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人壽保險知識 合肥醫保卡使用范圍

摘要：疾病是每一個人都可能遇到的風險，醫療保障是公民應該享有的一項基本權利。按照《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》（國發〔1998〕44號）和《安徽省實施城鎮職工醫療保險制度改革若干意見》，自2000年底，合肥市啟動實施城鎮職工基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險不建立個人賬戶，保障住院和門診特大病的醫療費用。城鎮居民按時足額繳納基本醫療保險費后，可于當年的7月1日至次年的6月30日享受醫療保障待遇。買藥。醫保卡內的錢在用于購買藥品時，是直接從醫保卡內扣錢的，如果卡內錢足夠支付的話，不用另外再現金支付。住院。一級醫院住院，在醫保支付范圍內200元（起付標準）以下部分由參保人員自付，200元以上部分由基金承擔60％；二級醫院起付標準400元，起付標準以上部分由基金承擔50％；三級醫院起付標準為600元，起付標準以上部分由基金承擔40％；異地住院治療起付標準為600元，起付標準以上部分由基金承擔30％。門診特大病。目前指患腎功能衰竭門診透析治療。在一個年度內起付標準為600元，起付標準以上部分由基金承擔50％，基金年度最高支付限額為3萬元。一個年度內，門診特大病和住院基金合計支付限額，學生、少年兒童及18周歲以下非從業居民最高為10萬元，城鎮其他居民和市轄區農村居民最高為5萬元。例：假設某參保人員在一級醫療機構住院治療，其住院治療費用為3000元，其中：城鎮居民基本醫療保險支付范圍內的費用為2000元，支付范圍外的費用為1000元。該院為一級醫院，符合醫保范圍內的費用個人自付比例為40%，起付標準200元（含）以下的費用由個人承擔：個人承擔的總費用=醫保范圍外的費用+起付標準+（醫保范圍內的費用-起付標準）×個人自付比例。因此，其個人應支付：1000+200+（2000--200）×40%＝1920元；基金支付的費用=（醫保范圍內的費用-起付標準）×基金承擔的比例。因此，基金承擔費用：（2000--200）×60%＝1080元。

#合肥醫保

2024-09-03 16:23:22

健康保險知識 天津醫保誠信網的醫保政策信息

摘要：天津醫保誠信網是天津市醫保局創立的網站，主要是向天津市民介紹改價相關醫保政策和便民服務。辦完天津醫保多久就可以享受這一待遇？每年10月至12月辦理參保繳費手續，從轉年的1月1日至12月31日期間，享受基本醫療保險待遇。2008年1月1日起本市將實施城鎮居民基本醫療保險制度，以大病統籌為主要內容的城鎮居民醫療保險制度體系，具有覆蓋范圍廣、個人繳費低、政府給補貼、大病有保障的特點。參保范圍主要是城鎮的非從業居民，包括學生、兒童、無退休金的老年人和18周歲以上、退休年齡以下，喪失勞動能力的居民。參加城鎮居民基本醫療保險，可以報銷住院和門診特殊病醫療費，學生、兒童和居民報銷最高限額分別可以達到18萬元和10萬元。天津醫保卡余額查詢網址輸入查詢網址，進入“天津市勞動保障網”或者百度搜索“天津市勞動保障網”即可進入官網。在網站上頁的左邊有一個勞動保障單位申報平臺和勞動保障個人信息查詢平臺，分別針對單位與個人。個人需點擊個人查詢平臺，進入查詢頁面。天津醫保誠信網的相關醫保政策兩例關于增設糖尿病門診特定病種鑒定機構有關問題的通知各區、縣人力社保局，市社會保險基金管理中心，各定點醫療服務機構，各有關單位：為進一步方便參保人員及時辦理糖尿病門特鑒定登記，經研究，在現有11所鑒定機構的基礎上，增設部分鑒定機構。現就有關問題通知如下：一、 增設鑒定機構名稱。第十二鑒定中心（天津醫科大學代謝病醫院）、第十三鑒定中心（天津市第三中心醫院）、第十四鑒定中心（天津市第四中心醫院）、第十五鑒定中心（天津市人民醫院）。二、 新增設的4個鑒定機構應當按照市人力社保局、市衛生局《關于印發糖尿病門診特定病種醫保管理辦法的通知》（津人社局發〔2012〕5號）以及《關于做好糖尿病門特醫保管理有關問題的通知》（津人社局發〔2012〕17號）有關規定和要求，認真做好糖尿病門診特定疾病的鑒定服務工作。三、 參保人員到鑒定機構預約申請及辦理糖尿病門特鑒定登記，可按照就近、方便的原則自行選擇，不受首批鑒定機構所確定的責任范圍限制。為做好基本醫療保險意外傷害附加保險（以下簡稱：意外傷害險）工作，根據市人力社保局、市財政局、市衛生局《關于印發天津市基本醫療保險意外傷害附加保險暫行規定的通知》（津人社局發〔2011〕27號）（以下簡稱《規定》），現就有關問題通知如下：一、 《規定》第二條中的“參保人”是指參加本市基本醫療保險并享受待遇的人員。參保人自享受基本醫療保險待遇之日，納入參保所屬年度意外傷害險給付范圍。二、 參保人于2011年5月3日前發生的意外傷害醫療費用，已由基本醫療保險支付的，不再由意外傷害險給付；已聯網上傳或全額墊付申報待結算的，繼續按照基本醫療保險規定程序和標準支付，不再由意外傷害險給付。參保人于2011年1月1日前發生的意外傷害，其后續治療醫療費用，意外傷害險不予給付，仍由社保經辦機構按照

