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實事資訊 中資險企緣何仍與海外工程險失之交臂

摘要：“如果一切順利，這幾天我們將會獲得中國平安保險公司82.26萬美元的保險賠償款，這將大大減少我們在斯里蘭卡的一個水電工程項目的損失。”中國水利水電建設股份有限公司總經理助理、中國水電建設集團國際工程有限公司（以下簡稱“水電國際”）總經理宋東升接受本報記者采訪時表示。海外工程項目如何選擇保險公司？業內人士表示，無論從文化認可度，還是理賠便利性等角度看，承包商更愿意與中資保險公司打交道，但保險方案靈活、價格優惠的中資保險公司，服務網絡無法覆蓋到海外，理賠處理方面意見波動大，缺乏相應的標準，又使得海外項目承包商“欲用而難為”。

損失近百萬美元保險可賠八成

“保險是不可或缺的風險管理手段。”中國交通建設股份有限公司（以下簡稱“中國交建（601800,股吧）”）海外事業部副總經理蔡傳勝表示。商務部數據顯示，中國企業走出去的步伐還在加快。上半年，我國對外承包工程業務完成營業額578.2億美元，同比增長14.8%；新簽合同額766.8億美元，同比增長14.9%。然而，有近30%的央企海外投資業務出現虧損。中國企業在實施海外業務過程中，都采取了各種手段和措施，以避免和減少虧損的風險，這些手段和措施之中，保險成為企業減少損失的不可或缺的一道防線。蔡傳勝介紹，中國交建在非洲某國實施海外工程時，由于不可預見的水文氣象條件，導致一艘新造疏浚船沉船，事故發生后，該公司通過保險獲得8000多萬元的理賠款，有效減少了企業的損失。水電國際承包的斯里蘭卡上述水庫工程總投資約2.5億美元，在當地一家保險公司投保工程一切險并由中國平安回分了100%的份額。去年年底，由于工程所在地遭遇暴雨，一些施工工具被洪水沖走，大型設備遭浸泡，修好的公路被部分沖毀，初步估計損失金額近100萬美元，82.26萬美元的保險賠償款將大大減少企業遭受的損失。這些只是保險護航國際工程承包企業的一個縮影。蔡傳勝表示，海外承包工程企業已經越來越重視保險的風險轉移作用，并且通過專門的管理平臺進行統籌安排，充分發揮保險的作用。同時，他指出，盡管自然災害、財產損失、人身意外傷害等風險可以通過保險的方式得到轉移，損失得到彌補，但企業不可能從保險中獲利，因此，盡管購買保險，企業仍不能掉以輕心，必須加強風險防范。“其實有很多風險是由于管理失誤造成的，如果我們能提高自己的管理水平，風險防范措施到位，那么企業不僅可以獲得保費優惠，同時能使企業的利益得到最大保護。”他表示。

簡單估算導致保險采購超預期

在承包國際工程時，不少保險屬于項目所在國和業主的強制要求，很多時候也是合同生效的必要條件。因此，保險對國際工程承包商非常重要。據蔡傳勝介紹，根據項目所在地及面臨的風險因素不同，低風險項目的保費支出約占項目投資額的0.3%-0.4%，高風險項目的保費支出約占項目投資額的1%-2%。盡管占比并不高，但對于動輒幾十億美元的海外工程投資額來說，保費支出絕對數額并不小。因此，在進行項目投標時必須對保險有合理規劃。然而，并非所有公司都意識到這一點，有的公司因重視不夠而交了不菲的“學費”。例如，某企業承包了東南亞某國水電站項目，在進行項目成本預算時，保險預算的估計僅參考中國同類型項目的市場費率，并以此簽訂了合同，但該項目所在國的地震、洪水等自然災害頻繁發生；該承包商在保險產品的實際采購過程中，市場報價超過預算四倍，大大影響了項目的成本規劃。盡管通過保險經紀人的方案調整和市場詢價，實際費率降低了50%，但仍然超出項目投標時所制定的保險預算。“保險的專業門檻很高。”蔡傳勝表示，要發揮好保險的作用，必須做到專業規劃，要么由國際工程承包企業的專業人員統籌負責，要么聘請專業保險經紀公司進行合理規劃，避免該保未保或保費過高等問題出現。記者了解到，無論是中國水電還是中國交建，都以其海外事業部作為公司保險管理的統一平臺，負責為項目制定全面的保險方案，并聘請了全球領先的風險管理咨詢機構和保險經紀公司，實現全方位的風險管理。

