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約有1366項符合搜索理賠的查詢結(jié)果，以下是第461-470項。

家財保險知識從家庭財產(chǎn)綜合保險理賠案例看理賠原則: 摘要：家庭財產(chǎn)安全問題不容忽視，隨著人們保險意識的提高，為規(guī)避家財風(fēng)險，很多人加入了家庭財產(chǎn)綜合保險的投保大軍中。不過，需要提醒的是，作為財產(chǎn)保險的一個險種，家庭財產(chǎn)綜合保險理賠時很多需要大家注意的原則。比如，理賠時會遵循補(bǔ)償性原則，超額投保的部分，保險公司不負(fù)責(zé)賠償，此外，不論“有心”還是“無意”，若消費者希望通過重復(fù)投保來獲取更多“收益”，同樣不會如愿。本文講通過具體案例為大家解讀家庭財產(chǎn)綜合保險理賠原則。
重復(fù)投保家財綜合保險理賠案例
2011年7月，齊先生向某保險公司投保家庭財產(chǎn)保險及附加盜竊險，保額為6萬元，期限一年。同年9月，他又在另一家保險公司投保家財險及附加盜竊險，保額同為6萬元，期限一年。在齊先生并未就自己重復(fù)投保之舉分別告之的情況下，兩家保險公司分別向齊先生出具了保險單。2012年11月，齊先生家中被盜，向警方報案的同時，他也通知了兩家保險公司。經(jīng)現(xiàn)場勘驗認(rèn)定，被盜物品價值6萬元。因公安機(jī)關(guān)未能破案，齊先生向兩家保險公司提出各賠償6萬元的要求，卻均被以其重復(fù)投保，造成保險合同無效為由拒絕賠償。齊先生訴至法院，經(jīng)調(diào)查審理，法院認(rèn)為齊先生與兩家保險公司簽訂的均為有效的家財險合同，其家中被盜后，保險公司應(yīng)按合同約定承擔(dān)賠償責(zé)任。不過，鑒于齊先生存在重復(fù)保險的事實，根據(jù)重復(fù)保險分?jǐn)傇瓌t，當(dāng)投保人向多個保險人重復(fù)保險時，投保人的索賠只能在保險人之間分?jǐn)偅r償金額不得超過損失金額，法院最終判決兩家保險公司分別賠償齊先生3萬元。
重復(fù)投保家庭財產(chǎn)綜合保險理賠案例解讀
上述案例是一起因重復(fù)投保家財險而產(chǎn)生的理賠糾紛案件，其焦點即在于重復(fù)保險的家財險合同是否有效。《中華人民共和國保險法》第五十六條規(guī)定：“重復(fù)保險是指投保人對同一保險標(biāo)的、同一保險利益、同一保險事故分別與兩個以上保險人訂立保險合同，且保險金額總和超過保險價值的保險。”上述事例中，齊先生就其家庭財產(chǎn)在兩家保險公司投保，在同一保險期間內(nèi)，就同一保險事故分別向兩家保險公司主張同一保險利益，顯然屬于重復(fù)保險行為。由于重復(fù)保險合同是雙方當(dāng)事人自愿簽訂的，故齊先生與兩家保險公司分別簽訂的財產(chǎn)保險合同均為有效合同，兩家保險公司以重復(fù)保險合同無效為由拒不承擔(dān)賠償責(zé)任的理由不成立。不過，盡管如此，齊先生也不能依照兩份保險合同而獲得雙倍賠償。《中華人民共和國保險法》第五十六條同時還規(guī)定：“重復(fù)保險的投保人應(yīng)當(dāng)將重復(fù)保險的有關(guān)情況通知各保險人。重復(fù)保險的各保險人賠償保險金的總和不得超過保險價值。除合同另有約定外，各保險人按照其保險金額與保險金額總和的比例承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任。”依照這項規(guī)定，兩家保險公司的保險金額總和為12萬元，其承擔(dān)責(zé)任的比例對等，對于齊先生受到的6萬元的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)分擔(dān)，即各承擔(dān)3萬元的賠償責(zé)任。由此可見，家財險雖然重要，但是重復(fù)投保也會引起不必要的麻煩。家財險以賠償被保險人的實際財產(chǎn)損失為目的，被保險人僅有權(quán)按其實際損失請求保險人賠償，不得獲得超過其實際損失以上的賠償。這一點，必須引起保險消費者的注意。
家庭財產(chǎn)綜合保險理賠原則有哪些
家庭財產(chǎn)綜合保險理賠原則主要包括如下幾點：首先，保險人的賠償只是恢復(fù)被保險人的實際損失，這是實際賠償原則的核心。被保險人的財產(chǎn)要得到賠償必須符合三個條件：一，被保險人對損失的保險標(biāo)的具有實際的保險利益。二，保險標(biāo)的遭受損失原因必須在保險合同規(guī)定的保險責(zé)任范圍之內(nèi)。三，遭受的損失必須可以用貨幣進(jìn)行衡量。其次，保險人有權(quán)選擇對于被保險人的賠償方式。保險人只要能夠滿足損失賠償?shù)哪康模涂梢杂袡?quán)選擇賠償?shù)木唧w方式，如支付貨幣、修復(fù)和換置等。再次，保險人對于賠償金額限度的控制。保險人在處理財產(chǎn)保險的賠償申請時，在對于實際損失、保險金額和保險利益的比較后，選擇實際貨幣量最小的一方為最終的賠償控制限度。最后，被保險人不能通過賠償而額外獲利。; #家財險 #保險理賠
