每年4月是濰坊風(fēng)箏節(jié)，也是一年一次上熱搜的日子。

滿天各式各樣的風(fēng)箏，讓大家隔著屏幕都能感受到濰坊人的硬核和快樂(lè)。

最近，濰坊再度走紅并登上熱搜，這回是因?yàn)?/span>「濰坊惠民保」。

149元/年換360萬(wàn)醫(yī)療保障，報(bào)銷(xiāo)住院、特定藥、耗材費(fèi)用，不限年齡、職業(yè)、健康，人人都可投保。

連我這個(gè)大連人看了都得說(shuō)一句：哎呀，真香！

那么「濰坊惠民保」 值不值得買(mǎi)？適合誰(shuí)買(mǎi)？保障有沒(méi)有不足？我們一起來(lái)看一下。

一、「濰坊惠民保」保障怎么樣？

濰坊惠民保是濰坊市醫(yī)保局、民政局、銀保監(jiān)分局等7個(gè)政府部門(mén)指導(dǎo)，9家保險(xiǎn)公司共同承保的城市定制惠民保險(xiǎn)。

保額高達(dá)360萬(wàn)，保障多至6項(xiàng)！

01. 住院&門(mén)慢醫(yī)療費(fèi)用：

住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，屬于醫(yī)保內(nèi)自付部分，扣除1.8萬(wàn)免賠，分段報(bào)銷(xiāo)最高95%。

? 10萬(wàn)元以下，報(bào)銷(xiāo)65%

? 10-50萬(wàn)元的部分，報(bào)銷(xiāo)80%

? 50萬(wàn)元以上的部分，報(bào)銷(xiāo)95%

門(mén)診慢性病相關(guān)的自付費(fèi)用，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，屬于醫(yī)保內(nèi)自付部分，扣除1.8萬(wàn)免賠，非既往癥報(bào)銷(xiāo)70%，既往癥人群報(bào)銷(xiāo)40%。

以上兩項(xiàng)責(zé)任共享150萬(wàn)保額。

02. 住院藥品&耗材費(fèi)用

住院期間產(chǎn)生的藥品費(fèi)，屬于醫(yī)保外自費(fèi)部分，扣除2萬(wàn)免賠，報(bào)銷(xiāo)60%，最高50萬(wàn)。

住院期間產(chǎn)生的耗材費(fèi)，屬于醫(yī)保外自費(fèi)部分，扣除2萬(wàn)免賠，報(bào)銷(xiāo)30%，最高30萬(wàn)。

小開(kāi)翻看了一下報(bào)銷(xiāo)清單，多達(dá)幾百個(gè)條目。小到針頭、棉簽、手術(shù)刀片，大到止血鉗，微電極等，都能報(bào)銷(xiāo)。

03. 9種特定高額藥&7種特殊療效藥

在保險(xiǎn)期間，9種特定的高額自費(fèi)藥品，扣除1萬(wàn)免賠，最高賠付100萬(wàn)，非既往癥賠付80%，既往癥人群賠付40%。

另外還有7種特定的特殊療效藥品，扣除1萬(wàn)免賠，報(bào)銷(xiāo)70%，最高30萬(wàn)。

可以看到，6項(xiàng)責(zé)任主要還是3大類(lèi)，涵蓋住院醫(yī)療、耗材、高額藥品的保障，總體來(lái)說(shuō)還是很全面的。

二、「濰坊惠民保」報(bào)銷(xiāo)怎么樣？

45歲的張女士，投保了「濰坊市民保」后，不幸罹患肝癌。

住院期間共計(jì)產(chǎn)生費(fèi)用78.5萬(wàn)元。醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)了24.4萬(wàn)，個(gè)人支付27.7萬(wàn)。

個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)中，醫(yī)保內(nèi)自付20萬(wàn)；醫(yī)保外藥品自費(fèi)7.7萬(wàn)。