因未投保政治險遭遇重大損失

風險是復雜而多樣的。“有七大來源，最終會產生三大表現。”中國水總經理助理、水電國際總經理宋東升表示，合同條件、法律環境、政治環境、經濟環境、自然環境、商業信用、意外事故等因素都可能帶來風險，對承包商的最終影響可表現為人身風險、財務損失以及企業品牌信譽受損。面對復雜多樣的風險，企業必須具備足夠的風險意識。事實上，“我國企業的風險意識正在加強，但與承包海外工程面臨的風險因素和風險程度還不匹配，很多企業還停留在只買必須買的保險這一理念上。”一位業內人士表示。由于海外工程尤其是基礎設施海外工程投資具有投資額大、期限長的特點，承包企業在進行保險設計時，需要衡量保費支出與預期損失，以及自身負擔損失的能力等因素，盡量以合理的成本來降低政治風險發生時企業遭受的損失。然而，要實現這樣的平衡并非易事。中國水電在利比亞的幾個工程項目就曾因為政治風險遭受了慘重損失。“如今，我們的風險防范意識更強。對高風險項目，我們放棄了很多。”宋東升表示，在項目談判時，水電國際堅持采取DB的糾紛解決方式，即由業主和承包商各出一位專家，再請一位第三方專家組成專家組，對爭議進行裁決，很好地防范了項目運作中的風險。同時，保險的設計必須因時、因地制宜。業內人士認為，企業對海外工程的風險管理應當有統一的制度，流程和指引；具體到項目，企業對海運保險、施工機具保險、人員保險和責任保險等保險項目應進行統籌運作，而對于項目施工期間的工程保險，由于項目性質、合同結構、規模、項目地點等因素差異大，使得統籌運作難度較大。同時，大多數國家的法律都規定企業在當地承包項目就必須在當地采購保險，因此，統籌安排保險還必須做到合規經營。在統籌安排海外保險方面，中國交建海外事業部通過與江泰保險經紀的合作，在境外保險安排方面獲得專業的指導，發揮統籌安排的作用。中國交建全資子公司中國港灣與江泰保險經紀、人保財險等8家保險公司簽訂了2013-2014年度項目統保合同，對海外工程保險進行統一管理。統保模式正在被越來越多的海外工程承包企業所采用。

承包商需要帶資參與國際工程

“對國際工程承包商而言，全球政治經濟形勢在變，企業經營規模及范圍在變，海外工程商業模式在變。這些變化導致承包企業的保險需求也在不斷變化。”宋東升表示，保險要在海外工程中發揮作用，就必須符合新形勢下的新要求。宋東升認為，在不同的國際工程承包模式下，保險的作用大有區別。“國際工程承包商業模式大致經歷了三個階段，當前，第三個階段正在起步。”他指出，在第一階段承包商只扮演工程建筑商的角色，在第二階段承包商同時具備了幫助業主融資的功能，現在，越來越多的承包商正帶著自己的資金參與國際工程投資。“這種商業模式的變化，使得我們對保險的需求和保險對我們的意義發生了質的變化。”宋東升認為，以前基本是業主把保險方案設計好了，承包商再采購一些常規工程保險即可，現在承包商需要自己來設計包括保險方案在內的一系列方案，為業主提供一攬子服務，才可能獲得銀行貸款。因此，對保險公司而言，他們重點考慮的不是如何銷售保險，而是如何設計出好的方案，適應國際工程承包商業模式的變化，幫助承包商用保險轉移現在遇到的新風險。對于保險公司的選擇，蔡傳勝表示，由于受法律限制，很多保險都需要在工程所在地出單，但是無論從文化認可度，還是理賠便利性等角度看，承包商更愿意與中資保險公司打交道。此外，由于在中國也有大量工程項目，保險需求巨大，承包商選擇與中資保險公司合作可以充分發揮投保的規模優勢，進行統籌管理以降低投保成本。所以，通常情況下，承包商會選擇在當地保險公司投保，并協商將保險回分到中國保險公司。不過，業內人士也指出，中外資保險公司各有優劣，中資保險公司的優勢是方案靈活，價格優惠，不足是服務網絡無法覆蓋到海外，理賠處理方面意見波動大，缺乏相應的標準；外資保險公司的優勢是國際服務網絡覆蓋廣，對不同類型的項目風險管理要求高，不足是詢價要求保險資料齊備，費率和免賠條件較國內市場高。同時，不同的保險公司，風險偏好不同，對一些特殊風險如政治風險，承保能力也就各異。承包商必須對保險公司的風險偏好有所了解，否則很難獲得支持。據了解，目前，政治風險承保單位主要有中國出口信用保險公司、全球或區域性多邊擔保機構、勞合社以及一些國際商業保險公司。今年1月，財政部下發《關于中國人民財產保險股份有限公司試點短期出口信用保險業務有關問題的通知》，批準人保財險試點短期出口信用保險業務。該公司由此成為目前國內唯一一家可以承保出口信用保險項下政治風險的商業保險公司。