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險爆發(fā)雪災(zāi) 看看那些保險為您買單？: 摘要：異常的氣象災(zāi)害是我們無法避免的，面對異常天氣，哪些保險能為你的健康，你的房屋和車輛等造成的損失買單呢？去年很多地區(qū)連降暴雪，由此引起的意外傷害、車輛受損、航班延誤和房屋倒塌不斷，保險業(yè)共接到雨雪災(zāi)害保險報案85．1萬件，已付賠款10．4億元。其中，機(jī)動車輛保險已賠付4．85億元，占賠付額近一半。另有企財險及建工險報案4．57萬件，已賠付3．74億元（含電力行業(yè)賠付3．07億元）；農(nóng)業(yè)保險已賠付4014萬元；人身意外傷害保險涉及1．84萬人，已賠付2190萬元；健康保險涉及2．2萬人，已賠付3594萬元。與此同時，對受災(zāi)地區(qū)的保險賠案，保監(jiān)會指出，只要與災(zāi)害有直接關(guān)系并在合理范圍內(nèi)，要能賠盡賠，絕不能惜賠、拖賠，甚至拒賠。今天就具體講述一下針對災(zāi)難不同保險的理賠措施：
　　意外事故人身險賠付
人身保險包括意外險、健康險、壽險等。其中，意外險對雪天的意外事故所導(dǎo)致的身故或殘疾的投保客戶將給予保險賠付。不過，投保意外險的客戶出現(xiàn)因雪災(zāi)摔傷等情況，但沒有達(dá)到合同約定的殘疾等級，保險公司不會賠償。此外，意外險區(qū)分為專業(yè)型和綜合型。綜合型意外險對包括雨雪天等各類意外傷害都會賠付，專業(yè)型如交通意外險就不會賠付。投保客戶買專業(yè)型意外險一定要看清承保范圍。壽險對客戶的身故將進(jìn)行賠付，與導(dǎo)致身故的原因并沒有直接關(guān)系，因此雪災(zāi)身故也包括在壽險理賠范圍之內(nèi)。據(jù)悉，客戶家屬可依照保險合同約定獲得保險金。醫(yī)療保險對客戶受傷住院治療的部分費用將進(jìn)行賠付。一般而言，保險公司將依照合同約定比例報銷投保客戶的醫(yī)療費用。
　　旅程延誤旅游險賠付
受大雪等惡劣天氣影響，國內(nèi)近日出現(xiàn)大量航班延誤，部分機(jī)場幾度關(guān)閉。據(jù)全國機(jī)場當(dāng)前延誤情況圖顯示，延誤范圍正從北京擴(kuò)大至華北、中南、西南地區(qū)，滯留旅客的數(shù)量不斷攀高。這種由于惡劣天氣等引起的“旅程延誤”和“旅程取消”情況，除了政府和機(jī)場相關(guān)部門出面采用多項應(yīng)急措施以外，保險公司也能承保此類風(fēng)險并予理賠。美亞財產(chǎn)保險有限公司旅行險部負(fù)責(zé)人證實：“對由于惡劣天氣、自然災(zāi)害、機(jī)械故障、罷工、劫持等導(dǎo)致飛機(jī)或輪船延誤4-5小時以上的，被保險人可以根據(jù)保險合同的規(guī)定得到最高人民幣600-1800元不等的經(jīng)濟(jì)賠償。”據(jù)悉，該公司絕大部分的旅行保險產(chǎn)品均包含了“旅程延誤”保障，旅客完全可以把這種風(fēng)險轉(zhuǎn)嫁給保險公司。此外，旅客在旅行期間因感染甲型流感所發(fā)生的醫(yī)療費用也可以根據(jù)保險合同規(guī)定獲得補(bǔ)償。旅客在挑選旅行保險產(chǎn)品時要留意是否有以上保障，并在發(fā)生保險事故后及時向保險公司報案并索賠。理賠專家預(yù)計，在未來兩周內(nèi)將出現(xiàn)報案高峰。另外，特別提醒旅客注意：在出行前，最好提前向購票點或機(jī)場撥打服務(wù)熱線咨詢航班情況。在發(fā)生“旅程延誤”或者“旅程取消”的情況時，避免在有大量旅客滯留的擁擠候機(jī)廳長時間等待，以防感染流感。在提交理賠申請前，旅客要向相關(guān)部門（例如機(jī)場、相關(guān)航空公司）索取關(guān)于航班延誤的書面證明以及其他相關(guān)資料，以便向保險公司索賠。
　　房屋受損家財險賠付
持續(xù)降雪給各地個人和企業(yè)財產(chǎn)造成的損失不斷增加，如果投保家財險或企業(yè)財產(chǎn)險，這些房屋損失都可由保險挽回。目前在普通財產(chǎn)保險中，都有附加雪災(zāi)、冰凌保險條款。而家庭財產(chǎn)綜合保險的保險責(zé)任明確表示發(fā)生暴雨、洪水、雪災(zāi)等自然災(zāi)害時保險公司將賠付，且承保范圍由房屋及附屬設(shè)備、室內(nèi)裝潢和室內(nèi)財產(chǎn)三大部分組成，投保人可自由選項投保。由于保險公司的條款各不相同，投保人一定要向保險公司咨詢好之后再進(jìn)行購買。
　　私車受損車損險交強(qiáng)險賠付
降雪天車多路滑，能見度低，導(dǎo)致車輛交通事故激增。在雪災(zāi)中，交強(qiáng)險將能為責(zé)任事故排憂解難。交強(qiáng)險在保險期間內(nèi)，對投保車輛致使第三者遭受人身傷亡或財產(chǎn)直接損毀將承擔(dān)損害賠償責(zé)任。那么，如果車輛在冰雪路上因打滑導(dǎo)致自己車輛或車上人員受損傷，怎么辦呢？車輛損失可由車輛損失保險進(jìn)行賠付，而人員傷亡應(yīng)由機(jī)動車車上人員責(zé)任險進(jìn)行賠付。因此，保險專家建議，車主在投保交強(qiáng)險之外，盡量投保車輛損失保險。但車損險的免賠范圍也要提醒大家注意。如果雪天車輛的雨刮器已經(jīng)被凍住，車主強(qiáng)行啟動而導(dǎo)致發(fā)電機(jī)被燒毀，保險公司不賠；車篷被積雪壓壞，導(dǎo)致玻璃受損，如果車主沒有投保玻璃單獨破碎險，保險公司不賠。; #保險理賠 #災(zāi)難保險
2024-09-03 16:23:22