#天津醫保誠信網 #天津醫保 #醫療保險 #醫保卡

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 合肥醫療保險報銷比例

摘要：合肥職工醫保卡報銷比例在本市一級及以下、二級、三級醫院住院的，統籌基金起付標準分別為二百元、四百元、六百元；同一自然年度內住院兩次以上的，自第二次住院起統籌基金起付標準分別為每次一百元、二百元、三百元。超過統籌基金起付標準以上、最高支付限額以下部分，由統籌基金和個人共同承擔。個人承擔的比例分別為三級醫院百分之十、二級醫院百分之八、一級及以下醫院百分之六；退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工，個人承擔比例減半。統籌基金在一個自然年度內最高支付限額為五萬元。二次報銷標準有望提高去年合肥市醫保二次報銷實際報銷水平超過50%，今年有望與大病保險并軌；個人到定點機構參加培訓，企業新錄用員工培訓均能獲補貼；合肥市城鄉居民養老金有望上調……合肥市人社局有關負責人帶來了數項民生工程項目的好消息。大病致貧、因病返貧，釀就了不少家庭的悲劇。為減輕居民大病醫療費用負擔，合肥市于2012年起實行居民醫保的二次報銷政策。上一結算年度，享受二次報銷待遇最高的參保患者住院共花費647263.80元，居民醫保基金已報銷16萬元，通過二次報銷政策又可報銷185697.01元，其醫療費用實際報銷水平超過50%。合肥市人社局有關負責人表示，下一步，將按照國家《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》，二次報銷與大病保險并軌，委托商業保險機構運作。目前具體的方案正在擬定中，“不過可以肯定的是，以后居民領取報銷費用的網點更多，更加方便，而且今年的報銷標準也會進一步提高。”

