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認識保險 49種復合藥擬納入重慶醫保藥品目錄

摘要：重慶市人社局公示了首批擬納入重慶市基本醫保、工傷保險和生育保險復合藥目錄，將有49個藥品作為首批復合藥納入重慶市基本醫療保險、工傷保險和生育保險復合藥目錄，成為市民就醫可報銷藥物。那么，這49種藥物都屬于哪類藥物呢？49種藥品中，奧沙利鉑甘露醇注射液一瓶高達850元，治療骨癌及骨質疏松引起疼痛的帕米磷酸二鈉葡萄糖注射液，250ml達520元。據市人社局相關工作人員介紹，本次首批擬納入醫保目錄的復合藥，超過一半具有降血壓和降血糖的功效。對于高血壓患者來說，常用藥有厄貝沙坦氫氯噻嗪片和氯沙坦鉀氫氯噻嗪片等，同時這類藥物也是冠心病和心衰患者的常用藥。“像帕米磷酸二鈉葡萄糖注射液治療效果好，但價格貴，進入醫保對患者來說將是一個好消息。”地中海貧血納入重慶城鄉居民醫保特殊重大疾病范圍2013年10月1日起，地中海貧血將納入城鄉居民合作醫療保險特殊疾病重大疾病范圍。為進一步完善醫療保險政策，減輕參保患者的個人醫療費用負擔。重慶市人社局發布了《關于將地中海貧血中重型納入城鄉居民合作醫療保險特殊疾病范圍的通知》。記者從《通知》中獲悉，我市將從10月1日起，將地中海貧血（中、重型）納入城鄉居民合作醫療保險特殊疾病重大疾病范圍。重慶大額醫保報銷補償分三段對于大額醫保，2013年年底重慶市已發布了《重慶市城鄉居民大病保險暫行辦法》，按照起付標準不同，報銷分三段累進補償，報銷比例分別為40%、50%、60%，全年最高可補償20萬元。并且將參保人員可享受大病保險待遇的時間提前到了2013年1月1日起，讓以前患病沒有想到可以享受大病醫保的參保人員也能享受到。

#重慶醫保 #醫療保險 #醫保報銷

2024-09-03 16:23:22

認識保險 重慶醫保卡如何使用？如何掛失？

摘要：社會保險包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險等，其中，醫療保險受到人們的極大關注。但是，很多人重慶醫療卡的功能并不是十分了解，還有的人不清楚重慶醫保卡看病流程或者重慶醫保卡丟了如何掛失等等。本文將對此進行詳細介紹。重慶醫保卡使用指南一、醫保卡作為識別參保人員身份和記錄個人賬戶資金的有效憑證，供參保人員在定點醫療機構就醫和定點藥店購藥使用。二、醫保卡自參保單位從醫保中心領卡之日起15天后自動生效，參保人員在單位領卡時務必向本單位經辦人了解清楚醫保卡生效時間，并在醫保卡持卡人簽名處工整地簽上自己的中文名字。卡生效后，在定點醫療機構就醫和定點藥店購藥結算時必須刷卡。三、醫保卡的初始密碼為123456。參保人員可到醫保分中心和已設觸摸屏的定點醫療機構或通過16866999語音電話修改密碼。如遺忘自己設置的密碼，可持醫保證和醫保卡到所在區醫保分中心重置密碼。四、參保人員在使用醫保卡時，應輸入密碼，并向定點醫療機構和定點藥店操作人員出示醫保證或特病證。五、醫保卡生效后，個人賬戶資金將注入醫保卡賬戶，不再打入醫保存折。原存折可作為銀行儲蓄賬戶繼續辦理存取款業務，原已注入活期存折的基本醫療保險個人賬戶資金可繼續使用，也可到就近的工行網點申請銷戶。六、醫保卡個人賬戶只用于醫療消費，不能提取現金，參保人員可到醫保分中心和已設觸摸屏的定點醫療機構或醫保公眾服務網站以及通過16866999語音電話查詢個人賬戶和醫療消費情況。七、醫保卡不慎丟失，應到所在區醫保分中心或通過16866999語音電話辦理掛失。掛失生效后需要解除掛失的，請持醫保證和原醫保卡到所在區醫保分中心辦理解掛手續。八、醫保卡掛失后或卡片損壞無法使用時，請持本人身份證到所在區醫保分中心辦理補(換)卡的手續，補換卡期間可憑醫保證特病證在定點醫療機構就醫和定點藥店購藥。九、異地安置人員個人賬戶資金由參保單位提出申請，經醫保中心確認后，按年度將其個人賬戶資金余額劃入單位賬戶，再由單位轉發給每位異地安置人員。十、醫保卡不能彎曲、折疊、刻劃，不能接觸磁性物體，不能外借、涂改、偽造，參保人員應妥善保管，不得將密碼泄露。重慶醫保卡看病流程如果持醫保卡的患者患病后要去醫院看病，那么持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下：參保人員患病時，持醫療保險手冊和IC卡，可直接到本地定點醫療機構就診。大致程序是：持醫療保險手冊和IC卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經患者同意并簽字--現金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統籌范圍內的由醫院先墊支--結算出院。住院費用結算采用后付式的服務項目結算辦法。重慶醫保卡應如何掛失呢?1.電話掛失：通過撥打16866999語音電話進行掛失，依照提示音依次輸入醫保號、身份證號和密碼。2、本地掛失：醫保卡持有人，持本人身份證和醫保證到重慶所屬區醫保分中心辦理掛失。友情提示：醫保卡掛失后，卡將被封鎖，暫不能在定點醫療機構就醫和定點藥店購藥，須辦理補卡手續后方能就醫、購藥。補換卡期間可憑醫保證或特病證在定點醫療機構就醫和定點藥店購藥。補充:1、醫保卡遺失后，可以到網絡科制卡室掛失，填寫《醫保卡掛失/補辦申請表》(見附件);或者撥打電話87806110掛失。2、每周四集中補辦掛失醫保卡，掛失當天為周四的需下周四才能辦理。3、補辦醫保卡前，應在財務科繳納制卡工本費14元/每張。4、領取補辦醫保卡時，需出示參保人和代辦人身份證，出示工本費收據，電話掛失的還需補填《醫保卡掛失/補辦申請表》。