摘要：2008年陸某被孫某駕車撞傷，但未構(gòu)成殘。肇事車輛已投保交強(qiáng)險。陸某訴至法院，要求保險公司賠償醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費等損失共計3萬元。保險公司辯稱，根據(jù)《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條款》（以下簡稱《條款》）的規(guī)定，護(hù)理費、誤工費、交通費等屬于交強(qiáng)險中的死亡傷殘賠償限額項下。本起交通事故陸某只傷未殘，只同意賠償陸某醫(yī)療費10000元，故不同意賠償誤工費、護(hù)理費和交通費。法院判決，保險公司在醫(yī)藥費用賠償限額內(nèi)賠償陸某10000元；在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償陸某誤工費6866元、護(hù)理費2232元、交通費200元。本案的爭議焦點在于，受害人陸某只傷未殘，誤工費、護(hù)理費、交通費能否要求保險公司在交強(qiáng)險中的“死亡傷殘賠償限額”內(nèi)予以賠償？現(xiàn)在通行的《條款》第八條規(guī)定：在死亡傷殘賠償金限額項下負(fù)責(zé)賠償喪葬費、死亡補(bǔ)償費、受害人親屬辦理喪事事宜支出的交通費用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護(hù)理費、康復(fù)費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費、住宿費、誤工費，被保險人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金。那能否據(jù)此推出“受害人因傷致殘，誤工等費用，保險公司該賠；而受害人只傷未殘，其誤工等費用保險公司不賠”的結(jié)論呢？顯然不能。筆者認(rèn)為，之所以存在只傷未殘保險公司只賠償醫(yī)療費而不賠償誤工等費用的情況，原因在于沒有準(zhǔn)確把握“傷殘”這一概念的含義。“傷殘”一詞存在兩個方面的含義，第一層意思是殘疾；第二層意思是傷，即一般的傷，不構(gòu)成殘疾的傷。“傷殘”兩個字合在一起并不能僅指因傷致殘一種情況，因為其不是因傷致殘的專用名詞，在醫(yī)學(xué)術(shù)語中也并未把傷殘二字固定為因傷致殘。把“傷殘”理解為僅指殘疾而不包括只傷未殘是片面的。凡是對第三方（除本車、本車上的人）造成損失的，無論是否有責(zé)任，都是交強(qiáng)險賠償范圍。當(dāng)有責(zé)任時，三方財產(chǎn)損失最高賠償2000元，三方醫(yī)療費最高賠償10000元，三方死亡傷殘最高賠償110000元。當(dāng)無責(zé)任時，三方財產(chǎn)損失最高賠償100元，三方醫(yī)療費最高賠償1000元，三方死亡傷殘最高賠償11000元。醫(yī)療費包括：醫(yī)藥費、診療費、住院費、住院伙食補(bǔ)助費、必要合理的后續(xù)治療費、整容費、營養(yǎng)費。死亡傷殘費包括：喪葬費、死亡補(bǔ)償費、辦理喪葬事宜的交通費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護(hù)理費、康復(fù)費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費、住宿費、誤工費、通過判決或調(diào)解產(chǎn)生的精神損害撫慰金。購買商業(yè)險的話建議購買商業(yè)三責(zé)險、車損險、車上人員責(zé)任險、和不計免賠險。三責(zé)險是對交強(qiáng)險的補(bǔ)充，車損險的話保障本車，車上人員險保本車上的人，不及免賠能在你負(fù)全部責(zé)任時全部賠償。

下列損失和費用，交強(qiáng)險不負(fù)責(zé)賠償和墊付：
因受害人故意造成的交通事故的損失；
被保險人所有的財產(chǎn)及被保險機(jī)動車上的財產(chǎn)遭受的損失；
被保險機(jī)動車發(fā)生交通事故，致使受害人停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊或者網(wǎng)絡(luò)中斷、數(shù)據(jù)丟失、電壓變化等造成的損失以及受害人財產(chǎn)因市場價格變動造成的貶值、修理后因價值降低造成的損失等其他各種間接損失；
因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費用以及其他相關(guān)費用。