#合肥醫保

2024-09-03 16:23:22

認識保險 昆明醫保卡查詢方法

摘要：近日，很多昆明市民反應，在昆明醫保卡的申請和使用過程中遇到很多困惑，比如昆明醫保卡丟失怎么辦理、昆明醫保卡補辦條件、昆明醫保卡查詢方法是什么、昆明醫保卡如何使用等問題。為了方便昆明市民查詢相關信息，開心保網對常見問題進行了歸納，希望對您有所幫助。1、昆明醫保網上查詢：登陸昆明醫保查詢點擊進去輸入身份證號、社保卡號和驗證碼，可以進行昆明醫保查詢，昆明醫保卡余額查詢等。說明：卡號標準長度為10位，部分持卡人卡號為11位，則只需輸入前10位即可2、昆明醫保上門查詢：您可以攜帶身份證或者醫保卡到昆明市當地的醫保中心進行相關查詢。3、昆明醫保電話查詢：昆明市醫療保險中心統一查詢電話（0871）12333，同時可以咨詢醫保卡定點醫院、醫療保險辦理、醫療保險補繳（補交）、醫療保險轉移等問題的查詢。昆明市醫保中心聯系地址：民航路07號（昆明市人力資源中心二樓）。聯系電話：0871-6270699 6270685 6270693。另外，您還可以通過定點醫院的消費單上面的余額數了解您的醫保卡余額數相關鏈接：昆明市醫保卡補辦流程：一、醫保卡掛失途徑：1、醫保卡遺失，請撥打24小時語音自動掛失電話：0871-3331166 ，按照語音提示進行電話掛失。2、人工掛失。工作時間為：周一至周五： 早上8：00 - 晚上8：00。周六、周日：早上9：00 - 晚上8：00。掛失電話：0871-3331166。二、醫保卡補辦程序：1、醫保卡遺失辦理：參保人員可直接到醫保窗口進行掛失補辦，辦理時需填寫《昆明市基本醫療保險社會保障卡辦理申報表》，同時出示有效身份證明（如為代理人需同時出示代理人有效身份證明），醫保窗口經辦人員登記無誤后按照規定收取相關費用，并出具制卡回執單。掛失補辦手續完成30個工作日后，請本人帶上有效身份證明及制卡回執單來醫保窗口領取，如不是本人來領取，代理人須同時出示其有效身份證明。2、醫保卡失效及損壞辦理：參保人員可直接到醫保窗口進行損壞補辦，辦理時需填寫《昆明市基本醫療保險社會保障卡辦理申報表》，交回原失效及損壞的舊卡，同時出示有效身份證明（如為代理人需同時出示代理人有效身份證明），醫保窗口經辦人員登記無誤后按照規定收取相關費用，并出具制卡回執單。損壞補辦手續完成30個工作日后，請本人帶上有效身份證明及制卡回執單來醫保窗口領取，如不是本人來領取，代理人須同時出示其有效身份證明。昆明市醫療保險中心地 址：昆明市呈貢新區錦繡大街1號市級行政中心2號樓4樓主要工作職責：

• （一）負責昆明市行政區域內基本醫療保險基金、重特病醫療統籌基金的管理。
• （二）負責昆明市市級機關、事業單位醫療照顧人員、公務員醫療補助資金的管理。
• （三）負責昆明市市直單位離休干部醫療統籌。
• （四）負責昆明市市級機關、事業單位工傷、生育醫療費統籌。
• （五）負責昆明市市級機關、事業單位醫療保險基金的核定。
• （六）負責對與市醫保中心簽訂服務協議的定點醫療機構、定點零售藥店醫藥費用進行審核結算。
• （七）負責對昆明市所屬縣（市）、區醫療保險分中心的醫療保險業務進行管理和指導。

#醫保卡查詢 #醫保卡 #查詢方法

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 合肥失業人員也可享受醫保待遇

摘要：醫療保險一直是廣大市民關注的焦點，可失業人員如何接續醫療保險？市人社局工作人員表示，失業人員在領取失業保險金期間，選擇參加職工醫療保險即可享受相應待遇。失業人員在領取失業保險金期間，可選擇參加職工醫療保險，享受職工醫保待遇。如果不參保就不能享受職工醫保待遇，只能享受領取失業保險金期間的醫療補助金待遇。“失業人員在領取失業保險金期間享受醫療補助金待遇，也可以不間斷過渡到享受職工醫保待遇。”市人社局有關負責人表示，失業人員在領取失業保險金期滿前1個月辦理職工醫保參保手續，可不間斷享受醫保待遇，比如2月是領取失業保險金的最后一個月，參保者必須在1月就要辦理職工醫保參保手續，2月開始繳納職工醫保費，自3月1日起就能享受職工醫保待遇。“原來，失業人員住院治療最高只能得到48個月失業金的醫療補助，就是22000元，報完后就沒有醫療待遇了。”合肥市人社局失業保險管理中心副主任蘇慶介紹，“失業人員在領取失業保險金期間參加職工醫保，一個年度內住院治療最高可報到22萬元。”失業人員在領取失業保險金期間，憑社會保障卡，到職工醫保定點醫院門診就醫或定點藥店購藥，屬醫保支付范圍內的費用可用社會保障卡上的個人賬戶金額支付，若賬戶金額不足用現金支付。失業人員從領完失業保險金的次月起，應按個人身份及時接續職工醫保，繳納參保費，可繼續享受職工醫保待遇。如果不及時參保，將不享受待遇。據悉，失業人員中的國有、集體企業失業人員，如果在停止享受失業保險金后60日內參加職工醫保，連續繳納醫保費至退休，可不受職工醫保累計繳費年限（男滿25年、女滿20年，含視同繳費年限）和實際繳費年限（滿15年）的限制，但停止享受失業保險金后的60日仍不能享受醫保待遇。如要不間斷享受醫保待遇，必須提前一個月辦理。