#海外工程險 #保險資訊

2025-07-22 18:35:15

行業資訊 泰康人壽保險公司亞洲排名情況

摘要：泰康人壽保險股份有限公司系1996年8月22日經中國人民銀行總行批準成立的全國性、股份制人壽保險公司。在董事長兼首席執行官陳東升為核心的專業化、國際化的管理團隊領導下，因市而興，因勢而變，成長為一家以人壽保險為核心，擁有企業年金、資產管理、養老社區和健康保險等全產業鏈壽險服務的全國性大型保險公司。泰康人壽一直重視公司治理結構的不斷完善。2000年11月，全面完成經國務院同意、保監會批準的外資募股工作，建立了國際化的公司治理結構。2011年，泰康人壽引入高盛集團為公司股東，進一步提升了公司在企業治理、風險管理和內控合規方面的競爭力。2012年，泰康人壽增資40億，支持2013年各項業務的穩定健康發展。截至2012年，泰康人壽總資產超4100億元，凈資產近210億元，在全國設立了北京、上海、湖北、山東、廣東等35家分公司，各級機構超4200家，構建起完整的服務網絡為客戶提供及時和周到的服務，累計為2776萬個人客戶和25萬機構客戶提供過服務，累計理賠客戶927萬人次，累計理賠金額99億元。2011年，泰康人壽啟用亞洲首位網球大滿貫冠軍李娜作為全球形象代言人，為青春、時尚、健康、幸福的品牌形象注入了新內涵，迎接新十五年的到來。泰康人壽旗下擁有泰康資產管理有限責任公司、泰康養老保險股份有限公司和泰康之家投資有限公司。泰康資產是國內資本市場大型機構投資者之一，受托資產管理總規模超4600億元，綜合投資收益率居于行業前列。2012年，泰康人壽和泰康資產分別通過“保監會不動產投資能力和投資計劃產品創新能力備案”，成為《保險資金投資不動產暫行辦法》實施以來，行業內第一批取得不動產直接投資、不動產金融產品設立與發行雙重資格的保險集團化公司。在2010年的亞洲保險公司排名中，泰康人壽排在第7位。“第七名：泰康人壽保險股份有限公司泰康人壽通過32家分支機構向超過1800萬客戶銷售年金、人壽和健康保險。從保費收入的角度來看，泰康人壽已連續3年占據中國保險市場第四，是中國第一家于2009年進行養老社區投資試點的公司。”未來，泰康人壽將堅持專業化經營，深耕壽險產業鏈，為廣大客戶提供“從搖籃到天堂”持續一生的全方位金融保險服務，致力于讓保險更便捷、更實惠，讓泰康人壽成為人們生活的一部分。

#泰康人壽 #保險排名

2025-07-22 18:35:15

實事資訊 安邦保險理賠服務又升級

摘要：保險理賠，是指在保險標的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時，或保單約定的其它保險事故出現而需要給付保險金時，保險公司根據合同規定，履行賠償或給付責任的行為，是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。簡單的說，保險理賠是保險人在保險標的發生風險事故后，對被保險人提出的索賠請求進行處理的行為。在保險經營中，保險理賠是保險補償職能的具體體現。2013年初，安邦保險 重拳推出了“安邦理賠管家”（客戶端）自助理賠服務，安邦車險客戶遇到小額簡易案件（責任明確，預估損失金額5000元以內）時，安裝“安邦理賠管家”APP手機軟件，通過軟件中的人性化引導工具進行現場自助拍照，現場上傳照片及資料合格后，即可實現現場自助理賠，后臺定損賠付流程最快10分鐘就能將賠款匯到客戶的賬戶里。據悉，傳統車險客戶報案后，保險公司查勘人員基本需要30分鐘才能到達現場，而客戶使用“安邦理賠管家”的自助理賠服務，就可以節省下這30分鐘，不用等待查勘員、不用跑定損中心，甚至不用辦理繁瑣的理賠手續， 第一時間完成理賠手續獲得賠款， 真正實現現場自助拍照即可完成車險理賠。安邦自助理賠服務自上線以來，已覆蓋全國31個省市自治區，400多個地區，1500多個區縣，不但能讓客戶更加省事、省心，還能為社會節約上千萬的經濟成本，充分體現了安邦車險“客戶第一，速度第一”的經營特色。日前，在安邦保險集團第二屆客戶服務節的啟動儀式上，安邦保險推出了微信理賠、理賠管家APP、移動營銷、代步車等一系列科技創新的特色服務，標志著安邦保險客戶服務水平再一次全面科技化升級，引領保險業科技創新風潮。小貼士：安邦汽車保險理賠流程客戶出險后，首先應撥打我司的報案電話95569報案，接受報案后，會告知客戶基本的理賠流程。派查勘員到第一現場（事故現場）查勘，受損車輛轉移至我司的定損中心（修理廠）進行定損，客戶憑定損單修車，然后攜帶相關單證提交我司索賠，或由4S店等代理渠道代為辦理索賠，我司接到索賠材料后進行審核賠付。其中，特別要注意的是：先定損，后修車。