#重慶醫保卡 #醫療保險 #社會保險

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 重慶市醫療保險條例政策實例分析

摘要：醫療保險在人們的生活中有著非常重要的作用，醫療保險條例也在不斷完善保障市民的基本利益需求，本文就對重慶市醫療保險條例做出實例分析。重慶已實施基層醫療機構一般診療費制度國務院辦公廳正式印發的《關于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》指出，要嚴格落實一般診療費醫保支付政策，將其納入基本醫保門診統籌支付范圍，按規定比例支付。同時，各地結合實際，合理確定基層醫療衛生機構一般診療費標準，原則上10元左右。重慶市從2011年開始，在實施了基本藥物零差率銷售的政府舉辦的基層醫療衛生機構實行一般診療費制度，一般診療費標準為9元，其中醫保承擔支付8元。昨日，市人社局介紹，這一制度運行一年多以來，取得較好效果。重慶城鎮職工醫保政策作出三大調整4月1日，重慶市政府公眾信息網發布《關于進一步做好城鎮職工醫療保險有關工作的通知》，并對以個人身份參加職工醫保的欠費及補繳、職工醫保繳費年限的認定，以及參保范圍的擴大等多項內容進行解讀。據了解，該規定從今年1月1日起執行。通知規定，以個人身份參加城鎮職工醫療保險，基本醫療保險繳費期滿后，欠繳大額醫療保險費者，將暫停醫保待遇。“大額醫療保險是在基本醫療保險的基礎上，為解決參保人員因大病、重病產生的超過統籌基金最高支付限額的醫療費用而制定的醫保政策。”該負責人介紹，兩者互為補充，大額醫保一年最高可報銷50萬元，基本醫療一年最高可報銷3.2萬元。兩者繳費方式有所不同——基本醫療有一定繳費期，繳滿之后即可不繳;而大病醫保需要一直繳納下去。“年紀大了，退休職工可由單位代收代繳大病醫保，而個人參保由于是自行到銀行繳納，以致其中部分市民沒有履行繳費責任。”為此，我市出臺政策敦促其繳費。對補足欠費的，從完清欠費的次月補報欠費期間的醫療保險待遇，同時對享受二檔待遇的人員補劃欠費期間的個人賬戶;補繳欠費的金額，就按照本人申請辦理補繳之月的繳費標準計算。重慶城鄉居民醫保統籌辦法出臺本市新生兒可獨立參保：按規定，戶籍在本市且未參加城鎮職工醫療保險的城鄉居民，在校中小學生以及戶籍已轉的在渝高校大學生均可參保。值得一提的是，具有本市戶籍的新生兒可以獨立參保。新生兒在其出生90天內，在戶籍所在地鄉鎮（街道）辦理獨立參保并完清有關費用后，按規定享受相關待遇；對不獨立參保且其母親當年已參保繳費的，新生兒自出生之日起自動隨母親參保，發生的醫療費用報銷與其母親合并計算，直至最高封頂線。參加城鄉居民醫保將獲政府補助居民、大學生參保繳費標準分為一檔和二檔。具體標準每年8月31日前發布。居民參保以家庭為單位選擇同一檔次參保，由戶籍所在地鄉鎮、街道或區縣指定單位負責組織；中小學生參保由當地學校統一組織；在渝高校大學生參保以學校為單位負責組織。參加居民醫保的居民，財政部門每年將根據國家的相關規定予以參保補助。屬于居民醫保資助對象的，按市政府發布的標準予以補助。本市居民集中參保時間為每年9月1日至12月20日，在渝高校大學生為每年暑期開學之日起的60天內。超過繳費時間的，最遲不得晚于次年9月30日前繳清。