#交強(qiáng)險賠償 #交強(qiáng)險 #交強(qiáng)險案例 #交強(qiáng)險理賠案例

2024-09-03 16:23:22

保險理賠長假歸來保險理賠技巧解剖: 摘要：今年的最長假期。國慶中秋八天假期，出行的人群增多，加大了意外的發(fā)生，保險也就成為了最近火爆的話題之一。很多保險理賠問題出現(xiàn)了。“幸虧有了保險公司幫忙，要不然好好的長假就要被一點小事故給破壞了，就是不知道回西安后再辦理理賠有麻煩嗎？”、“我在外地生病，自己著急找了個醫(yī)院就住院了，出院后保險公司能不能給我報銷費用？”……在假日期間，保險公司是否會放假，而造成保險理賠無法正常進(jìn)行呢？8天長假，成了很多市民外出旅游的大好時機(jī)，交通擁堵、水土不服，出現(xiàn)點小的意外在所難免。這時候，保險就成為投保人的好幫手，緊急救援、及時出險，讓很多人假期的好心情得以繼續(xù)。如今長假歸來，理賠自然就要提上議事日程。為幫助市民更好完成理賠，記者特地走訪了幾位保險專業(yè)人士，請他們?yōu)槟谋ｋU理賠支支招。
　　能否異地通賠最關(guān)鍵
“現(xiàn)在主流的保險公司基本都開通了"異地通賠"服務(wù)，只要出險后及時通知保險公司，經(jīng)過現(xiàn)場勘查、資料齊全，賠款就會劃撥到投保人的賬戶，不用再回投保地辦理其他手續(xù)了。”平安財險陜西分公司相關(guān)人士向記者表示。記者了解到，目前人保、平安、太保等均已開通了這項服務(wù)，部分4S店甚至還推出了“通賠通修”服務(wù)，投保人異地出險后，只需撥打各保險公司統(tǒng)一的全國客服電話，當(dāng)?shù)氐牟榭比藛T就會到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行處理，與在投保地出險并無太大差異。“如果不能"異地通賠"，交管部門出具的事故證明、損失清單以及有關(guān)的費用單據(jù)等就要妥善保存，返回后及時提供給保險公司”，人保財險(微博)陜西分公司相關(guān)人士表示，手續(xù)齊備是辦理理賠能否順利的一大前提，根據(jù)以往的經(jīng)驗，很多人在異地出險后往往措手不及，難免顧此失彼，忘了辦理相關(guān)證明和憑據(jù)，這就給自己的理賠造成了很多麻煩。
　　車險私了要謹(jǐn)慎
“開始以為只是小小的刮蹭，著急趕路，就私了，沒想到后來問題越來越大，這時候再后悔已經(jīng)來不及了，自己掏了冤枉錢不說，還耽誤了不少時間。”長假期間自駕出游的市民何先生提起私了，后悔不迭。“很多人因為是新手上路缺乏經(jīng)驗，或者著急趕路，對車輛受損情況往往沒有仔細(xì)查驗，這種情況下就選擇私了往往得不償失”，平安財險陜西分公司相關(guān)人士表示，即使要私了，最好也要先報案，在保險公司的工作人員現(xiàn)場勘查后再進(jìn)行，這樣即使出現(xiàn)糾紛也能得到妥善解決。
　　意外醫(yī)療保留單據(jù)
“如果長假外出過程中出現(xiàn)意外、生病需要就醫(yī)，首先應(yīng)該選擇大醫(yī)院”，中國人壽陜西分公司相關(guān)人士表示，大醫(yī)院不僅設(shè)備齊全，能保證治療效果，也更便于投保人收集相關(guān)醫(yī)療發(fā)票來保證理賠的順利進(jìn)行。專家還提醒，如果是因為車禍等情況造成的意外傷害，理賠時需要向保險公司提交的證據(jù)還應(yīng)包括交警部門出具的事故認(rèn)定書等證明材料，投保人返回前就應(yīng)辦理。此外，投保人還應(yīng)注意自己的投保險種的保障范圍，在保障范圍內(nèi)，就應(yīng)合理利用，比如，如果投保的幾種險種都包含住院補(bǔ)貼的話，是可以同時獲得幾倍補(bǔ)貼的。
　　吸取教訓(xùn)補(bǔ)充保障
“我以前買保險是能省就省，這次長假的小意外讓我吸取了教訓(xùn)，下次出門我也要為自己買份有針對性的保險！”市民小李假期參加戶外活動不慎摔傷，因為沒有購買相關(guān)保險，醫(yī)療費用需要自己全部承擔(dān)，這讓他追悔莫及。“根據(jù)我們以往的理賠辦理經(jīng)驗，很多消費者對投保險種往往沒有詳細(xì)了解或投保沒有針對性，這是出現(xiàn)理賠難的根本原因”，專家建議，市民下次長假外出前最好對自己投保的保險明確保障范圍和理賠規(guī)定，做到心中有數(shù)，并進(jìn)行查漏補(bǔ)缺和升級，像人身意外險、車輛盜搶險、第三者責(zé)任險等都必不可少，此外，航班延誤等新險種也值得考慮，這樣才能使自己不僅在出現(xiàn)意外時獲得保障，也更能享受到相關(guān)險種包含的增值服務(wù)，讓自己全身心投入到長假旅行的安逸和閑適中去。; #保險理賠 #理賠技巧 #異地車險
2024-09-03 16:23:22

旅游保險知識旅游險保障范圍及理賠流程有哪些？

摘要：外出旅游，旅程中出現(xiàn)意外的概率要比日常生活中出現(xiàn)的概率高得多。旅游保險可提供被保險人在出行期間因遭受意外傷害事故而死亡、傷殘或住院醫(yī)療等的保險賠償。與其他險種相比，旅游險有自己的保障范圍，理賠流程方面也有一些特殊性。理賠金額根據(jù)險種不同、需要提交的材料也不同。

旅游險的保障范圍

人身意外保障：由于意外造成死亡或永久性傷殘而給予一筆預(yù)先約定的金額。
醫(yī)療費用保障：在旅途中因意外而引致的醫(yī)療費用開支。完善的旅游保險應(yīng)包括“國際醫(yī)療支援”服務(wù)，萬一在外地發(fā)生嚴(yán)重事故，受保人可享用國際醫(yī)療隊伍的服務(wù);例如緊急醫(yī)療運送或送返原居地等。大部份的旅游保險都是只保障因意外造成之醫(yī)療開支，但亦有少部份的保單可同時保障在旅途中因疾病而帶來的醫(yī)療支出。
個人財物保障：保障在旅途中，財物因意外損毀或被盜竊所帶來的經(jīng)濟(jì)損失。
個人法律責(zé)任保障：在旅途中受保人因疏忽而導(dǎo)致第三者人身傷亡或財物損失而被追討索償?shù)谋Ｕ稀?由于不同的保險公司發(fā)出的保單條款可能有異，因此保障范圍可有不同。

