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投保須知

1. 1、本保險產品由中國人壽財產保險股份有限公司承保（以下簡稱“國壽財險”），國壽財險總部設立于北京，在全國除港澳臺之外的所有省、自治區及直轄市均設有分公司。本產品銷售區域為全國（不含港澳臺）。
2. 2、續保提示：
   （1）本產品為不保證續保產品。保險期間屆滿前，投保人需要重新向保險公司申請投保并交納保險費，如保險公司接受投保申請，并同意承保的，您可獲得新的保險合同。
   （2）如果保險期間屆滿時，本保險產品已停止銷售，則保險公司將不再接受本產品的投保申請，但仍會向您提供投保其他同類保險產品的合理建議。
   （3）當中國人壽財險公司更換本保險產品適用的保險條款，如您同意續保，則表示您確認接受變更后的條款，同意投保變更后的保險產品并認可該保險合同的效力。
3. 3、本產品保障區域限于中國境內，不包括港澳臺地區，外籍人士及港澳臺人士不支持投保；僅限1-3類職業人員投保（以《中國人壽財產保險股份有限公司人身險職業等級分類表》為準），對于1-3類職業外的人群投保的，保險公司不承擔保險責任。
4. 4、計劃一和計劃二承保年齡范圍為30天-60周歲，計劃三承保年齡范圍為30天-50周歲（含）。
5. 5、鑒于被保險人已同意投保，保險公司已獲得在本保單責任范圍內調查本保單被保險人的醫學報告、病歷以及其他相關資料的授權。
6. 6、本產品意外傷害醫療保險責任限于社會基本醫療保險報銷范圍內合理必要的醫療費用，每次事故無免賠額。扣除已經從社會基本醫療保險、其他途徑取得的醫療費用補償后，100%賠付，若未經社會醫療保險報銷，則按50%賠付。
7. 7、本產品疾病住院醫療費用保險責任等待期為本保險生效日起90日。若被保險人在中國人壽財產保險股份有限公司上海市分公司續保本產品“小醫仙”，續保后無等待期。若被保險人在中國人壽財產保險股份有限公司其他分公司或其他保險公司投保“住院保”或類似產品，保單到期前在我司續保的，則不視作續保。為避免理賠時出現糾紛，被保險人應在理賠時協助提供往年保單，以便保險公司確認是否屬于保險責任。
8. 8、本產品疾病住院醫療費用保險責任內的醫療費用包括當地社會基本醫療保險范圍內及當地社會基本醫療保險范圍外的醫療費用：
   1）每次事故絕對免賠額100元；
   2）若被保險人以基本醫療保險或公費醫療身份就診并結算，社保內外醫療費用給付比例均為80%；若被保險人未以基本醫療保險或公費醫療身份就診并結算，社保內外醫療費用給付比例統一為50%。
   3）賠償限額約定：51周歲（含）-55周歲的被保險人的疾病住院醫療費用每次事故賠償限額為5000元；56周歲（含）-60周歲（含）的被保險人的疾病住院醫療費用每次事故賠償限額為3000元。
9. 9、本產品因遭受意外傷害產生的救護車費用，無免賠額，賠付比例100%。
10. 10、本保單約定的醫療機構是指在中華人民共和國境內二級以上（含二級）公立醫院。