#安邦保險 #保險理賠

2025-07-22 18:35:15

實事資訊 自然災害面前讓巨災保險撐起一片天

摘要：在自然災難面前人類總是顯得那么無力，那么渺小。災難帶給人類的傷害是無法計量的，不過人們是不是忽視了災難保險可以帶給人們的一些保障呢？　　云南省民政廳數據顯示，“9·7”彝良地震造成直接經濟損失已達37億元，相對于此，各保險公司的賠付顯得杯水車薪。事實上，地震發生后，多家保險公司迅速采取應急措施，第一時間趕赴災區，設立理賠工作站。不過，盡管保險公司反應迅速，但明顯有“一頭熱”的感覺，當地保險覆蓋率極低是難以忽視的現狀。　　巨災保險是指對因發生地震、颶風、海嘯、洪水等自然災害，可能造成巨大財產損失和嚴重人員傷亡的風險，通過巨災保險制度，分散風險。巨災的顯著特點是發生的頻率很低，但一旦發生，其影響范圍之廣、損失程度之大，一般超出人們的預期，由此累計造成的損失往往超過了承受主體的實際承受能力，并極可能最終演變成承受主體的滅頂之災。 　　巨災是指對人民生命財產造成特別巨大的破壞損失，對區域或國家經濟社會產生嚴重影響的自然災害事件。這里的自然災害主要包括：地震與海嘯、特大洪水、特大風暴潮。　　巨災保險缺位，使我國一些地區地震過后通過完善的風險補償機制恢復生產受阻，只能依靠政府救濟、企業捐助、百姓捐款來幫助災區渡過難關。國際上比較完善的風險補償機制通常包括7個主體，區域災民、地方政府和商業保險公司、再保險、證券市場與國際再保險市場，最后是中央財政救助。事實上，災害發生后，無論如何分散巨災帶來的風險，受災群眾始終是站在防范風險的第一位。然而，目前的情況是，越是自然災害多發區，當地群眾防范風險意識越淡薄。如此來看，對于我國而言，在快速敦促建立巨災保險制度的同時，實現保險廣覆蓋，依然是條艱難且不可逾越之路。　　在2011陸家嘴論壇上，慕尼黑再保險公司大中華區總裁兼香港公司總經理韋健生做主題發言時表示，在過去三四個月當中，我們目睹了重大的自然災害在全球肆虐，如澳大利亞的洪水、新西蘭的地震、日本地震和海嘯多重風險的累加。慕尼黑再保險也在其中遭受了損失，全球的保險業都承擔了損失。　　過去多年，自然災害造成的損失在全球上升。除了剛才說到那些已經發生的災害，還有一些災害正在發生，如龍卷風和地震。　　對于自然災害，再保險公司應該如何應對？大家都知道，再保險主要的工作就是風險管理，這些損失提醒我們，要更好地來管理風險，必須要收取合適的費用，確保能夠把整體管理好，并且確保公司能夠履行對保單持有人的承諾。　　韋健生介紹，慕尼黑再保險在過去20-30年里的統計數據顯示，中國自然災害頻發，但是賠償的比例并不高，自然災害的保險覆蓋率只有1.5%。在過去20年當中，4000億美元的損失發生了，但只有60億美元得到了賠付。因此，慕尼黑再保險認為，在中國的巨災保險大有可為。　　他認為，人人都有享受巨災保險的基本權利，獲得風險保障。因為一旦有重大的自然災害發生，會對受災人產生巨大的幫助，若能夠獲得賠償，就能幫助其應對困難。　　他說，保監會一直在積極推動各家公司發展巨災保險方面的工作，也希望重災能得到更多的保障，這樣可以使保險深度從1.5%達到20%-25%的全球水平。當然，這中間還有很長的一段路要走。　　他表示，除了談論自然災害發生后保險應該怎樣補償外，還應談論這個行業到底可以發揮什么作用，來防止這些災害的發生。這不僅僅是單純的風險管理問題，也是我們在“綠色革命”中應扮演什么樣的角色。　　在宏觀趨勢推動下，保險行業要發揮什么樣的作用？將怎樣應對新能源的問題？是不是能夠對此提供支持？這是整個行業面臨的問題，我們必須作出回答，提出解決方案。　　韋健生以慕尼黑再保險為例，闡述了保險業在“綠色革命”中的作用。慕尼黑再保險開發了對于風力發電機的擔保產品，還有對于光伏發電產品業提供了保單產品。我們提供了期限延長的保險，可以保證這些設施的功率產出，并支持“綠色馬達”和“綠色發動”。另外，將來歐洲15%到20%的電力需求，都可以通過在撒哈拉以南地區的太陽能提供，通過很長的高壓線把這些電輸送到歐洲來。當然要通過一些復雜的技術實現。我們是這個項目的管理者，也對其進行資產管理。　　“作為一個很好的企業公民，慕尼黑再保險要保證辦公樓都是綠色的，我們鼓勵所有的人都思考一下，在自己所在的業務部門或領域之內可以做一些什么。無論是從投資者的角度，還是從保險公司的角度，或是從其他各個領域都可以想一想，我們可以為整個社會、整個世界、為‘綠色革命’做一點什么？”　　韋健生說，再保險公司是做風險管理的，必須在出現風險的時候很快提供賠償。風險是我們的業務，但是我們也必須有新的發展，而不是害怕新的發展。　　當出現嚴重損失的時候，有些保險公司就會后悔之前所做的創新。實際上，我們應該更加謹慎，但是絕對不能為此避免創新，我們必須要了解風險、衡量風險和管理風險。在中國，保險業已經取得了巨大的進展，但我們認為還有很大的發展空間。