#合肥醫保 #失業保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 上海醫保報銷比例逐年提高

摘要：為了更好地普及我國醫療保險事業，逐步解決“看病難、看病貴”等諸多問題。上海市社保中心結合國家相關政策，開始逐年提高上海醫保報銷比例。逐年提高職工、退休職工門診大病醫保支付分別達到85%、92%。國家公布城鄉居民大病醫保政策，13億參加城鎮醫保、新農合的國人今后若患大病，高額醫療費用在基本醫保報銷基礎上，還可享受大病保險報銷，實際報銷比例不低于50%。記者從上海市醫保部門獲悉，國家新政中大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保（合）人，而上海市經過多年的制度完善，上海目前的醫保總體水平高于全國，不僅城鎮職工醫保在最初建立時專門設置了門診大病醫保項目，之后，又出臺了綜合減負政策，使得在職職工醫保支付達到85%，退休職工醫保支付達到92%，而在居民醫保、新農合方面有一系列政策，為高額醫療費用患者減負。

門診大病范圍包括：惡性腫瘤、尿毒癥等

據介紹，城鎮職工基本醫療保險人員門診大病范圍包括惡性腫瘤化學治療（含內分泌特異抗腫瘤治療）、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫藥抗腫瘤治療以及必要的相關檢查；重癥尿毒癥血透、腹透治療及腎移植后的抗排異治療；精神分裂癥、抑郁癥（中、重度）、躁狂癥、強迫癥、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病的治療。職工進行門診大病發生的醫療費用，由統籌基金支付85%，其余部分由其個人醫療賬戶歷年結余資金支付，不足部分由職工自負。職工在一個醫保年度內住院、急診觀察室留院觀察所發生的起付標準以上的醫療費用，以及門診大病和家庭病床的醫療費用，累計超過統籌基金最高支付限額（28萬元）以上的部分，由附加基金支付80％，其余部分由職工自負。退休人員進行門診大病發生的醫療費用，由統籌基金支付92%。退休人員在一個醫保年度內住院、急診觀察室留院觀察所發生的起付標準以上的醫療費用，以及門診大病和家庭病床的醫療費用，累計超過統籌基金最高支付限額（28萬元）以上的部分，由附加基金支付80％，其余部分由退休職工自負。

上海醫保報銷比例按照人群分類

在居民醫保方面，目前上海市居民醫保門急診支付比例，起付線以上部分，按一、二、三級醫院報銷比例分別為65%、55%、50%；住院按不同人群，起付線以上部分費用，報銷比例從55%至85%，總體支付水平為70%。并且居民醫保不設統籌基金最高支付限額。對生活困難人群由政府給予一定補貼。根據《上海市人民政府關于做好2012年上海市城鎮居民基本醫療保險工作的通知》，2012年居民醫保的住院醫療待遇調整為“70周歲以上人員，基金支付比例從70%調整為：在社區衛生服務中心（或者一級醫療機構）就醫的，支付85％；在二級醫療機構就醫的，支付75％；在三級醫療機構就醫的，支付65％。60周歲以上、不滿70周歲人員，基金支付比例從60%調整為：在社區衛生服務中心（或者一級醫療機構）就醫的，支付85％；在二級醫療機構就醫的，支付75％；在三級醫療機構就醫的，支付65％。超過18周歲、不滿60周歲人員以及中小學生和嬰幼兒，基金支付比例從50%調整為：在社區衛生服務中心（或者一級醫療機構）就醫的，支付75％；在二級醫療機構就醫的，支付65％；在三級醫療機構就醫的，支付55％。城鎮重殘無保人員，基金支付比例從70%調整為：在社區衛生服務中心（或者一級醫療機構）就醫的，支付85％；在二級醫療機構就醫的，支付75％；在三級醫療機構就醫的，支付65％”。上海醫療服務分級定價 按醫保報銷比例分流病人。作為上海醫改方案“復旦版”的領銜人--復旦大學常務副校長王衛平教授昨天向記者透露，本月下旬將拿出研究報告，會同另外2家研究部門--市衛生局、市社科院近期提供的研究報告，再一并交市發改委、衛生、財政、醫保等部門討論。方案初步形成后，還將廣泛聽取市民群眾和社會各界的意見、建議。據王衛平介紹，“復旦版”研究報告，傾向于在基層醫療機構與公立大醫院間建立起密切的“縱向聯動”，這種“分級就診，雙向轉診”的關系是相對“固定”的，目的是使得上下級醫院能夠真正相互銜接，方便市民，提供優質高效的醫療服務。王衛平表示，對不同級別的醫療機構和醫生提供的服務，實行分級定價，將起到經濟杠桿的作用，通過收費標準，以及醫保報銷比例來分流病人。要改變目前市民對家門口的社區衛生服務中心不放心而舍近求遠的局面，王衛平認為關鍵問題在于人才。研究報告提示，上海市在加強社區衛生服務中心硬件建設的同時，還要致力于加強全科醫生培訓。

