開心保保險網

　　大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷，目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。針對城鎮居民醫保、新農合參保(合)人大病負擔重的情況，引入市場機制，建立大病保險制度，減輕城鄉居民的大病負擔，大病醫保報銷比例不低于50%。

　　大病保險是在基本醫療保險的基礎上對城鄉居民因患有大病所發生的高額醫療費用給予報銷的一款保險。其中，大病保險的保障的對象是哪些人？根據《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》規定，城鄉居民大病保險的保障對象是新農合參保人和城鎮居民醫保參保人。具體保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上，大病保險主要在參保（合）人患大病發生高額醫療費用的情況下，對城鎮居民醫保、新農合補償后需個人負擔的合規醫療費用給予保障。高額醫療費用，可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準，具體金額由地方政府確定。

　　納入大病保障的20種疾病：兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。

　　大病保險的資金來源是從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出，不再額外增加群眾個人繳費負擔。

　　大病保險的保障標準，患者以年度計的高額醫療費用，超過當地上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判斷標準，具體金額由地方政府確定。

　　大病保險范圍不包括：。

　　1、 沒有經過批準在非定點醫院就診的（緊急搶救除外）。

　　2、由于患職業病、因工負傷或工傷舊病復發的。

　　3、由于交通事故造成傷害的。

　　4、由于自身違反國家法律法規造成傷害的。