#災難保險

2025-07-22 18:35:15

行業資訊 農業保險條例實施辦法亟待出臺

摘要：11月8日下午，中央金融系統代表團開放討論黨的十八大報告時，保監會主席項俊波關于推進農業保險的舉措提到，上個月通過的《農業保險條例》，很快要正式發布，待其正式出臺以后，保監會將盡快制定一系列具體實施辦法，對保障國家糧食安全，促進農民增收提供全方位的支持。項俊波說，國務院已經通過了農業保險這幾年穩定了農業生產，促進了農民增收，維護了農村和諧。事實證明，黨中央、國務院決定推進農業保險工作是一項重要的強農惠農富農政策，也是一項保障和改善民生的重要措施，是一件利國利民的好事。項俊波表示，近年來我國的農業保險發展勢頭良好，從事農業保險的公司從6家增加到目前的22家。承保區域從6個試點省擴展到全國31個省市自治區。從2007年以來，農業保險承保農作物從2.3億畝增長到去年7.8億畝，累計承保農作物達到30億畝，參保農戶從5000萬戶次增長到1.7億戶次。另外，農業保險的品種不斷增加，保障的范圍不斷擴大。在承保的品種上，享受中央財政補貼的險種從最初的6個增加到現在的15個，已經覆蓋到農林牧漁各個方面。在保險的責任上，農民需求比較強烈的旱災已經納入種植業保險責任，養殖業則承保了所有的自然災害，包括疫病、疾病、意外事故，還有能繁母豬。農民已經從保險中得到了實實在在的實惠。項俊波透露，從2007年到去年，農業保險共向7000萬農戶支付保險賠款400多億元。保險公司難吃“獨食”5月公布《農業保險條例(征求意見稿)》后，爭議一直不斷，很多互助保險組織對農業保險定位和經營主體方面的內容表示反對。安華農業保險公司山東分公司副總經理郭明珠接受經濟導報記者采訪時表示，互助保險組織的加入會給保險公司帶來競爭，目前還是大型保險公司經營農險更專業。中央財經大學保險學院院長郝演蘇對導報記者說，“保險公司與互助保險組織兩者經營農險，并沒有優劣之分，可根據市場情況各取所需。”互助保險組織加入若此次《農業保險條例(草案)》順利出臺，則是為互助保險組織“正名”。據了解，之前的征求意見稿中將農業保險經營主體限定為保險公司，并未涉及互助保險組織，對于保險公司以外的其他保險組織，規定有2年的“觀察期”，符合條件的才可繼續經營農業保險業務。“其實，互助保險組織兩年前就有了，在寧波試點，效果不錯，準備全國推廣。”郝演蘇說。業內人士分析，互助保險是較為原始的保險形式，不僅“低保費、低保障”的模式在現有條件下過于理想化，保險產品開發、定損理賠、核算等工作也并不專業。但郝演蘇認為，互助保險組織的定位是小規模的農業項目，在預防風險上有自己的優勢。保險公司更適合有一定規模的農場或大型農業項目，與小農戶的對接是其面臨的一個大問題。雖然大規模農場是發展方向，但我國現在還不具備這樣的條件，所以互助保險組織可謂是立足國情。在實踐中，互助合作保險模式也有成功案例。據了解，陜西省農機安全互助保險是國內現有的互助保險中開展時間較早、規模較大的涉農險種之一，由陜西省農機安全協會和農機安全監理系統聯合創辦，截至今年5月，已經在全省66個縣區開展，互助會員1.9萬名，會費收入超過500萬元。郭明珠坦言，互助保險組織的經營模式與行業結合較密切，比較能為小眾散戶接受，如果市場引入這種競爭模式，會對保險公司形成一定的競爭壓力。在多數投保人眼里，這類互助保險似乎比買商業保險產品更有吸引力。據悉，在全國范圍內，農機互助保險、漁業互助保險、果樹互助保險等一大批險種已經成為所在領域的主力軍，部分險種甚至已經牢牢占據90%以上的市場份額。讓農民有更多選擇農業保險應該定位于政策性還是商業性？農業保險應該由商業保險公司主導，還是互助保險等多種組織形式共同發展？導報記者了解到，國外農業保險有四種不同模式，一是政府主辦的國有化模式，二是政府扶持的商業模式，三是政府支持下的國有化-商業化混合模式，四是政府支持下的互助合作保險模式。“農業保險存在風險高、成本高、虧損高的問題，保險公司需要政府政策性補貼，尤其是種植業、養殖業以及林業，”郭明珠說，“今年的玉米種植即使有補貼，保險公司還是虧損嚴重。”目前農業保險領域中，商業保險公司“下鄉”這一模式面臨很多風險，補貼漏洞，人員吃緊，風險難控等問題比較突出。郝演蘇認為，原則上，農業保險應該是政策性的，我國是農業大國，農業是國民經濟的命脈，政府應該給從事農業保險的險企一些補貼。但具體從事農業保險領域可不可以盈利，還得看保險公司具體的投資策略。也有業內專家分析，互助合作保險和農民才是“門當戶對”的，通過互助共濟的辦法，做到互保、互監、互檢，達到最低的成本和最小的風險。國務院發展研究中心農村部部長徐小青近日表示，應該讓農業保險適應農業本身的特點，而不是讓農業來適應商業性的保險體系。政府對于互助合作保險應該給予扶持，使其逐步發展，讓農民有更多的選擇。鏈接：國務院審議通過農業保險條例國務院總理溫家寶10月24日主持召開國務院常務會議，會議審議通過《農業保險條例(草案)》。這意味著，我國農業保險將有法可依，推動農業保險發展的財政補貼、稅收優惠、大災風險分散機制等將在法律制度層面得以明確。業界期盼已久的農業保險立法終于取得了實質性進展。會議認為，為分散和轉移農業風險，提高農業抗風險能力，保護農民利益，有必要制定農業保險條例。條例草案明確了農業保險業務經營主體和經營規則，規定國家采取保險費補貼、稅收優惠等措施支持發展農業保險。《農業保險條例(草案)》雖然只有短短的四十多條，但基本上反映了我國農業保險半個多世紀，特別是汲取了近六年的農業保險試驗實踐的正反經驗，和眾多科研工作者長時間研究的積極成果。在農業保險專家看來，條例所傳達出來的立法思想是：農業保險是商業保險的組成部分，當然這種商業保險是得到政府公共財政補貼的。更多亮點在于：明確了政府對農業保險的支持責任，以及對農業保險幾年試點過程中反映比較突出的一些問題都給予了覆蓋等等。由于農業保險經營運作涉及多個部門，因此需要各相關部門協同推進。目前，農業保險試點工作在部門分工配合、協同推進方面積累了許多有益經驗。值得注意的是，條例中強調，將由國務院建立眾多政府部門參加的農業保險工作協調機制，指導和協調全國農業保險工作。對此，首都經濟貿易大學農村保險研究所所長庹國柱教授在接受本報采訪時曾認為，“農業保險涉及較多部門，僅有協調機制還不夠，最好是能建立有決策權的協調管理機構，在法律法規之下，決定關于農業保險的大政策和提供管理支持。”他建議，制定全國農業保險發展規劃；制定農業保險的財政和稅務政策、為各地提供農業再保險；建立和管理中央一級農業保險大災風險準備基金；組織協調或推進農業風險區劃和費率分區；協調各有關部門在農業保險活動中的關系和“動作”，包括農業風險研究和管理等。“這對加強對農業保險制度的管理，順利推進農業保險制度建設至關重要。”多位農業保險專家在接受記者采訪時提出，在對農業保險進行原則性安排確立制度框架、統一“游戲規則”的同時，還應加快對具體配套措施的細化完善，盡快解決農業保險經營中存在的一些現實問題。“我們更希望看到隨后的配套補貼辦法、稅收優惠等實施細節能夠出臺。”可預見的是，隨著農業保險相關細則的逐步推進，我國農業生產，包括農林漁等的抗風險能力將大幅提升。
 

