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實(shí)事資訊 西安市醫(yī)保中心關(guān)于11種慢性病審核標(biāo)準(zhǔn)
摘要:西安市醫(yī)保中心關(guān)于11種慢性病審核標(biāo)準(zhǔn)如下:1、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(不含隱匿型)具有冠心病引起的臨床表現(xiàn)如心絞痛、心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、心肌梗塞或猝死。心圖檢查有心肌梗死表現(xiàn)。冠脈造影提示有≥50%狹窄。2、慢性肺源性心臟病有慢性肺、胸疾病或肺血管病史。有咳嗽、咳痰、喘息、尿少、下肢浮腫等癥狀及右心功能不全體征。肺動脈高壓、右心室增大的診斷依據(jù):
 
胸部 X線現(xiàn):⑴ 右下肺動脈干擴(kuò)張,橫經(jīng)≥ 15mm ,右下肺動脈橫經(jīng)與氣管橫經(jīng)比值≥1.07。⑵ 右心室增大。心電圖:⑴右心室肥厚。⑵肺型P波:Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)中P>0.25mv。
 
血?dú)夥治觯簞用}血氧分壓<60mmHg,二氧化碳分壓>50mmHg。
 
原發(fā)性高血壓(限50周歲以上人群)
 
3、高血壓(Ⅱ期)
 
① 收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg,并具備下列四項(xiàng)中之一者。腦血管意外(不包括腔隙性腦梗塞未遺留肢體、語言障礙者)或高血壓腦病② 左心衰竭;③ 腎功能衰竭;④眼底出血,滲出或視乳頭水腫
 
高血壓(Ⅲ期)收縮壓≥140mmHg,舒張壓90≥mmHg,并有腦出血(有CT報告)者。4、腦血管病恢復(fù)期:既往有腦出血、腦梗塞、腦栓寒、蛛網(wǎng)膜下腔出血病史,臨床表現(xiàn)有肢體癱瘓或感覺障礙、顱神經(jīng)障礙、失語等。5、肝硬化失代償期有慢性肝臟病史及脾大、脾功能調(diào)亢進(jìn)、側(cè)支循環(huán)形成、腹水等門脈高壓征象。血漿蛋白≤ 35g /L,ALF>2倍正常值,總膽紅素>34.2u mol/L
B超、CT等影像學(xué)證實(shí)食管、胃底靜脈曲張。6、糖尿病合并慢性并發(fā)癥有糖尿病3年以上病史。有慢性并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)及相應(yīng)慢性并發(fā)癥的檢查資料。近1—2月內(nèi)空腹血糖及餐后血糖檢測結(jié)果,非同一天檢測2次以上。7、慢性腎小球腎炎和腎病綜合病
(1)慢性腎小球腎炎。① 有蛋白尿、血尿、高血壓等腎炎綜合征臨床表現(xiàn)。② 檢測尿蛋白≥ 1.0g /24h 及尿蛋白≥++,兩次以上;持續(xù)血尿;尿紅細(xì)胞≥5個或紅細(xì)胞計(jì)數(shù)≥10000個/ml。③ 有半年以上病史及腎活檢病理報告。
 
(2)腎病綜合癥
 
① 大量蛋白尿(> 3.5g /24 小時尿);明顯低蛋白血癥(白蛋白< 30g /L)此兩項(xiàng)為診斷必需。② 伴有明顯水腫,高脂血癥。③ 凡享受門診血透析、腹透以及腎移植術(shù)后長期服用抗排斥藥物的患者不再享受門診慢性病補(bǔ)助。8、惡性腫瘤晚期近五年內(nèi)各類惡性腫瘤病理診斷報告。9、精神疾病① 應(yīng)有市級以上衛(wèi)生系統(tǒng)所屬二級以上專科醫(yī)院住院治療兩次以上(2—3個月療程)診斷治療記錄;② 應(yīng)有市級以上衛(wèi)生系統(tǒng)所屬二級以上專科醫(yī)院門診治療記錄(需二年以上);③ 出示相關(guān)精神疾病檢查的檢測量表或?qū)嶒?yàn)室檢查結(jié)果記錄。10、紅斑狼瘡:臨床診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,提供二年以上門診診斷或住院治療病史、病歷、檢驗(yàn)化驗(yàn)單。11、帕金森綜合癥:① 發(fā)病年齡65歲以上;② CT有側(cè)腦室旁白質(zhì)損害;③ 有震顫舞蹈動作,智能減退者。相關(guān)鏈接:
 
西安市醫(yī)保中心電話是多少?西安市醫(yī)保中心電話是多少?據(jù)介紹,西安市醫(yī)療(工傷生育)保險基金管理中心已遷入新址西安市人力資源和社會保障大廈,9月20日起對外辦公。新的醫(yī)保咨詢電話為:82284306、12333。西安市醫(yī)療(工傷生育)保險基金管理中心遷入新址西安市人力資源和社會保障大廈,咨詢電話:82284306、12333。
 
據(jù)介紹,西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保卡(醫(yī)保IC卡)的查詢、掛失、補(bǔ)卡仍暫在原址(西安市高新路1號工商銀行8層)辦理,其他業(yè)務(wù)開始在新址辦理。新辦公地址:西安市建工路28A。乘坐208、228、37、351、242、700、308、702、526、227路公交車,在東新城市花園站下車,建工路和公園南路十字東南側(cè)向東100米即到。
 
2025-08-07 19:02:29
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