#醫療保險 #社會保險 #社會保障 #重慶醫保卡 #重慶醫保

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 重慶還有60萬人無法制社保卡

摘要：

“預計今年6月底前，全市所有參保人員的社保卡將基本發完。”市人力社保局相關負責人表示，從社保卡信息收集到發放到手，需經歷19個環節，涉及到制卡廠、人力社保部門、銀行等多家單位部門。目前，全市已發放社保卡3100萬張，占到總額的95%左右。但全市尚有60多萬人由于身份信息問題無法制卡。

全市60多萬人身份信息不對

“全市尚有60多萬人由于身份信息問題無法制卡。”該負責人介紹，這些人員因為身份信息有誤或人沒在重慶而造成身份信息問題無法核對，建議還沒領到社保卡的參保人員，可前往參保地點，核對個人信息。確認信息后，市人力社保局將特事特辦，加快辦理進度。目前，全市還有150多萬張社保卡正在制作之中。 

主動辭職不能領補償金

“我以前在機械廠工作，年前辭的職，聽說這種情況用人單位還要賠償一筆錢，是不是哦？”在勞動關系咨詢臺，來自開縣的陳師傅找到市人社局工作人員咨詢。而有陳師傅這樣想法的勞動者還不少，咨詢人員接到了不少類似的詢問。市人力社保局相關負責人表示，陳師傅說的是經濟補償金，是在勞動合同解除或終止后，用人單位依法一次性支付給勞動者的經濟上的補助。勞動者工作時間每滿一年，就應領取相當于一個月工資的經濟補償金，最多不超過12個月。“領取經濟補償金是有條件的。”該負責人解釋，勞動者本人主動提出辭職的是不能領取經濟補償金的。同時，對于年齡超過法定勞動年齡(男性60周歲、女干部55周歲、女工人50周歲)的勞動者，不屬于《勞動法》、《勞動合同法》調整范圍，也不能領取經濟補償金。

繳費不成功有短信提醒

因為忘記繳費而斷保是部分參保者遇到過的郁悶事，12333熱線相關負責人透露，今年下半年，12333熱線有望開通短信提示功能，為以個人身份參加職工醫保的參保人員，提供參保繳費提醒服務。按照政策，城鎮職工醫保如果3個月不繳費，將會自動斷保，要等到再次繳費1年后才能再次享受待遇。以往出現過市民以個人身份參加城鎮職工醫保，因為銀行扣費不成功，參保人不知情而造成斷保的情況。為此，12333熱線計劃新增短信服務，只要扣費不成功，系統就會自動發送短信，提醒參保人員及時繳費。

相關鏈接

重慶社保卡將實現全市統籌聯網

重慶市決定推進城鄉醫保市級統籌，并規定，城鎮職工醫療保險按照市級統籌、分級管理、總額預算、目標考核、缺口分擔、確保支付的原則實施；城鄉居民合作醫療保險市級統籌按照統一政策、分級管理；統一預算、分級核算；統一調劑、分級平衡；統一考核、分級負責的原則實施。按預定目標，定于今年6月30日前實現職工醫療保險全市統籌聯網。但隨著工作節奏加快，市人社局表示，全市職工醫療保險全市統籌將有望提前一個月。屆時，重慶參保人員在全市范圍內一張社保卡在手，則全市看病不用愁，可以實現實時結算。以上是有關重慶社保卡的有關信息，欲知其他重慶社保信息，請關注開心保網重慶社保專題。