#上海醫保 #醫保報銷 #醫療保險

2024-09-03 16:23:22

健康保險知識 大病醫療保險報銷比例是多少

摘要：城鄉居民大病醫保政策與近日公布，根據由國家發展和改革委員會、衛生部、財政部、人力資源和社會保障部、民政部、保險監督管理委員會聯合制定的《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》內容，今后，我國凡是參加基本醫保的城鄉居民，一旦患大病，除原有報銷外，還將享個人自付部分報銷至少一半以上的大病醫保政策；所需資金從基本醫保基金中籌集，個人不需額外繳費。惠及10億多參保人口《意見》指出，城鄉居民大病保險工作，是在基本醫療保障的基礎上，對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排，目的是要切實解決人民群眾因病致貧、因病返貧的突出問題。根據《意見》，大病保險的保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保（合）人。根據發改委網站數據，這部分人數達到10.32億人，政策范圍內報銷比例達到70%左右。城鎮居民醫保、新農合為這一龐大的參保群體提供基本醫療保障。在此基礎上，大病保險主要在參保（合）人患大病發生高額醫療費用的情況下，對城鎮居民醫保、新農合補償后需個人負擔的合規醫療費用給予保障，力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出，實際支付比例不低于50％；按醫療費用高低分段制定支付比例，原則上醫療費用越高支付比例越高。國家發改委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等6部門公布《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》，以避免因病致貧、因病返貧現象。城鄉居民大病保險新政要點：一、保障對象城鎮居民醫保、新農合的參保人。二、資金來源從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出，不再額外增加群眾個人繳費負擔。三、保障標準患者以年度計的高額醫療費用，超過當地上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判斷標準，具體金額由地方政府確定。四、保障水平保險實際支付比例不低于50%；原則上醫療費用越高支付比例越高。五、承辦方式政府部門確定報銷等政策，通過招標選定承辦的商業保險機構。大病醫保保障范圍不以病種區分根據辦法，大病醫保的保障對象為佛山市城鎮職工基本醫保和居民住院基本醫保參保人。參保人從享受基本醫療保險待遇之日起同時享受大病保險待遇。大病保險資金從基本醫療保險基金歷年結余或收入中籌集。因此，參保人無需額外新增繳費。據三水區人社局預計，大病保險制度實施后，三水將有超過40萬人受惠。如何才能享受到大病醫保的保障呢？據介紹，大病醫保不會簡單按病種區分大病，而是根據患大病發生高額醫療費用與城鄉居民經濟負擔能力對比，判定是否會因病致貧、返貧。參保人一個社保年度內納入大病保險保障范圍的個人自付醫療費用，累計不足2萬元部分由個人承擔；累計超過2萬元至5萬元部分，由大病保險資金支付60%；累計超過5萬元至10萬元部分，由其支付70%；累計超過10萬元以上部分，由其支付80%，最高支付限額為20萬元。