#農業保險 #保險理賠

2025-07-22 18:35:15

實事資訊 詳解農村醫療保險報銷范圍及注意事項

摘要：我們所說的農村醫療保險是指農村合作醫療，保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧。那么農村醫療保險報銷范圍是什么？如何報銷？

　　農村醫療保險報銷范圍

1、 門診補償：（1）村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。（2）鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。（3）二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。（4）三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。（5）中藥發票附上處方每貼限額1元。（6）鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。2、 住院補償（1）報銷范圍：A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷）。B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。（2）報銷比例：鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。3、 大病補償（1）鎮風險基金補償：凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。（2）鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

　　農村醫療保險報銷的比例是多少？

剔除不可報銷費用后，可報費用根據就診醫療機構級別的不同相應打折：本市鄉鎮衛生院100%，本市市級醫院90%，市外80%，無轉診證明60%。折后費用實行分段按比例結算：4000元以內報銷45%；4001-8000元報銷55%；8001-12000元報銷65%；12001-20000元報銷75%；20000元以上報銷80%。每人每年最高補償金額不超過3萬元。

　　農村醫療保險報銷方法

新農保的具體報銷范圍和報銷比例等，各地差異很大，實際情況，請到參保病人戶籍地鄉鎮醫院去咨詢，這才是最權威的。門診、刀傷跌打、工傷、交通事故、兇殺、打架斗毆、醫療事故、自殺、自殘等產生的醫療費用不在農保報銷范圍，只有住院治療才能進行費用報銷。此外，住院也不是所有費用都能報銷的，只有部分檢查項目、手術項目和藥物的費用能報銷。只有正規醫院住院才能報銷，一般的門診部的費用不報銷。在參保地鄉鎮醫院住院治療，費用報銷比例最高，參保地縣級醫院報銷比例次之，地級醫院報銷比例更低。有的地方要求必須在參保的地級市內醫院治療才能報銷，如果要到參保地的地級市以外的醫院治療，需要參保地鄉鎮、縣級、地級的三級相關醫院出具轉診證明，再到其他地方去治療，才能報銷費用。住院治療時，要跟醫生聲明自己已經辦了新農保，需要進行農保報銷，這樣醫生會給你辦理相關手續，否則，他們就按普通病人處理，最后報銷的時候你再去重新開各種單證就很麻煩的。出院的時候，必須索要病歷本、醫藥費清單、住院發票、出院記錄等報銷所需的憑證，并妥善保管。要找對報銷的部門。負責費用報銷的單位在參保人戶籍地的鄉鎮，很多地方是鄉鎮醫院或鄉鎮衛生院負責費用報銷；有一些地方是鄉鎮衛生院出具單證，然后參保人憑單證到鄉鎮財政所去進行費用報銷；還有的地方是鄉鎮醫院出具單證，參保人再持單證到鄉鎮財政所蓋章，然后再到鄉鎮的信用社或是銀行去領取報銷費用；還有的地方農保報銷在縣級報銷中心。如果在參保地鄉鎮醫院治療，無需專門辦理報銷，在辦理出院的時候，醫院就會辦妥醫保報銷。如果是在參保地鄉鎮以外的醫院治療，則出院后攜帶病歷本、醫藥費清單、住院發票、出院記錄、身份證、戶口本等單證到參保地鄉鎮醫院辦理報銷。外出工作或是經商旅行等，在外地住院治療的報銷，除提供病歷本、醫藥費清單、住院發票、出院記錄、身份證、戶口本等單證外，還需要提供工作證明（可由工作單位開具，或是工作單位所在地的村委會或居委會開具），經商的需要提供務商證明（可有經商地的工商所開具）。如果不能提供這些證明，回參保地很可能無法報銷。