本保險產品意外傷害醫療和疾病住院醫療不承擔醫療費用和津貼給付責任的醫療機構為：1）北京市的平谷區、密云區、懷柔區所有醫院；2）天津市的濱海、靜海地區所有醫院；3）遼寧省的鐵嶺市所有醫院、遼寧中醫藥大學附屬第二醫院、中國人民解放軍第二0五醫院；4）吉林省的長春中醫藥大學附屬醫院、長春市中醫院、四平市第一人民醫院、四平市中醫醫院、四平市梨樹縣第一人民醫院、吉林大學中日聯誼醫院；5）內蒙古赤峰腫瘤醫院；6）河北省的青縣、青龍縣、東光縣、廊坊市固安縣所有醫院、邯鄲市館陶縣人民醫院；7）河南省的信陽市、開封市、新鄉市、焦作市所有醫院、洛陽市中心醫院、洛陽市第十一人民醫院、洛陽市第二中醫院、洛陽東方醫院（河南科技大學第三附屬醫院）、洛陽市新安縣人民醫院、鄭州市中牟縣中醫院；8）山東省的禹城市、棲霞市、濰坊市高密縣的所有醫院、萊州市人民醫院、萊州市中醫院、萊州市郭家店中心衛醫院、濱州市中心醫院、青島市即墨區中醫醫院、萊陽市中醫醫院、濟寧市金鄉縣人民醫院；9）四川省的宜賓市所有醫院、邛崍市醫療中心醫院、內江市中醫醫院、內江市第二人民醫院、雅安市雨城區人民醫院、雅安市第二人民醫院；10）河北省承德市興隆縣中醫院；
11. 11、投保人故意不履行如實告知義務的，保險公司對于合同解除前發生的保險事故，不承擔賠償或者給付保險金的責任，并不退還保險費。投保人因重大過失未履行如實告知義務，對保險事故的發生有嚴重影響的，保險公司對于合同解除前發生的保險事故，不承擔賠償或者給付保險金的責任，但應當退還保險費。具體的保險責任、范圍與條件以本保險憑證的約定為準；本保險憑證未盡事宜，以本保險憑證所附條款的規定為準。
12. 12、根據監管《關于父母為其未成年子女投保以死亡為給付保險金條件的人身保險有關問題的通知》（保監發[2015]90號）文件的規定，未滿18周歲的未成年人，在各家保險公司的身故保險金總額(不含航空意外傷害或重大自然災害意外傷害)將按照以下規定給付：
    （1）不滿10周歲，給付總額不超過RMB20萬元；
    （2）已滿10周歲但未滿18周歲，給付總額不超過RMB50萬元。
13. 13、以下情形，本產品將不承擔保險責任：
    （1）本產品不承擔疾病住院醫療責任的特定疾病為腺樣體肥大、脊椎疾病（頸椎病、腰椎間盤突出/膨出/移位/滑脫）、腹股溝疝、鞘膜積液、痔瘡（內痔、外痔、混合痔）。
    （2）本保單不承擔被保險人投保前已患有的疾病及其嚴重并發癥或后遺癥、生理缺陷或殘疾的治療及康復，以及90天等待期內罹患的疾病所產生的醫療費用。（發病時間以最早出現病癥癥狀時間為準）。
    （3）保險人對被保險人未遭受外來傷害，而是由于自身身體原因（包括但不限于：猝死、心臟驟停、呼吸衰竭、急性病突發等排除外來傷害的原因）導致的死亡或殘疾不負責賠償。
    （4）被保險人從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險的活動期間遭受的意外傷害。
    （5）被保險人如在投保前或本次意外傷害事故之前已有傷殘，原有傷殘程度在《傷殘評定標準》中所對應的傷殘保險金。
    （6）保險條款中責任免除部分約定的內容，或保險合同中經雙方協商一致約定的，保險公司應不承擔或免除保險責任的各種情形下的損失、費用或責任，或保險人基于投保人或被保險人違反合同義務而享有的有權予以扣除、減少的部分，或保險合同載明的免賠額部分。
14. 14、被保險人身故前已領有本保險方案所用條款約定中的傷殘保險金的，身故保險金為保險金額扣除已給付傷殘保險金后的余額。
15. 15、同一被保險人同一保險期間內限購壹份，多買無效，且保險公司對多投保部分不承擔保險責任。
16. 16、本產品提供住院專屬護工、電話醫生、中醫舌診及養生指導(家庭版)、醫學檢查/體檢報告解讀（家庭版）四項增值服務，具體使用流程請參考《服務手冊》。
17. 17、若客戶上一年度持有小醫仙2號保單，投保本產品須重新健康告知并計算等待期。