#重慶社保 #重慶社保卡

2024-09-03 16:23:22

認識保險 重慶辦理公積金個人住房貸款簡介

摘要：重慶市住房公積金管理中心（以下簡稱“公積金中心”）于2002年10月經重慶市人民政府批準成立，與重慶市住房資金管理中心實行一套班子兩個牌子的管理模式，機構規格為副局級，是隸屬于市國土房管局的自收自支事業單位。公積金中心設有辦公室、人事教育處、綜合計劃處、財務管理處、審計稽核處、政策法規處、信貸管理處、貸款審核處、信息管理處九個處室，以及鐵路分中心、30個遠郊區縣分中心和4個（渝中、沙坪壩、江北、南岸）主城內辦事處。

辦理公積金個人住房貸款簡介

一、貸款類型

（一）純公積金貸款純公積金貸款系指住房公積金管理機構運用住房公積金資金，委托商業銀行向購買自住住房的住房公積金繳存人發放的個人住房貸款。（二）組合貸款組合貸款系指住房公積金管理機構運用住房公積金資金，商業性銀行運用自營資金，對購買自住住房的同一借款申請人、使用同一抵押物，采用同一貸款期限，執行不同貸款利率發放的個人住房貸款，是政策性個人住房貸款和商業性個人住房貸款的組合。純公積金貸款和組合貸款統稱為公積金個貸

二、貸款品種

（一）期房按揭貸款期房按揭貸款是指借款人在本市城鎮已向公積金中心申請貸款規模的樓盤購買在建住房，通過售房單位和承辦銀行申請辦理的公積金個貸。（二）期房直客貸款期房直客貸款是指借款人購買在建住房（房屋已完成主體建筑封頂）時,因客觀原因不能在所購樓盤直接獲得公積金個貸,而由其直接向公積金中心申請辦理的公積金個貸。（三）現房直客貸款現房直客貸款是指借款人購買現房時，因客觀原因不能在所購樓盤直接獲得公積金個貸,而由其直接向公積金中心申請辦理的公積金個貸。（四）置換抵押貸款置換抵押貸款是指借款人將原辦理的商業性個人住房貸款或組合貸款余額統一置換為公積金個貸。（五）二手房貸款二手房貸款是指借款人購買二手房時，由其直接向公積金中心申請辦理的公積金個貸。

三、住房公積金貸款的一般性規定

（一）貸款額度1、最高限額公積金個貸最高貸款成數為購房總價款的80%（二手房為70％），其中公積金貸款資金個人最高限額不超過40萬元，參貸后不超過個人最高限額的兩倍（80萬元）。2、可貸額度借款人實際可貸額度須同時滿足以下條件：（1）公積金個貸總額可貸額度＝借款人家庭月收入之和×50%×貸款期數（月）（2）公積金個貸中住房公積金資金可貸額度＝借款人及配偶住房公積金賬戶余額之和×25（二）貸款期限公積金個貸最長貸款期限不超過30年（二手房為25年,磚混結構不超過20年），還款到期期限最長至借款人法定退休年齡后10年。（三）貸款利率按中國人民銀行規定的現行住房公積金個人貸款利率執行，并隨國家利率調整而調整。（四）貸款擔保以所購住房作抵押，并辦理住房置業擔保或貸款綜合保險。（五）參貸的規定按時足額繳存住房公積金一年以上，具有完全民事行為能力的購房人配偶可以參與貸款，參貸后的借款人配偶視為公積金個貸共同借款人。參貸的借款人配偶僅限本市范圍內住房公積金繳存職工。

四、貸款辦理方式

（一）在樓盤辦理（通過售房單位和銀行代辦）可以在樓盤辦理（通過售房單位和銀行代辦）的公積金個貸品種——期房按揭貸款。（二）在公積金管理機構設立或委托的網點辦理可以在公積金管理機構設立或委托的網點辦理的公積金個貸品種——期房直客貸款、現房直客貸款、置換抵押貸款、二手房貸款。