旅游險理賠流程

現(xiàn)在短期意外險購買起來很方面，很多游客自己通過代理人或者電話買了保險。在這種情況下，一旦在外地遇到意外事故或因病住院，投保人應(yīng)按照保險條款的要求，在當(dāng)?shù)乜h級以上公立醫(yī)院進(jìn)行治療。同時，投保人要在規(guī)定的期限內(nèi)向保險公司報案，既可以通過業(yè)務(wù)員，也可以直接撥打保險公司的客服電話或發(fā)傳真。如果超出了規(guī)定期限，投保人需承擔(dān)延遲導(dǎo)致的保險公司勘查、檢驗等費用。如果需要轉(zhuǎn)院就醫(yī)，切記要請初始醫(yī)院出具書面的轉(zhuǎn)院證明，并告知保險公司。在治療結(jié)束后，投保人可持有住院醫(yī)療收據(jù)等材料到保險公司辦理索賠，如果投保人行動不便，可以委托他人代為辦理。另外，住院醫(yī)療理賠必須憑住院醫(yī)療收據(jù)、住院小結(jié)等材料辦理。有些情況下，醫(yī)院的治療不出具住院醫(yī)療收據(jù)，如：觀察室、家庭病床和掛床治療，這時保險公司將無法按條款給予住院醫(yī)療理賠。客戶最好給予考慮，以免得不到應(yīng)有的理賠。

旅游險理賠流程中需要提交的材料有哪些

1、《索賠申請書》
2、受益人的戶籍證明或身份證明；
3、被保險人的戶籍證明或身份證明；
4、保險人認(rèn)可的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的殘疾程度鑒定書；
5、醫(yī)院或本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療證明和醫(yī)療費用原始憑證；
6、被保險人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料；
7、公安部門或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險人死亡證明；
8、如被保險人為宣告死亡，受益人須提供法院出具的宣告死亡證明文件；
9、被保險人的戶籍注銷證明；
10、受益人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。

境外旅游險理賠流程（以境外旅游意外為例）

當(dāng)您在旅行期間發(fā)生了保險事故如何能順利的得到旅游險理賠，一定要熟知理賠流程：

當(dāng)您在旅行期限，發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的保險事故，請第一時間撥打各保險公司的24小時救援電話或報案電話。
投保單的遞交。旅行險的投保單是理賠時必須要遞交的一份非常重要的資料。在理賠的時候都要逐一核對單上的保單編號、個人信息、有效期限、旅游目的地以及簽名。
病歷資料。境外旅行險理賠時，病歷是必須要提供的一項重要資料。在國外，如果沒有病歷本，也會有相關(guān)的診斷證明資料。
收據(jù)。收據(jù)是旅游險理賠資料中最重要的部分。只有交費之后，醫(yī)院才會給客戶開具相關(guān)的收據(jù)，還應(yīng)注意在遞交理賠資料之前，一定要核實收據(jù)是否為原件。
疾病理賠。境外旅行險對于疾病門診發(fā)生的費用也可以理賠。但是，在疾病的定義上，條款有一定的限制，(疾病)必須是在國外首發(fā)的，這一點在辦理旅游險理賠的時候要注意。