此外，張女士還需要使用澤普生進(jìn)行輔助治療，1年花費(fèi)26.4萬(wàn)。

算下來(lái)，張女士總計(jì)應(yīng)支出54.1萬(wàn)元。看看「濰坊市民保」報(bào)銷(xiāo)之后，能省多少錢(qián)。

• 醫(yī)保內(nèi)住院費(fèi)用：報(bào)銷(xiāo)13.33萬(wàn)

• 醫(yī)保外要品費(fèi)用：報(bào)銷(xiāo)2.82萬(wàn)

• 特定高額藥品費(fèi)：報(bào)銷(xiāo)20.32萬(wàn)

三項(xiàng)合計(jì)報(bào)銷(xiāo)36.47萬(wàn)。

最終張女士只需支付：54.1萬(wàn) – 36.47萬(wàn) = 17.63萬(wàn)元。個(gè)人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用比例從68.9%下降為22.5%。減免了4成的費(fèi)用，相當(dāng)給力！

三、「濰坊惠民保」還有什么優(yōu)點(diǎn)？

01. 不問(wèn)健康情況，既往癥可投保

作為普惠保險(xiǎn)，「濰坊惠民保」投保0門(mén)檻：不限年齡；不限職業(yè)；不限戶籍；無(wú)等待期；無(wú)健康問(wèn)卷；即使之前罹患了重疾，也可投保。

美中不足的是，對(duì)于保障期間嚴(yán)重既往癥產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)，「濰坊惠民保」會(huì)降低的賠付比例。

02. 醫(yī)保支付，一人可保全家

「濰坊惠民保」支持醫(yī)保個(gè)人賬戶自付，并且除了給自己買(mǎi)，還能給父母、妻子、子女等親屬購(gòu)買(mǎi)。塵封在醫(yī)保賬戶里的錢(qián)，終于有用處了！

全年只要149元/人就可以獲得360萬(wàn)醫(yī)療保障。并且「濰坊惠民保」結(jié)算平臺(tái)與濰坊醫(yī)保系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)直聯(lián)，理賠由醫(yī)保系統(tǒng)直接結(jié)算，無(wú)需墊付之后再向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)。

四、「濰坊惠民保」誰(shuí)適合買(mǎi)？

整體來(lái)說(shuō)，「濰坊惠民保」相當(dāng)優(yōu)秀，保障媲美隔壁的「齊魯保2021」

但和大部分惠民保一樣，「濰坊惠民保」缺少了對(duì)醫(yī)保外治療項(xiàng)目的保障，比如動(dòng)輒幾十萬(wàn)的ICU、呼吸機(jī)等。類(lèi)似 “55萬(wàn)醫(yī)療費(fèi)，僅報(bào)銷(xiāo)幾百元” 的新聞時(shí)有發(fā)生。

因此，「濰坊惠民保」并不能承擔(dān)起一個(gè)人所需的醫(yī)療保障。

建議身體健康的朋友，優(yōu)先考慮百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，免賠額僅1萬(wàn)，醫(yī)保內(nèi)外100%覆蓋，特定藥、高端醫(yī)療項(xiàng)目全額報(bào)銷(xiāo)。

如果因健康、年齡、職業(yè)等原因，實(shí)在買(mǎi)不了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，再考慮買(mǎi)一份用。「濰坊惠民保」來(lái)補(bǔ)齊保障。

建議以下3類(lèi)人群，可以買(mǎi)：

• 高齡老人：百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)有年齡限制，60歲以上很難買(mǎi)到，惠民保更加友好。

• 高危職業(yè)人群：警察、消防員等職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)比較高，商業(yè)保險(xiǎn)大多都不保。

• 身體異常人群：健康異常基本就和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)無(wú)緣了，用惠民保來(lái)補(bǔ)充吧。

五、「濰坊惠民保」在哪里買(mǎi)？

「濰坊惠民保」剛剛開(kāi)售，微信搜索「濰坊惠民保」官方公眾號(hào)，點(diǎn)擊“服務(wù)-參保入口”即可投保。

投保截止日期是2021年10月31日，時(shí)間相當(dāng)富裕。

更多城市惠民保測(cè)評(píng)，關(guān)注開(kāi)心保公眾號(hào)，回復(fù)「惠民保」，查看屬于你城市的福利吧！