#大病醫保 #重疾險

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 合肥醫保卡如何合理使用

摘要：近來，合肥市發現有多家醫療保險定點零售藥店存在用醫保卡刷卡購買日常生活用品，而且幾乎所有的藥店為了擴大營業額都在兼售日常生活用品。殊不知，醫保卡里存的是病人的“救命錢”，是完全用來為病人診治疾病的，國家明文規定，醫保卡只限于參保人員本人使用，不得挪作他用，更不得用于購買其它物品。醫保卡超范圍使用成為時下帶有普遍性的難題。辦法：要保障醫保卡的合理使用，應從以下幾個方面著手：1、首先應該從強化消費者的醫保意識入手，加強宣力度，讓老百姓了解醫保卡里的錢只能專款專用，國家實行醫保卡，目的就是為了應急，定向用于個人醫療消費，是對自己負責的表現，是一種保障措施，使老百姓養成不濫刷卡的良好習慣。2、藥店應該加強自律，不能鉆政策空子提高銷售額，而應該通過自己的服務來增加效益，藥店加強對指定的被監管藥品督察，不搞兼售生活用品的行為，如實打印刷卡購藥票據清單；購藥刷卡時，建立“病歷、醫保卡”手續齊全制度，并認真填寫刷卡記錄，提交給市醫保中心。3、醫保卡監管部門應該加強監督和處罰力度，加大明查暗防力度，面向社會設立舉報電話，對出現違規行為的藥店，要從重處罰，除經濟罰款外，還要吊銷醫保卡刷卡資格，三年內不得申請刷卡資格；同時，開展“誠信藥店”評選活動，為每個藥店建立誠信檔案，如有違規刷卡，則“一票否決”。

#合肥醫保卡

2024-09-03 16:23:22

健康保險知識 上海醫保中心簡介

摘要：上海市醫療保險事務管理中心是本市市級醫療保險經辦機構（簡稱上海醫保中心），負責全市醫療保險個人帳戶管理，醫療保險基金的結算、審核、支付以及社會化服務工作。參保人在本市定點醫療機構就醫、定點藥店購藥，或者到本市醫保經辦機構辦理醫療費零星報銷等各項醫保事務時，應使用《上海市社會保障卡》（以下簡稱《社保卡》）。對于不屬于《社保卡》發放范圍，或屬于發放范圍但因故暫未辦理《社保卡》的人員，可使用《社會保障卡（醫保專用）》（以下簡稱《醫保卡》）。一、 《醫保卡》辦理辦法如下：1、 參保人攜帶本人有效證件（身份證、戶口簿等），至鄰近的上海醫保中心申請辦理，醫保中心當場予以辦結。2、 參保人也可以至鄰近的街道（鎮）醫保事務服務點（以下簡稱服務點）申請代為辦理，服務點將在3個工作日內辦結。參保人應在規定時間內至該服務點領取代為辦理的《醫保卡》。3、 參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。4、 用人單位集中辦理時，可憑單位介紹信及經辦人本人有效證件至所屬的上海醫保中心辦理，然后由用人單位將《醫保卡》發給參保人。二、 《醫保卡》使用的相關注意事項：1、 《醫保卡》應當妥善保管，不能彎曲、折疊、刻劃，不能接觸磁性物體（如電視機、音響、磁性搭扣等）。2、 《醫保卡》僅供參保人本人使用，不得出借、冒用、涂改或偽造。3、 因定點醫療機構或定點藥店設備故障，《醫保卡》不能使用時，醫藥費先由個人現金支付，待故障排除后，在原發生設備故障的醫療機構或藥店按規定重新結算。4、 參保人因出國（出境）定居并注銷本市戶籍、醫保關系轉出本市、死亡等終止醫保關系的，參保人或其家屬應將《醫保卡》交還市、區縣醫保中心注銷。三、 如何辦理居保參保人員登記手續1. 符合參保條件的人員，應當到本市戶籍或居住證登記的居住地所在街道(鎮)的醫保服務點辦理登記手續。本市中小學校在校學生和在園(所)幼兒，應當在學校和托幼機構統一辦理登記手續。2. 登記期限為每年的10月1日至12月20日(次年全年享受醫保待遇)，逾期不予登記。3. 年度中途新符合參保條件的人員，應當及時到醫保服務點辦理登記手續。四、 登記時，需提供以下證件、材料的原件和復印件(1份)：(1)本市戶籍的，需提供本人身份證（16周歲以下未領取身份證的人員除外）、戶口簿。(2)本市引進人才的、持有《上海市居住證》的配偶、子女，需提供本人身份證、《上海市居住證》（未標明有效期限的，需提供《辦理上海市居住證通知單》）。(3)本市城鎮戶籍人員的外省市戶籍配偶，需提供本人身份證、本市戶籍配偶的戶口簿、結婚證。(4)其他有關人員還需提供的證件：處于就業年齡未就業的人員，需提供勞動手冊；因殘疾輟學的人員，需提供殘疾人證；因大病醫療輟學的人員，需提供區縣少兒基金辦公室出具的大病醫療憑證或病史資料；復讀生，需提供復讀學校開具的證明。在外省市就讀的學生需提供外省市學校的學籍證明。委托他人辦理的，需同時提供被委托人的身份證。五、 醫保服務點對符合參保條件的人員，發給《辦理城鎮居民基本醫保手續告知單》（以下簡稱告知單），并留存證件、資料的復印件。上海醫保中心個人醫保信息查詢1：醫保網站和962218自助語音服務系統統一采用密碼進入的查詢方式，參保人員需要查詢個人賬戶信息的，必須通過密碼驗證后，方可在醫保網站或962218自助語音服務系統進行查詢。2：參保人申請設置個人信息查詢密碼，需持本人身份證、社會保障卡或醫療保險卡到各區縣醫保中心、街道(鎮)醫保事務服務點申辦。3：962218自助語音服務系統或各區縣醫保中心、街道（鎮）醫保事務服務點可為參保人提供信息查詢密碼修改。參保人在完成查詢密碼修改后，于次日可在醫保網站的“個人醫保信息查詢”項中進行信息查詢。