此外，一般人購買的旅游險理賠具有最高賠償額度，傷殘是按比例賠償?shù)模绻徺I的檔次低了保障作用就不大。

#保險理賠 #旅游險

2024-09-03 16:23:22

保險理賠平安保險意外險理賠流程: 摘要：當(dāng)前，意外險已經(jīng)受到越來越多人的重視，許多投保人都將意外險作為購買的首選險種。那么當(dāng)發(fā)生意外需要理賠時，投保人應(yīng)該提供什么資料，具體的理賠流程又是什么呢？保險專家表示，意外險理賠所需的大部分證明材料，都是處理事故過程中相關(guān)部門出具的，投保人只需注意收集、保留就可以了。意外險理賠所需資料大致如下：資料一、事故類證明，包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷戶證明等。當(dāng)被保險人因意外事故造成傷殘或死亡時，申請賠付需要提供這類證明。資料二、醫(yī)療類證明，包括診斷證明、手術(shù)證明、門診病歷及處方、病理及血液檢驗報告、醫(yī)療費用收據(jù)及清單等。當(dāng)被保險人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費時，需提交此類證明。資料三、受益人身份證明及與被保險人關(guān)系證明。準(zhǔn)備好上述資料后，就可以向保險公司提交保險金給付申請書了。申請書應(yīng)包括事故原因、時間、地點、經(jīng)過等，如經(jīng)交警等部門處理，應(yīng)提供相關(guān)的處理資料。值得注意的是，如果被保險人的職業(yè)分類在保障期間發(fā)生變化，應(yīng)及時通知保險公司，否則保險公司可能拒賠或減少賠付金額。另外，如果被保險人在發(fā)生事故時故意行為、犯罪行為、酒后駕車等除外責(zé)任，保險公司一般是不負(fù)責(zé)賠償?shù)摹１ｋU公司在所有單證齊全的情況下，在7日內(nèi)會作出結(jié)案通知，被保險人或受益人接到通知后，可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領(lǐng)取賠款。由于意外保險所保障的范圍廣泛，所以每個賠案的意外保險理賠流程都有其特殊性。加之各家保險公司對意外保險理賠流程也有不同的規(guī)定，因此，具體的意外保險理賠流程和步驟將根據(jù)實際賠案所對應(yīng)的保單內(nèi)容而有所不同。平安保險意外險理賠流程平安意外險提供7X24小時報案理賠電話95511，更可全國通賠。發(fā)生保險事故后，請參照以下流程辦理理賠。平安意外保險理賠流程：一，在保險事故發(fā)生后3日內(nèi)報案（報案方式：95511電話報案、到保險公司報案、網(wǎng)上報案）；二，準(zhǔn)備好保險事故相關(guān)的證明和票據(jù)；三，保險公司受理并安排專人核查；四，符合合同條款的給予賠償金，不符合賠償責(zé)任的在規(guī)定的期限之內(nèi)告知申請人。平安意外保險理賠流程當(dāng)中所需的資料較為復(fù)雜，對意外傷殘、意外身故、意外醫(yī)療等不同情況所需理賠證明資料也有區(qū)別。主要的資料有：1）保險憑證（如果是網(wǎng)上投保的保險，只需要電子保單號碼）、2）被保人身份證明、3）受益人身份證明、4）受益人與事故者關(guān)系證明、5）有關(guān)部門出具的意外事故證明、6）死亡證明、戶口注銷、殮葬證明等。在平安意外保險理賠流程當(dāng)中，還要注意：受領(lǐng)保險賠償金的權(quán)利人是指按保險合同或相關(guān)法律規(guī)定的受益人。一般持本人身份證即可證明本人身份。但在受益人不能親自領(lǐng)取保險金，要求委托其他代理人受領(lǐng)款項時，可在當(dāng)?shù)毓C處辦理委托公證后，由被委托人攜帶公證文書及其本人身份證明，前來辦理理賠手續(xù)。; #意外險 #保險理賠 #平安保險
2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識大眾保險專家講車險如何理賠: 摘要：隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，越來越多的人購買私家車，車險市場異常火爆，談到車險就關(guān)系到了車險理賠的問題，大眾保險專家提醒消費者車險理賠應(yīng)按程序，謹(jǐn)慎對待。保險一直是困擾廣大車主的一個問題，買車時不知該上什么險，出了險不知該怎么理賠。為此，我們將業(yè)內(nèi)人士請到報社，就這一問題與車主進(jìn)行了座談。前一天投保，第二天就發(fā)生意外事故。這樣的特殊事情被臺州的李某遇上了，11月26日，他花了150元投保了一份大眾保險的個人人身意外傷害保險。27日早晨，李某在外出時不幸被一輛出租車撞傷，經(jīng)搶救無效死亡。李某的家人對能否理賠心里并沒有底，抱著試試看的心情，向大眾保險公司進(jìn)行了報案。大眾保險臺州中心支公司立即派人前往慰問查勘，最終確定，保單于11月27日零時生效，該事故屬于公司的保險責(zé)任。12月1日，公司即將一筆5萬元的理賠款送到了已故被保險人李某家中，賠款從報案到結(jié)案僅用了3天，而距離李某投保的時間也只不過5天。據(jù)悉，李某投保的是大眾保險“安心大眾行”系列的個人人身意外傷害保險，該險種系大眾保險上半年推出的新型組合產(chǎn)品，主要包含個人人身意外傷害險、家庭人身意外傷害保險、交通工具年度意外傷害保險及家庭財產(chǎn)保險四大險種，客戶可自行選擇項目投保。大眾保險“安心大眾行”保險，包括個人意外險、家庭人員意外險、交通工具意外險、家財險4個險種。記者從大眾保險太倉支公司獲悉，“安心大眾行”的4個險種均具有價格低、保額高的優(yōu)點，客戶還可以根據(jù)自己的需要自由組合購買。自推出以來，家庭人員意外險和家財險的組合贏得了太倉市民的青睞。交通工具意外險也因其低廉的保費受到經(jīng)常出差和旅游的人群的歡迎。個人意外險中意外傷害險每份最高保額50000元，意外住院醫(yī)療每份最高保額3000元。個人意外險的保費每份為150元。意外傷害險限定年滿16周歲至65周歲的人群投保，每人限購5份。需要注意的是，意外住院醫(yī)療部分僅賠付住院醫(yī)療費用，免賠100元，超過100元部分按80%的比例在保險金額內(nèi)予以賠付。“汽車保險如何理賠”心中有數(shù)才能遇險不慌：1、報案：發(fā)生交通事故后車主應(yīng)在24小時內(nèi)通知交警，并在48小時內(nèi)通知保險公司。大眾保險網(wǎng)上車險保證24小時車險報案受理，在車主報案后，查勘員將迅速前往現(xiàn)場查勘定損。2、查勘：在保險公司人員到來之前，車主需要保護(hù)好現(xiàn)場。特別要妥善保存交警部門開具的事故單證，自己也可以盡可能多拍一些現(xiàn)場的照片。3、定損和核價：這是理賠的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。如果車輛受損嚴(yán)重需要拆檢才可以定損或是多方事故的，受損車輛就必須根據(jù)保險公司的要求去定損中心定損。定損完畢，就可以將車輛開往修理廠修理了。4、單證：車主應(yīng)該在事故結(jié)案10天內(nèi)向保險公司提交必要的單證。其中包括出險通知書、定損單、修車發(fā)票、事故證明等等。經(jīng)過以上四個步驟，車主就完成了最基本的理賠流程，也大體知道了汽車保險如何理賠。; #大眾保險 #保險理賠 #車輛保險
2024-09-03 16:23:22

