大病保險是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷，目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。
大病保險有個好兄弟基礎
醫(yī)療保險，就是我們所說的醫(yī)保。醫(yī)保有個封頂線限制，超出上限不報。那么問題就來了，罹患癌癥等重疾住院花費巨大，單靠基本醫(yī)保來解決醫(yī)藥費是不現實的，此時就輪到大病保險隆重登場。
大病醫(yī)保，是在城鄉(xiāng)居民發(fā)生規(guī)定的大病時，對高額的醫(yī)療費用給予一定報銷的制度，它建立在基本醫(yī)療保險制度的基礎之上。
參保人員可在基本醫(yī)保報銷后，對因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費進行二次報銷，目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使大部分人不會因為疾病陷入經濟困境。
那么有哪些人可享受大病保險呢？大病醫(yī)保不是所有人都保，它的保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合的參保人。接下來就該問了，那么什么病才算大病？在有些城市，大病醫(yī)保的大病不是指特定病種而是按照個人花費金額來界定。大病界定標準，當個人自付費用超過一定額度，就可能導致家庭災難性的醫(yī)療支出，出現因病致貧，因病返貧這個病就是大病了，一般以超過當地人均收入來判定。
雖然很多城市沒有明確規(guī)定病種，但20多種新農合“大病”卻具有參考意義它們具體是：
肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、嚴重器官衰竭（心、肝、肺、腦、腎）、再障礙性貧血、終末期腎病（尿毒癥）、耐藥肺結核、艾滋病機性染、重性精神病、血友病、肝腎移植前透析手術抗排異治療、慢性粒細胞白血病、急性肌梗塞、腦梗死、重癥甲型H1N1、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂。
但是話又說回來大病醫(yī)保其實還是屬于商業(yè)保險的范疇，承保公司仍然是商業(yè)
保險公司，保費由政府招標選定，并嚴格控制大病醫(yī)保的盈利水平，要求做到保本微利。有個好消息就是大病保險不需要花錢買，而是政府從醫(yī)保
基金劃出一定比例或額度，向商業(yè)保險機構購買大病保險，借此將有限的醫(yī)保基金最大限度發(fā)揮作用。
具體報銷比例由當地政府確定，實際報銷比例不低于50%。原則上醫(yī)療費用越高，報銷比例就越高，最終實際報銷水平可高達95%，很多省市的大病報銷不設封頂線，沒有最高支付限額限制。但是值得注意的是大病醫(yī)保是有報銷限制的。這一點和基本醫(yī)保相同，一些藥品和診療項目可能不在報銷范圍內，所以大病醫(yī)保無法報銷所有的醫(yī)藥費，總有一部分需要個人自付。
因為大病醫(yī)保是報銷性質，所以報銷性質的保險都是先花錢后報銷，所以想要完全轉嫁風險還得依靠重疾險的哦。一些人可能因支付不起高額醫(yī)藥費而延誤治療，重疾險就不存在這個問題，是確診即賠付的。
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