五、辦理流程

在樓盤辦理（通過售房單位和銀行代辦）的流程及時限第一步貸款申請及初審：承辦銀行受理借款人公積金個貸申請，核驗申請資料并進行初步審查。第二步簽約及辦理相關手續：經審核符合公積金貸款條件的借款人，由承辦銀行通知借款人辦理簽約及相關借款手續，簽章后交售房單位到房屋所在地的房地產交易部門辦理抵押登記手續。第三步貸款發放：售房單位將已辦妥抵押登記的相關貸款資料提交承辦銀行，經銀行和中心審核無誤的貸款，辦理貸款發放手續。在公積金管理機構設立或委托的網點辦理的流程及時限第一步貸款申請及初審：公積金中心設立或委托的網點受理借款人公積金個貸申請，當場核驗申請資料，出具受理回執。第二步簽約及辦理相關手續：經過中心審批通過申請的公積金個貸借款人，按簽約通知的時間及地點辦理借款簽約及相關手續。第三步辦理抵押登記：借款人自行或在售房單位的配合下，持經銀行審批的借款手續到房屋所在地的房地產交易部門辦理抵押登記手續。第四步貸款發放：借款人將已辦妥抵押登記的相關貸款資料提交公積金中心，經中心和銀行審核無誤的貸款，辦理貸款發放手續。

#重慶公積金 #公積金貸款

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 重慶單位社保申報流程

摘要：單位新參保登記申報1、參保單位提供資料：（1）《企業法人營業執照》（副本）及復印件；（2）《組織機構代碼證書》（副本）及復印件；（3）《地稅登記證》（副本）及復印件；（4）《工商登記執照》（副本）或批準成立的批文等有效證件（辦事處才提供）；（5）職工與單位建立勞動關系的證明材料（即：勞動合同）；（6）法定代表人或負責人身份證復印件；（7）證明企業經營狀況財務報表（資產負債表、損益表）；（8）用于拷貝社會保險參保業務表格及資料的U盤一個；備注：除提交上述資料外，非法人單位須另提供其所屬法人單位對該非法人單位出具的參保委托授權書。民辦非企業需提供：《民辦非企業單位登記證》或《民辦學校辦學許可證》等有權機關批準成立的文件，《組織機構代碼證書》（副本）、地稅登記證（副本）。2、參保單位到社保局領取并按要求填制《社會保險登記表》、《重慶XX區參加社會保險單位新增人員信息采集表》（須提供紙質和電子資料）、《社會保險參保單位銀行結算帳戶情況表》（以上表格均一式兩份，可在XX區社保局網站上下載）3、參保單位帶齊所需紙質及電子資料到社保局參保管理窗口審核（1）辦理人員審核單位所交紙質資料是否齊全、有效；填寫的《重慶市社會保險登記表》、《重慶XX區參加社會保險單位新增人員信息采集表》、《社會保險參保單位銀行結算帳戶情況表》是否規范、簽字印章是否齊全；（2）校驗參保單位報送的電子文檔（《重慶XX區參加社會保險單位新增人員信息采集表》）是否規范；（3）經審核合格，辦理單位新參保登記手續各類企業（含國有企業、集體所有制企業、股份制企業、股份合作制企業、外商投資企業、私營企業等）、企業化管理（職工工資及退休待遇按企業標準執行）的事業單位，均應按屬地管理的原則，到納稅地（非納稅單位按單位地址區域）所管轄社會保險經辦機構辦理社會養老保險登記手續。新成立的單位應在單位批準成立之日起1個月內輸登記手續。參保單位必須為與其發生事實勞動關系的所有人員（聘用的退休人員除外）辦理社會保險手續。今后重慶社保參保可網上申報  一天之內完成流程重慶“社保參保單位網上申報系統”是市委市政府歷來高度重視的新型高科技工作，未來將成為創建重慶一流的新型高科技人文環境的重要支柱產業。該系統完成后，將在全市逐步推廣，對進一步搞好社會保險的網上申報工作，提高社保覆蓋面具有重要意義。據悉，“社保參保單位網上申報系統”是國家金保工程業務經辦和公共服務功能的應用系統，由重慶同渝科技開發有限公司開發，富麥投資進行資金投入。此次雙方合作，將承擔重慶市、江蘇省社保參保單位網上申報系統的建設和運營。據同渝科技技術總監介紹，該系統與原有的申報模式相比，具有快捷、環保、節約人力、降低成本等優點，節約人力90%以上，成本降低到不足原來的20%。而且網上申報大大提高了速度，以前需要2--3天進入審批流程，現在將材料準備充分，只需一天就可完成全部審批。