保險理賠交強(qiáng)險脫保商業(yè)險能否理賠

摘要：2009年1月，汪某在某車行購買了一輛小轎車，并通過車行在保險公司投保了一年的交強(qiáng)險和兩年的商業(yè)險，但交付保費后未收到保險公司簽發(fā)的保險單和交付的保險條款。2010年3月，汪某駕駛小轎車與馬某駕駛的二輪摩托車發(fā)生刮擦，造成馬某受傷、兩車損壞的交通事故，經(jīng)交警部門認(rèn)定，汪某負(fù)事故的全部責(zé)任。經(jīng)交警部門調(diào)解，汪某一次性賠償馬某各項損失8萬多元。事后，汪某向保險公司要求理賠，卻被告知交強(qiáng)險已脫保，其損失未超過交強(qiáng)險限額，故保險公司拒絕在商業(yè)第三者責(zé)任險內(nèi)予以理賠。對于本案中汪某交強(qiáng)險脫保，保險公司應(yīng)否在商業(yè)第三者責(zé)任險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任問題，有兩種不同的意見：第一種意見認(rèn)為，交強(qiáng)險是國家法律強(qiáng)制規(guī)定的機(jī)動車必須購買的保險，根據(jù)機(jī)動車商業(yè)保險條款的相關(guān)規(guī)定，本案交強(qiáng)險脫保，交強(qiáng)險賠償限額之內(nèi)的部分由汪某自行承擔(dān)，保險公司只負(fù)責(zé)賠償超過交強(qiáng)險各分項賠償限額以上的部分。第二種意見認(rèn)為，雖然交強(qiáng)險脫保，但保險公司顯然存在過錯，對于其只負(fù)責(zé)賠償超過交強(qiáng)險各分項賠償限額以上部分的免責(zé)約定無效。投保人投保了商業(yè)險，如作為另一救濟(jì)手段的交強(qiáng)險不能予以賠償，則保險公司就應(yīng)在商業(yè)險范圍內(nèi)予以理賠。發(fā)生交通事故產(chǎn)生損失時，投保人如投有交強(qiáng)險，則在交強(qiáng)險限額內(nèi)先行賠付，如交強(qiáng)險先行賠付仍不足額，再根據(jù)事故責(zé)任比例在交強(qiáng)險限額之外由商業(yè)第三者責(zé)任險予以賠償。本案中，汪某若及時投保了交強(qiáng)險就不會出現(xiàn)不能理賠的情況，因為汪某的損失并未超過交強(qiáng)險的限額。商業(yè)第三者責(zé)任險是在交強(qiáng)險賠償限額用盡的情況下的補(bǔ)充賠償責(zé)任即只要被保險人的損失沒有超過交強(qiáng)險的限額就不用賠償。這一行使索賠權(quán)利的限制條件在投保人和保險公司簽訂合同的時候就是明白無疑的。那么合同的一方當(dāng)事人即被保險人是不能在本案這種情況下行使理賠商業(yè)第三者責(zé)任險的權(quán)利的，因為本案中被保險人的損失并沒有超過交強(qiáng)險的限額。由此來看，保險公司顯然存在過錯。由此，我們不禁要問，保險公司究竟有無依法向投保人履行法定的免責(zé)條款告知義務(wù)？根據(jù)保險責(zé)任約定，即“保險公司對于超過機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險各分項賠償限額以上的部分負(fù)責(zé)賠償”，系免除保險人責(zé)任的條款。對于免責(zé)條款，保險法第 17條第二款規(guī)定，保險人必須履行提示或明確說明義務(wù)，否則不產(chǎn)生效力。最高人民法院對此也作出解釋：“對于保險合同中所約定的免責(zé)條款，除了在保險單上提示投保人注意外，還應(yīng)當(dāng)對有關(guān)免責(zé)條款的概念、內(nèi)容及其法律后果等，以書面或口頭形式向投保人或代理人作出解釋，以使投保人明了該條款的真實含義和法律后果。”可見，法律對于免責(zé)條款的告知義務(wù)對保險公司提出了相當(dāng)嚴(yán)苛的要求，保險公司必須按照保險法規(guī)定向投保人履行免責(zé)告知義務(wù)。小提示：被保險人向保險公司索賠時需要提供的相關(guān)證明材料包括哪些？

索賠申請書，機(jī)動車行駛證，機(jī)動車駕駛證，被保險人身份證明，領(lǐng)取賠款人身份證明；
交通事故責(zé)任認(rèn)定書；
人員費用證明：醫(yī)院診斷證明，醫(yī)療費報銷憑證；死亡證明，被扶養(yǎng)人證明等。

