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實事資訊 常州生育險報銷標準是什么?
摘要:常州生育險報銷標準是什么?常州生育險報銷流程是什么?相信很多人有這方面的疑問,小編為您詳細解答!記者從常州市人社局獲悉,自2011年12月份至今,生育保險新政已實行了近一年時間,職工待遇較以前的老政策有了大幅度的提高。據統計,2012年1-9月份,窗口支付生育津貼人數4313人,支出費用3976萬元,人均享受生育津貼9219元,較去年增長了15.2%;計劃生育津貼人數986人,支出69萬元,人均享受計劃生育津貼700元。
  • 產檢費補貼:妊娠3個月以上不滿7個月流引產的,補貼500元/人;7個月以上引產及生育的,補貼1000元/人。
  • 生育費報銷:4200元以內全額報銷。超過4200元的部分,由基金支付90%,個人承擔10%。
  • 產假工資:按照國家、省和市有關規定享受產假期間,單位按原工資標準給職工發放工資。
產檢費至少補貼500元:據介紹,新政實施之后, 從參保人員生育前的孕期開始,到產假結束,新政進行了全過程的保障,保障對象包括了參加生育保險的女職工以及參保男職工未就業的配偶,保障項目包括了女職工生育時發生的醫療服務費用和產假期間的生活補貼。其中,產前檢查實行定額補貼,參保人員妊娠3個月以上不滿7個月流引產的,產前檢查費定額補貼標準為500元/人,7個月以上引產及生育的,產前檢查定額補貼標準為1000元/人,突破了之前產前檢查零補助的空白。2012年1-9月,享受產前檢查定額補助3273人,支出費用283萬,人均864元。生育費少說能報4200元:據悉,新政實施之后,生育住院醫療費用實行刷卡實時結算,4200元以內的生育醫療費實現全額報銷。參保人員在市內定點醫療機構可以直接刷卡結算,產時發生的符合規定的生育醫療費,4200元以內部分,由生育保險基金全額支付,超過4200元的部分,由基金支付90%,個人承擔10%。據統計,2012年1-9月份定點醫療機構實施刷卡結算生育醫療費4018人次,統籌支出1759萬,人均統籌費用4377元,較原來定額3000元補助提高了46%。生育并發癥納入保險:新政還把生育并發癥納入生育保險基金支付。2012年1-9月份定點醫療機構上傳生育并發癥15人,結付醫療費13萬元。另外,還進一步明確了生育后的生活保障待遇,規范了生育津貼補償標準。女職工生育或者流產,按照國家、省和市有關規定享受產假期間,單位按原工資標準給職工發放工資,生育保險基金以津貼形式對企業補償。補償標準為其生育或者流產前所在單位上一年度社會保險費月平均繳費基數乘以產假時間。2012年1-9月份,窗口支付生育津貼人數4313人,支出費用3976萬元,人均享受生育津貼9219元,較去年增長了15.2%;計劃生育津貼人數986人,支出69萬元,人均享受計劃生育津貼700元。生育險報銷標準是什么?一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。二、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。三、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業后,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。四、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。五、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。
2025-06-24 21:26:54
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