#社保辦理 #社會保險 #重慶社保

2024-09-03 16:23:22

認識保險 重慶醫保費多繳可申請辦理退費

摘要：根據重慶市人力社保局、市財政局聯合發布的通知，重慶市參加城鎮職工醫療保險的單位或人員，以及參加城鄉居民合作醫療保險的人員，因享受醫保繳費優惠或政府補助、死亡、重復繳費等情形，造成參保單位或個人多繳保險費的，可申請辦理醫保退費。但是，有六種情況，重慶醫保費多繳是不予退還的。比如參保人員同時在兩個以上參保單位繳納醫保費形成的重復繳費，其單位繳納的醫保費不予退還，其個人賬戶合并；等等。職工醫保方面，退費分四種情況個人參保人員一次性躉繳醫療保險費后，經審核符合享受醫保繳費費率優惠和財政補助，若參保人員已按規定的繳費基數和比例繳費，可申請退還應享受的優惠和補助。若未按規定的繳費基數和比例繳費，應根據區縣在市級統籌前的繳費標準，由區縣醫保經辦機構核定退費金額，并提出退費申請。經本區縣人力社保局、財政局審核后，報市社保局復核。經市人力社保局和市財政局批準后，方可退費。個人參保人員按年度正常繳費后，經審核符合享受醫保優惠政策，但又轉為單位參保職工或死亡的，可按其享受醫保優惠政策計算的金額退還。個人參保人員在領取失業保險金期間，已由失業保險經辦機構為其參保并繳費，同時以個人身份參加職工醫保形成重復的繳費，本人可在次年，申請退還重復期間個人參保繳納的費用（應扣除其重復期間已劃入個人賬戶的資金）。國有企業大齡下崗職工在達到法定退休年齡前，按規定以個人身份參保，并按年繳納醫保費后，若本身達到法定退休年齡后，改為按另套規定，繳納余命醫療費后參加基本醫療保險，導致同一時間段內重復繳費的，本人可申請退還退休當月到本年末，重復繳費期間個人參保繳納的費用（應扣除其重復期間已劃入個人賬戶的資金）。若職工醫保個人參保人員已經死亡，如何退費？市人力社保局表示，一次性按二檔標準躉繳的個人參保人員，在按規定享受了對應醫保待遇（含劃個人賬戶）后死亡的，可按其死亡當月個人賬戶劃入標準，及一次性躉繳的剩余年限（計算到月），一次性退還個人賬戶剩余年限應劃資金，但納入統籌基金和大額醫保費的部分不退。個人參保人員按二檔標準按年繳費，并按規定享受了對應醫保待遇（含劃個人賬戶）后死亡的，可一次性退還個人賬戶當年剩余月份應劃資金。同樣，納入統籌基金和大額醫保費的部分不退。個人參保人員在當年內，完清次年1月1日起的一次性躉繳醫療保險費后，于次年1月31日前死亡的，可由其法定繼承人或指定受益人，申請全額退次年1月1日以后對應的參保費用。至于按年繳費的個人參保人員在當年1月31日前死亡的，其繳納的年度醫療保險費，可由其法定繼承人或指定受益人申請全額退費。年中轉為單位參保可退還重復期間個人參保費對于職工醫保個人參保與單位參保重復繳費、退休后多繳費的退費，分三種情況處理。市人力社保局表示，若個人參保人員按年繳納醫保費后，年中轉為隨我市單位參保形成重復的繳費，其本人可在次年，申請退還重復期間個人參保繳納的費用（應扣除其重復期間已劃入個人賬戶的資金）。若個人參保人員辦理完退休手續后仍繼續繳費，經審核滿足醫保繳費年限的，退休后超過醫保規定繳費年限，多繳納的醫療保險費（不含大額醫保費），可申請退還。其個人賬戶，則按退休且滿足醫保繳費年限后的劃入標準和多繳費月數等進行清算，多計入額應在退費時抵扣。若參保職工因參保單位辦理退休手續滯后，其應退休時已滿足醫保繳費年限，應退休之月后多繳納的保險費扣除按規定計入職工醫保個人賬戶額的余額退還單位，個人賬戶計入額按退休標準規定進行清算（對多計入額應抵扣），期間形成的醫療待遇差額，應由參保單位負責支付。因人力社保部門審核審批造成的滯后，期間形成的醫療待遇差額，應由醫保基金支付。參加居民醫保符合條件者每人可退280元居民醫保方面，市人力社保局解釋稱，參保人員全額繳納醫保費用后，經審核符合享受財政補助的，應退還其多繳納的財政補助額。今年3月1日至6月30日期間，參保人員全額繳納居民醫保費的，按280元/人的標準退還。參保人員（含大學生）已按規定繳納居民醫保費后，獲得享受有關部門批準享受參保資助資格的，應退其應享受的資助額。同時，參保人員完清次年繳費后，且在次年1月1日前死亡的，可由其法定繼承人或指定受益人，申請退還個人繳納的醫保費。退費要寫申請重復繳費六種情況退不了值得注意的是，若發生六種情況，參保單位或人員發生的重復繳費將不予退還：（1）參保人員同時在兩個以上參保單位繳納醫保費形成的重復繳費，其單位繳納的醫保費不予退還，其個人賬戶合并。（2）參保人員在同一時期參加了職工醫保和居民醫保的，其重復的繳費不予退還。（3）全市上年度社平工資公布前，由單位為其辦理完醫保停保或關系轉移的人員，在社平工資公布后，其職工醫保繳費和個人賬戶不再清算和退費。（4）個人參保人員或居民醫保參保人員自愿選擇按一、二檔繳費后，不得以退保或轉檔名義，要求退還已繳納的保險費。（5）個體參保人員按一檔標準按年繳費，并在保險生效期間死亡的，納入統籌基金和大額醫保費的部分不予退還。（6）此外，市級統籌前，參保人員在市內不同統籌地區間發生的重復繳費不予退還，其個人賬戶按規定合并。如何辦理退費？市人力社保局提醒，符合退費條件的參保單位或個人，在辦理退費時，應向現參保地的醫保經辦機構提出退費申請，填寫申請表，說明申請退費原因，并提供證明材料。隨后，受理地的醫保經辦機構將對申請進行審核，并送多繳費發生地的醫保經辦機構進行復核。符合條件者，將按月報送當地人力社保局和財政局審批。經人力社保局和財政局審批同意的退費，應于當月內，通過具有金融功能的社保卡或指定銀行賬戶，支付給申請單位或個人。重慶醫保相關鏈接：重慶醫保醫療項目目錄增97個診療項目2014年起，重慶市將調整基本醫療保險服務項目。其中，將把強放射治療、肝移植術等97個技術成熟、臨床必需、應用廣泛的診療項目，以及濾網、人工硬腦膜等13種一次性醫用材料，納入《醫保醫療項目目錄》。同時，針對《醫保醫療項目目錄》中的人工晶體、永久起博器等31種一次性醫用材料，將提高其“醫保最高認定價”標準。針對簡單充填術、根管充填術等30個口腔診療項目，將取消其限門診報銷的規定，改為將其納入住院報銷，仍按乙類管理。此外，對于職工醫療保險統籌基金，重慶市將建立最高支付限額動態調整機制，確保醫療保險平穩有序運行。