#交強(qiáng)險 #交強(qiáng)險理賠案例 #交強(qiáng)險案例

2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險意外傷害如何賠償？有哪些注意事項？: 摘要：意外傷害可以通過保險來減少損失，規(guī)避風(fēng)險，但有不少人提出了疑問，意外傷害如何賠償？有哪些注意事項？一般判斷意外事故有四個條件，一是非疾病造成的，二是外來的，三是非自身的，四是突發(fā)的。“這些條件都滿足時，我們才能確定被保險人屬于意外傷害，可以給予賠付。”
意外傷害保險金賠償所需材料
發(fā)生意外事故后，意外傷害保險金賠償必須具備哪些資料？主要包括以下三類：（一）事故類證明類：可大致包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷戶證明等。（二）醫(yī)療類證明類：包括診斷證明、手術(shù)證明、門診病歷及處方、病理及血液檢驗報告、醫(yī)療費用收據(jù)及清單等。（三）受益人身份證明及與被保險人關(guān)系證明類：包括受益人個人身份證、夫妻關(guān)系的提供結(jié)婚證明、父母關(guān)系的提供戶籍證明、子女關(guān)系提供出生證明等。
如何領(lǐng)取意外傷害保險金
（一）被保險人在保險單有效期間，發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的死亡或殘廢時，被保險人或其受益人應(yīng)通過投保單位向保險公司申請給付保險金，并提供下列單證：1、保險單證及投保單位的證明；2、被保險人死亡時，應(yīng)提供死亡證明書；3、被保險人因意外傷害事故造成殘廢時，應(yīng)提供治療醫(yī)院出具的殘廢程度證明。（二）申領(lǐng)各項保險金須提供保險合同保險單繳費憑證，以及下列證明和資料，提供有關(guān)證明和資料的費用由申請人自行承擔(dān)。身故保險金的申領(lǐng)主要包括以下幾點：1、由身故保險金受益人作為申請人填寫的保險金給付申請書；2、受益人身份證明和戶籍證明；3、公安等有權(quán)部門出具的意外事故證明；4、公安部門縣級以上公立醫(yī)院或本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險人死亡證明；5、如被保險人被宣告死亡須提供人民法院出具的宣告死亡判決書；6、被保險人戶籍注銷證明；7、其他與保險事故認(rèn)定有關(guān)的證明及文件；（三）保險公司接到申請后，經(jīng)過調(diào)查核實，按規(guī)定給付保險金。如果從傷亡事故發(fā)生日起經(jīng)過二年不提出申請，即作為自動放棄權(quán)益。意外傷害賠償審核一般需要注意4點，理賠審核的重點也有所區(qū)別的，為了保障自己的利益，請要記得，意外險理賠審核一般來說，理賠審核要注意以下重要四點：一、對保險金給付申請書應(yīng)意外事故經(jīng)過的說明，包括事故原因、時間、地點、經(jīng)過等，如經(jīng)交警等部門處理，應(yīng)提供相關(guān)的處理資料；二、被保險人在發(fā)生保險事故時的職業(yè)分類是否與投保時相同，危險性是否增大，新的職業(yè)分類是否在保險范圍之外；三、是否有故意行為、犯罪行為、酒后駕車等除外責(zé)任清醒；四、防范常見的道德風(fēng)險，包括：被保險人自殺、自殘、受益人故意謀害被保險人等。根據(jù)出險情況不同，理賠審核的重點也有所區(qū)別的。（1）一年期疾病死亡給付申請，應(yīng)注意：被保險人如果在投保后短期內(nèi)因疾病死亡，應(yīng)注意是否帶病投保或者有其他不如實告知情形；被保險人在國外死亡，應(yīng)出具所在國使領(lǐng)館確認(rèn)的有效書面死亡證明材料；團(tuán)體投保的應(yīng)確認(rèn)被保險人是否符合投保條件、是否在投保名單中；以死亡為給付條件的保險合同，必須有被保險人書面同意并認(rèn)可保險金額（父母為未成年子女投保除外）（2）極短期意外傷害死亡申請給付保險金，應(yīng)注意：及時查勘，確定事故發(fā)生前被保險人是否持有保單、死者是否被保險人、事故是否發(fā)生在保險期限內(nèi)。不過，這種賠付也是有限制的，只適用于醫(yī)保范圍內(nèi)產(chǎn)生的費用。“也就是說意外傷害的門診治療，只要是在醫(yī)保用藥范圍就可以賠，自費藥部分保險公司是不賠的。同時，一般保險公司對于意外傷害險都有一個免賠金額，有的是100元，有的更多，這就意味著保險公司在理賠時，會先剔除這部分，剩余的才會按照比例賠付。因此，因意外傷害而產(chǎn)生的醫(yī)療費用，保險公司是不會全賠的。; #意外傷害賠償 #保險理賠 #意外傷害險
2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識意外發(fā)生時哪些情況涉水險不給賠

摘要：涉水險或稱汽車損失保險、發(fā)動機(jī)特別損失險，各個保險公司叫法不一樣但本質(zhì)一致，這是一種新衍生的險種，均指車主為發(fā)動機(jī)購買的附加險。保險車輛在積水路面涉水行駛或被水淹后致使發(fā)動機(jī)損壞可給予賠償。但是如果被水淹后車主還強(qiáng)行啟動發(fā)動機(jī)而造成了損害，那么保險公司將不予賠償。發(fā)生意外事故時，保險車輛有以下情形之一的，保險人不負(fù)賠償責(zé)任

除非另有約定，發(fā)生保險事故時無公安機(jī)關(guān)交通管理部門核發(fā)的合法有效的行駛證、號牌，或臨時號牌或臨時移動證；
未在規(guī)定檢驗期限內(nèi)進(jìn)行機(jī)動車安全技術(shù)檢驗或檢驗未通過；
保險車輛在競賽、檢測、修理、養(yǎng)護(hù)，被扣押、征用、沒收期間；
保險車輛轉(zhuǎn)讓他人，被保險人、受讓人未履行保險合同通知義務(wù)的，因轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致保險車輛危險程度顯著增加而發(fā)生保險事故。

發(fā)生意外事故時，駕駛?cè)擞幸韵虑樾沃坏模ｋU人不負(fù)賠償責(zé)任

未依法取得駕駛證、持未按規(guī)定審驗的駕駛證、駕駛與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不符的機(jī)動車的；
駕駛?cè)嗽隈{駛證丟失、損毀、超過有效期或被依法扣留、暫扣期間或記分達(dá)到12分，仍駕駛機(jī)動車的；
學(xué)習(xí)駕駛時無教練員隨車指導(dǎo)的；
實習(xí)期內(nèi)駕駛載有爆炸物品、易燃易爆化學(xué)物品、劇毒或者放射性等危險物品的機(jī)動車的，或駕駛機(jī)動車牽引掛車的；
飲酒或服用國家管制的精神藥品或麻醉藥品的；
未經(jīng)被保險人同意或允許而駕車的；
利用保險車輛從事犯罪活動；
事故發(fā)生后，被保險人或駕駛?cè)嗽谖匆婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛保險車輛或者遺棄保險車輛逃離事故現(xiàn)場，或故意破壞、偽造現(xiàn)場、毀滅證據(jù)的；
依照法律法規(guī)或公安機(jī)關(guān)交通管理部門有關(guān)規(guī)定不允許駕駛保險車輛的其他情況下駕車。