#農村醫療保險 #醫療保險

2025-07-22 18:35:15

實事資訊 北京人社部擬建城鎮居民大病補充醫保

摘要：為了更好的落實城鎮居民醫療保險，解決居民看病難的問題，2013年北京人社部推出了新的大病醫療保險，更好的為居民看病減輕經濟負擔與壓力。城鎮居民大病醫保有什么新政策？北京人社部門已經提出，今年擬建立城鎮居民大病補充醫療保險。今年，包括“一老一小”和無業殘疾人在內的參保人員將可享受相當于“二次報銷”的“城鎮居民大病醫保”。居民醫保參保人員如患癌癥等10種大病，在現有報銷基礎上如個人負擔超過2萬元，還可以按照一定比例再次報銷。目前包括起付線、報銷比例等具體方案已提交政府相關部門協調，預去年，國家發改委、人保部、衛生部等六部委聯合發布《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》，將在城鄉居民基本醫保、新農合基礎上引入商業保險，對醫保報銷后個人負擔部分進行二次報銷，報銷比例將不低于50%。意見要求各地因地制宜推出新政，報銷比例將按醫療費用高低分段計算，原則上醫療費用越高報銷比例越高。所謂“居民大病醫保”是指在城鄉居民醫保、新農合現有報銷基礎上，對重大疾病給參保人帶來的過重醫療負擔進行“二次報銷”。參保對象是城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人。記者另從市政府多個部門獲悉，“城鎮居民大病醫保”的具體方案已經制定完畢，正在協調和審批之中。與去年傳出的消息略有不同的是，大病醫保將從城鎮居民起步，逐步擴大到新農合的參合人，今后或將惠及醫保覆蓋面最廣的在職和退休職工；而不是“一步到位”地全覆蓋。市人保局去年的工作計劃曾提到建立“重特大病的補充醫療辦法”，重點解決患惡性腫瘤、白血病、器官移植等若干重大疾病參保人員在基本醫保制度內醫療費用負擔過重的問題，緩解“因病致貧”、“因病返貧”的家庭負擔。最新的消息稱，本市擬“將患10種重大疾病個人負擔超2萬元的參保人員納入大病醫保范圍，減輕參保人員醫療負擔”。由于具體方案尚待通過審批，報銷比例還未最終確定。不過按照去年人保部等六部委聯合下發的意見，各地具體報銷政策可因地制宜，但實際支付比例應不低于50%；并且按醫療費用高低分段制定支付比例，原則上醫療費用越高支付比例越高，以“力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出”。這一意見的發布，意味著我國城鄉醫保已從普惠制開始向特惠方面延伸。北京人社部門透露，北京預計將出臺的這一惠民措施，將進一步減輕參保人員的相關負擔。按照初步設想的框架，預計北京將建立的城鎮居民大病補充醫療保險，其實際支付的報銷比例會不低于國家規定的50%，具體比例還需經過進一步詳細測算后再決定。城鎮居民大病補充醫保如何辦理醫保局：參保居民可直接享受根據相關政策，居民只要參加了居民醫療保險，就能在年度內捆綁享受基本居民醫療保險最高報銷3萬元，及居民大病補充醫療保險最高報銷9萬元的報銷費用。該工作人員還告訴記者，居民在所轄居委會辦理參保手續后，年度內就可直接憑醫保證、醫保卡到定點醫療機構進行刷醫保卡就醫。

#大病醫療保險 #城鎮醫療保險 #醫療保險 #社會保障

2025-07-22 18:35:15

保險資訊 國家醫保局：國內醫保參保覆蓋面達95%以上

摘要：　　近日，國家醫保局發布《2020年醫療保障事業發展統計快報》，截至2020年底，全口徑基本醫療保險參保人數達13.6億人，參保覆蓋面穩定在95%以上。　　其中參加職工基本醫療保險人數3.4億人，同比增4.6%。　　參加城鄉居民基本醫療險人數10.17億人，比上年減少806萬人;　　基本醫療保險基金(含生育保險)總收入、總支出分別為2.46萬億元、2.09萬億元，年末基本醫療保險(含生育保險)累計結存3.14萬億元。　　為減輕企業負擔，支持復工復產，階段性減半征收職工醫保單位繳費，2—7月份為975萬家參保單位累計減征1649億元，其中為企業減征超1500億元。各地醫保部門向新冠肺炎患者定點收治機構預撥專項資金194億元，全年累計結算新冠肺炎患者醫療費用28.4億元，其中，醫保基金支付16.3億元。　　來源：人民日報

