián)系受益人支付保險(xiǎn)金了。超過了這個(gè)時(shí)間沒有收到保險(xiǎn)公司的聯(lián)系,說明有一些問題出現(xiàn),可以主動(dòng)聯(lián)系保險(xiǎn)公司了解情況。如果事故發(fā)生的原因不在保險(xiǎn)公司責(zé)任范圍內(nèi),那么保險(xiǎn)公司會(huì)進(jìn)入?yún)f(xié)調(diào)談話和保險(xiǎn)理賠調(diào)查的階段。
  四、進(jìn)行協(xié)調(diào)談話或者保險(xiǎn)理賠調(diào)查,被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故的原因?qū)儆诒kU(xiǎn)公司責(zé)任除外事項(xiàng)中的情況里,如果金額比較少,會(huì)由保險(xiǎn)公司跟申請(qǐng)人員交流,合適的結(jié)果產(chǎn)生后就會(huì)投入賠償或者不賠。如果沒有達(dá)成一致意見,會(huì)稍后轉(zhuǎn)入調(diào)查階段。保險(xiǎn)理賠調(diào)查的工作人員會(huì)進(jìn)行更加細(xì)致的案件調(diào)查。得到詳細(xì)結(jié)果之后會(huì)和申請(qǐng)人協(xié)商,如果申請(qǐng)人不接受可以進(jìn)行申訴。
  下面來再說一下保險(xiǎn)公司的理賠速度受下面幾個(gè)因素的影響:
  1、被保人的是否如實(shí)進(jìn)行了健康告知。保險(xiǎn)公司會(huì)進(jìn)行背景調(diào)查,這個(gè)要花一些時(shí)間。
  2、被保人的資料是否提交齊全。如果資料不齊全,要補(bǔ)交,也會(huì)花時(shí)間。
  3、保險(xiǎn)公司的理賠人員是否專業(yè)。工作人員的專業(yè)與否決定了他解決問題的方法和速度。
  4、保險(xiǎn)公司的系統(tǒng)是否便捷。建系統(tǒng)一方面要花錢,一方面要運(yùn)營和維護(hù),好的系統(tǒng)在用戶體驗(yàn)上的確不錯(cuò)。
  5、理賠流程是否合理,有沒有冗長(zhǎng)而多余的環(huán)節(jié)?每個(gè)保險(xiǎn)公司都有自己的工作流程,理賠環(huán)節(jié)亦然。

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