#重慶醫保 #醫療保險 #社會保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 2014年重慶醫保醫療服務項目調整情況

摘要：2014年1月1日起，重慶市基本醫療保險醫療服務項目將迎來調整。據重慶市人力社保局、市財政局、市衛生局、市物價局已聯合印發通知，將把97個診療項目納入《醫保醫療項目目錄》，根據《目錄》，今后市民看病住院能報銷更多費用。2014年起，重慶市將調整基本醫療保險服務項目。其中，將把強放射治療、肝移植術等97個技術成熟、臨床必需、應用廣泛的診療項目，以及濾網、人工硬腦膜等13種一次性醫用材料，納入《醫保醫療項目目錄》。同時，針對《醫保醫療項目目錄》中的人工晶體、永久起博器等31種一次性醫用材料，將提高其“醫保最高認定價”標準。針對簡單充填術、根管充填術等30個口腔診療項目，將取消其限門診報銷的規定，改為將其納入住院報銷，仍按乙類管理。此外，對于職工醫療保險統籌基金，我市將建立最高支付限額動態調整機制，確保醫療保險平穩有序運行。重慶醫保政策相關鏈接：重慶醫保新政：退休人員享受職工醫保待遇為減輕用人單位繳費負擔，我市參加職工醫保的單位，退休人員超過在職職工人數70%以上的，從明年起將取消繳納基本醫療保險。根據通知，去年9月1日至12月31日期間，按其應繳額的60%繳費；今年1月1日至12月31日期間，按其應繳額的40%繳費；從2014年1月1日起，取消繳費。用人單位繳費負擔減輕了，退休人員依然享受職工醫保待遇。退休人員隨單位參加大額醫療費互助保險，繼續由用人單位和退休人員按照相關規定繳費。從2014年1月1日起，隨用人單位參加職工醫療保險的參保人員，按規定辦理退休時，其基本醫療保險繳費年限，男應滿30年、女應滿25年。重慶醫保費多繳可申請辦理退費根據重慶市人力社保局、市財政局聯合發布的通知，重慶市參加城鎮職工醫療保險的單位或人員，以及參加城鄉居民合作醫療保險的人員，因享受醫保繳費優惠或政府補助、死亡、重復繳費等情形，造成參保單位或個人多繳保險費的，可申請辦理醫保退費。但是，有六種情況，重慶醫保費多繳是不予退還的。比如參保人員同時在兩個以上參保單位繳納醫保費形成的重復繳費，其單位繳納的醫保費不予退還，其個人賬戶合并；等等。市人力社保局提醒，符合退費條件的參保單位或個人，在辦理退費時，應向現參保地的醫保經辦機構提出退費申請，填寫申請表，說明申請退費原因，并提供證明材料。隨后，受理地的醫保經辦機構將對申請進行審核，并送多繳費發生地的醫保經辦機構進行復核。符合條件者，將按月報送當地人力社保局和財政局審批。經人力社保局和財政局審批同意的退費，應于當月內，通過具有金融功能的社保卡或指定銀行賬戶，支付給申請單位或個人。

