填寫健康告知,重點關(guān)注這幾點

發(fā)布者:開心保|發(fā)布時間:2022-08-15 11:00:01

我們在買保險,尤其是健康險時,第一個門檻,就是健康告知。

健康告知這件事,雖然看上去簡單,卻讓不少人頭疼。

• 問了這么多,到底該怎么回答?

• 這么多問題,哪些要重點關(guān)注?

• 我覺得我有問題,但健康告知沒問,要不要告知?

……

今天小開就來聊聊。

一、填健康告知,關(guān)注這四件事

填寫健康告知,主要來說,要關(guān)注以下四個部分:

01. 關(guān)注時間范圍

在填寫健康告知時,不是所有的就醫(yī)或醫(yī)療記錄都要告知,很多條款都是有時間范圍的,如過去兩年內(nèi)、過去一年內(nèi)等。

藍醫(yī)保-時間范圍

(點擊查看大圖)

以某款醫(yī)療險的健康告知為例,問詢的是過去1年內(nèi)的健康檢查是否有異常以及是否存在癥狀。

如果是不在這個時間范圍的異?;虬Y狀,則不需要告知。

02. 關(guān)注指標范圍

健康告知對于一些身體的異常指標,標準有可能不同,比如高血壓,不同的健康告知對于高血壓的指標范圍是不同的。

如以下兩款醫(yī)療險和重疾險,同樣是問詢高血壓,一個是收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥100mmHg,而另一個則是收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg,較之左邊更為嚴格一些。

藍醫(yī)保 無憂人生-指標(點擊查看大圖)

因此,在告知時要注意指標數(shù)值,并不所有的「高血壓」都不符合。

03. 關(guān)注關(guān)鍵詞

我們都知道,健康告知遵循的原則是「有問有答,不問不答」

健康告知雖然看著字多,但要抓住一些關(guān)鍵詞,如果有問到,一定要如實回答。

如有的健康告知會問詢「不明性質(zhì)的包塊、腫物、結(jié)節(jié)、息肉、囊腫或贅生物」,這個時候如果是有并未明確性質(zhì)的結(jié)節(jié),則要如實回答,不然可能會影響理賠。

04. 關(guān)注模糊性問詢

健康告知中一些明確的問詢我們應(yīng)該都明白了,但不少小伙伴還會看到一些可能比較模糊的問詢。

比如「是否長期抽煙喝酒」或者「是否每天引用白酒超過半斤」等等。

這種情況應(yīng)該如何界定呢?

一般來說,如果沒有被醫(yī)生提出關(guān)于戒酒或者戒煙的建議或警告,可以不用告知。

但小開翻看了數(shù)款保險的健康告知,如今大部分保險產(chǎn)品的健康告知也都會明確問詢「被醫(yī)師提出警告」,所以不要認為自己抽煙不會被發(fā)現(xiàn),如果有相關(guān)的診斷記錄,一定要如實告知。

模糊性無憂人生

(點擊查看大圖)

二、沒問到的病,要不要告知?

小開之前也說了,目前,中國大陸的保險產(chǎn)品健康告知都是「有限告知」,意思就是:有問有答,不問不答。

(和有限告知相對應(yīng)的是「無限告知」,即要求投保人將已知和應(yīng)知的所有情況盡量告知,不得保留。中國香港的保險目前采用的是無限告知,所以大家不用慌,了解就可以哦)

如果健康告知中沒有問到,那就無需告知了。

但需要注意的是,一定要看健康告知是不是真的沒問,千萬不要是健康告知問了,但你沒有發(fā)現(xiàn),那就麻煩了。

舉個例子:

圖片1(點擊查看大圖)

這款產(chǎn)品的健康告知問詢了泌尿生殖道疾病,一定要注意,即使沒有確診相關(guān)疾病,但如果有過尿潛血++,也是需要告知的。

因為尿潛血很有可能是泌尿生殖道疾病的癥狀,如果沒有告知,很容易引起糾紛。

如果在投保過程中對于健康告知有問題,可以咨詢開心保在線客服,獲取1對1解答。

總而言之,健康告知不是小事,在投保時千萬要注意哦~

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生育險交滿多久,生孩子的時候可以報銷?
根據(jù)規(guī)定,女性職工需要連續(xù)繳納社保滿一年以上,且需要滿足生育政策規(guī)定,才能報銷生育醫(yī)療費用,獲得生育津貼。由于生育保險在各地規(guī)定不一,因此具體條件要以當?shù)厣绫>值囊鬄闇省?/dd>
既往癥是不是都不能賠?
不一定,需要分情況看。 如果是健康告知時隱瞞了病情,在后續(xù)理賠過程中,保險公司一旦調(diào)查出了既往癥病史,就可能會此為由拒賠; 如果健康告知時如實告知,核保后正?;蚣淤M承保,后續(xù)因為該疾病出險了,一般可以正常理賠; 健康告知時如實告知,核保后正?;蚣淤M承保,后續(xù)疾病發(fā)展為其他疾病的,發(fā)展的疾病一般可正常理賠。
第三者責任是什么?
第三者責任保險常見于車險、旅游險、意外險等,是指被保險人由于自身的過錯、疏忽等給第三方對象造成人身傷害或財產(chǎn)損失,依法或依慣例須由被保險人承擔的經(jīng)濟賠償責任由保險人承擔的保險。
老人有三高,可以買什么保險?
1.防癌險/防癌醫(yī)療險;2.惠民保(城市定制型醫(yī)療保險);3.意外險;4.特定疾病保險;5.終身壽險(儲蓄型)。三高人群投保的關(guān)鍵是“風險轉(zhuǎn)移”,優(yōu)先覆蓋最迫切的醫(yī)療費用風險,不必追求全面保障。同時,配合醫(yī)生治療、控制指標,能提高未來投保成功率。
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