#上海醫保中心 #上海醫保 #醫療保險 #社會保障

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 合肥醫保政策解答

摘要：合肥市參加醫療保險的市民均可以按規定享受醫療保險待遇，然而在實際生活中總有人對醫保政策存在一定的疑問，下面小編就匯總了一些疑問，由醫保專家為大家解答。問：我是一名普通高校的在校生，能否參加醫療保險？答：不可以。根據有關規定，普通高校在校學生、職工供養的直系親屬不參加基本醫療保險，其醫療費用按現行規定解決。問：我是一個自由職業者，能否參加醫療保險？如何辦理相關手續？答：可以。根據合肥市醫保相關規定，合肥行政區域內的企業（國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等）、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工都要參加基本醫療保險。自由職業者可以攜帶身份證、戶口本及三張一寸照片到合肥市勞動保障局或區社會保障和就業服務中心辦理相關手續。問：我是一名糖尿病患者，糖尿病是合肥市規定的8種特殊病之一，我如何辦理特殊病種門診卡？答：您應到勞動保障部門填寫合肥地區基本醫療保險特殊病種門診申請表；然后經三級醫院鑒定，由該院對您申請特殊病種門診予以認定、加蓋院醫保辦公章；最后憑申請表和照片等，到合肥市醫療保險經辦機構統一辦理特殊病種門診醫療卡。問：我在合肥退休，現定居上海，已經辦理異地安置手續，如何在上海就醫？答：您可在居住地選定并備案的定點醫院正常就醫看病，門診醫療費用由個人賬戶資金支付；如需住院時，在住院后五個工作日內通知合肥市醫保中心，聯系電話：0551--2637796。醫療費用先由您個人或單位墊付，出院后一個月內按在合肥市相應等級醫院住院的規定，到合肥市醫保中心結算。問：我是一名失業人員，可以個人身份參加（接續）醫保嗎？答：可以。失業人員應在領完失業保險金后，到其檔案托管所在的市或區勞動保障事務代理機構辦理參保（接續）手續；在領取失業保險金期間，如本人提出停止享受失業保險金待遇的書面申請，由其戶口所在地的區就業和社會保障服務中心確認后，也可以個人身份參加基本醫療保險。參保時應攜帶失業證、本人身份證、養老（醫療）保險關系轉移介紹信、一英寸彩照3張等材料；已參加個人基本養老保險的人員，只需攜帶《勞動和社會保障手冊》及一英寸彩照1張，到市、區勞動保障事務代理機構辦理參保（接續）手續。

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