#重慶醫保 #醫療保險 #社會保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 重慶醫保卡辦理

摘要：醫療保險卡（簡稱醫保卡）是醫療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。醫保卡由當地指定代理銀行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后，地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。小石是重慶一家公司的職員，由于一些事情，小石需要自己去辦理醫保卡，于是小石想問，重慶醫保卡辦理流程是怎樣的，應該到哪里辦理？接下來，開心保小編將為您簡單介紹。一、用A4紙復印身份證正面，貼上本人一寸（藍底或紅底）彩色免冠照片，準備25元制卡工本費。二、交與所屬街道（社區）社會保障服務機構。三、填寫登記表，留下聯系方式。四、在交表繳費50天后或接到街道（社區）社會保障服務機構的領卡通知后，攜帶本人身份證和繳費憑據前去領卡。辦理地點：所屬街道社保機構辦理。小貼士：醫保卡使用流程介紹（1）在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號，個人不需要先支付再報銷，直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分，只有在結帳的時候，自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。（2）住院報銷的時候，有個起付線（起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%），也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷，報銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的，大概80%，詳細的可以去當地勞動保障網上了解。如果持醫保卡的患者患病后要去醫院看病，那么持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下：參保人員患病時，持醫療保險手冊和IC卡，可直接到本地定點醫療機構就診。大致程序是：持醫療保險手冊和IC卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經患者同意并簽字--現金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統籌范圍內的由醫院先墊支--結算出院。住院費用結算采用后付式的服務項目結算辦法。

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2024-09-03 16:23:22

認識保險 重慶醫保卡掛失辦理程序

摘要：我們都知道，社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。社會保險計劃由政府舉辦，強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅（費）形成社會保險基金，在滿足一定條件的情況下，被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償，它是一種再分配制度，它的目標是保證物質及勞動力的再生產和社會的穩定。社會保險的主要項目包括養老社會保險、醫療社會保險、失業保險、工傷保險、生育保險等等。社會保險之中，最受關注的就要數醫療保險了。辦理社保后，醫療保險卡成為社保的身份證，這張卡的用途很多，關于個人醫保賬號資金、平時看病掛號、報銷醫療費等等辦理事則，故它的重要性不言而喻。但是生活中有的時候難免會粗心，小林就遇到了這樣的事，小林是重慶市一家公司的員工，公司按照規定給小林上了保險，一天，小林有點感冒，于是小林想拿著醫保卡到藥房買點藥，可是，小林的醫保卡卻怎么著也找不到了，于是小林想問，醫保卡丟失能掛失嗎？重慶醫保卡應如何掛失呢？其實，重慶醫保卡掛失辦理程序十分簡單。1.電話掛失：通過撥打16866999語音電話進行掛失，依照提示音依次輸入醫保號、身份證號和密碼。2、本地掛失：醫保卡持有人，持本人身份證和醫保證到重慶所屬區醫保分中心辦理掛失。友情提示：醫保卡掛失后，卡將被封鎖，暫不能在定點醫療機構就醫和定點藥店購藥，須辦理補卡手續后方能就醫、購藥。補換卡期間可憑醫保證或特病證在定點醫療機構就醫和定點藥店購藥。

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