#保險資訊

2025-07-22 18:35:15

實事資訊 濟南社保網有些什么服務

摘要：濟南市人力資源和社會保障局貫徹執行國家和省有關人力資源和社會保障工作的方針、政策和法律、法規、規章；起草人力資源和社會保障地方性法規、規章草案；擬訂全市人力資源和社會保障事業發展規劃和政策，并組織實施和監督檢查，統籌建立覆蓋城鄉的社會保障體系。擬訂城鄉社會保險及其補充保險政策和標準并組織實施；會同有關部門擬訂社會保險及其補充保險基金管理和監督制度；擬訂全市社會保險基金籌集、收繳、支付、管理、運用的政策和辦法等工作。濟南社保服務網是在社會各界的支持下成立的社保服務機構，及時的向市民宣傳國家、省市的社保最新政策。濟南社保局工作職責：一、貫徹執行黨和國家、省有關勞動和社會保障工作的方針、政策和法律、法規、規章；結合本市實際，研究起草、制訂勞動和社會保障地方性法規、規章草案及政策，并組織實施。二、制訂全市勞動和社會保障事業發展中長期規劃、年度計劃和宏觀調控的政策措施，并組織實施。三、擬訂促進全市勞動就業的具體政策和措施；管理社會勞動力，統籌城鄉就業；規劃、引導勞動力市場的發展，組織建立健全就業服務體系；監督管理全市職業介紹和職業鑒定機構；指導全市農村富余勞動力開發就業和跨地區有序流動；組織市外勞務交流和境外就業；組織實施再就業工程；組織開發社區就業崗位，實施困難群體再就業援助工作。四、組織執行國家職業分類、職業技能標準；實施職業資格證書制度；制訂職業技能考核、鑒定政策；規劃管理全市各類職業技能培訓工作，制訂企業在職職工技能培訓和失業人員、企業下崗職工再就業培訓的政策；制訂勞動預備制度的實施辦法；指導全市技工學校教學管理和招生就業工作；監督管理社會職業培訓機構；擬訂全市技能人才培養、表彰、獎勵的政策、措施并組織實施。五、擬訂全市勞動關系調整的有關規則，并組織實施；負責勞動合同的鑒證和集體合同的審查工作；負責勞動爭議處理和信訪工作；檢查落實企業職工工作時間、休息休假制度和女工、未成年工特殊勞動保護政策；負責企業職工政策性安置和調配工作。濟南社保服務網可為社會各界人士提供以下服務：一、代理基本養老保險業務１、負責到社會保險經辦機構為客戶辦理社會保險申報登記手續，領取濟南市勞動和社會保障卡，為客戶建立單位社會保險基金戶；２、根據客戶提供的符合國家規定的繳費工資基數測算參保單位及參保職工所需繳納基本養老保險費金額；３、負責客戶在社會保險經辦機構建立電腦統籌數據和職工個人帳戶數據；４、根據客戶提供的單位和參保職工基本情況信息，進行增減、變更等相關操作，并按相應規定填寫相關報表，報送社會保險經辦機構；５、負責填寫社會保險月報表，并按規定時間上報社會保險經辦機構進行核準確認，按照核對后數據制定《社會保險費繳費明細表》交于客戶，以便核對單位賬戶托收情況；６、負責辦理參保職工養老保險關系轉移手續及個人帳戶異地轉移手續；７、協助客戶辦理參保職工退休審批手續及農民工一次性清算審批手續，將清算單移交客戶。對發生結算單與實際繳費不符或被保險人有異議時，負責與社會保險經辦機構聯系、核實、協調，依法解決；８、協助客戶辦理與基本養老保險有關的其它事宜。二、代理失業保險業務１、負責到社會保險經辦機構為客戶辦理失業保險登記手續；２、根據客戶提供的符合國家規定的繳費工資基數測算參保單位及參保職工所需繳納失業保險費金額；３、根據客戶提供的單位和參保職工基本情況信息，進行增減、變更等相關操作，并按相應規定填寫相關報表，報送社會保險經辦機構；４、負責填寫社會保險月報表，并按規定時間上報社會保險經辦機構進行核準確認；５、負責辦理參保職工失業保險繳費轉移證明和本市、外埠農民工失業一次性生活補助支付手續；６、協助客戶辦理與失業保險有關的其它事宜。

#濟南社保網 #濟南社保局 #基本養老保險業務

2025-07-22 18:35:15

行業資訊 四大險企2013年第一季度財報出爐

摘要：保險業2013年第一季度財報隨著新華保險、中國平安的完畢逐漸明朗，在今年一季度成績單中，中國太保表現不俗，與去年同期相比增長一倍，中國人壽去年一季度減三成今年同期增八成，新華保險則是大漲九成，相較之下，中國平安的業績表現相對平穩，在去年增速為4.3%的基礎上，今年一季度業績增速為兩成。隨著昨日晚間新華保險、中國平安一季報的公告完畢，四大險企一季度成績單終于揭曉。業內人士表示，四大險企今年的“高速”發展超預期，凈利潤的大幅增加，除去年同期基數較低外，主要得益于投資收益的大幅上升和資產減值損失的影響，“不過業績增長的同時也要警惕退保金和賠付金支出的大幅增長。”數據顯示，中國人壽一季度退保金翻番，中國太保、中國平安、新華保險的退保金均增加四成到六成不等。值得注意的是，盡管公司投資收益率出現不同程度的好轉但是作為保險公司的主業，其保險業務仍舊表現平平，受個險營銷員增員難和銀保渠道低迷的雙重影響，壽險業進入了一輪負增長周期。此外，退保金和滿期給付也讓公司經營承壓。中國人壽呈現的退保和滿期給付大幅上升，數據顯示，中國人壽保費收入下降1.6%，而滿期給付和退保快速上升，退保同比增長102.6%，滿期給付增長40.7%，造成經營性現金流下降40%。由于部分分紅保險產品退保金增加，中國平安一季度退保金增長38.3%，中國太保退保金大幅增加61.5%。新華保險退保金73.38億元，同比增加54.8%，退保率為1.9%。分析指出，賠付支出增加的原因在于2008 年銷售的五年期產品集中到期，滿期給付支出增加。退保及滿期給付是2013 年壽險行業均面臨的壓力，此前粗放式發展的弊端集中顯現，而在壽險銷售環境依然惡劣的情況下，保險公司只能通過再次銷售短期投資型產品將問題推后。

#保險公司 #新華保險 #中國平安 #中國太保 #中國人壽

2025-07-22 18:35:15