上海惠民保:喜大普奔!上海人民終于迎來了「滬惠保」!

發布者:開心保|發布時間:2021-04-29 09:28:29

今年年初,全國掀起一片惠民保熱潮。

政府指導, 統一定價,不限年齡,不限門檻,這種惠民類保險產品上線后,被大家捧上了熱搜。

很多人因為 年齡過大/身體異常/既往病史 買不了百萬醫療險,紛紛另謀出路,把目光投向了惠民保。

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看著別人拖家帶口地投保,阿拉上海人民卻很是郁悶,有的省份/城市同時推出2-3款惠民保,而堂堂魔都竟然一款都沒有?

后來上網一查才知道,上海這段時間在攢能量憋大招,終于在昨天上海人民迎來了「滬惠保」。

喜極而泣,奔走相告!

一、「滬惠保」保什么?

「滬惠保」是由 4家官方機構支持,9家保險公司共同承保的城市定制型商業補充醫療保險。

雖然姍姍來遲,但在保障力度上可絲毫不差,是醫保的有力補充。「滬惠保」每年僅需115元,最高可提供230萬的醫療保障,涵蓋3大保障責任:

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(點擊查看大圖

01特定住院自費醫療費用保險金

醫保結算后,再扣除掉2萬元的免賠額,余下的自費部分就可以按比例報銷啦。

非既往癥人群報銷70%,既往癥人群報銷50%,最高報銷100萬。

這里提到的 既往癥人群 指的是在: 投保前2年內 享受過上海市職工門診大病或城鄉醫保大病待遇的人群。

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在每年的報銷上限中,單品藥品費年度賠付以 30萬元為限,單次住院手術材料費年度賠付以 20 萬元為限,PET-CT 檢查費每年僅限賠付一次。

02特定高額藥品費用保險金

如果在保險期間,被確診了 特定疾病 并且開具處方,那么購買 特定高額治療藥品 會按比例報銷藥品費。

非既往癥人群報銷70%,既往癥人群報銷50%,最高報銷100萬。

特定疾病 主要包含癌癥等及一些罕見病。

特定重大疾病:包括肺癌、頭頸癌、胃癌、黑色素瘤、食管癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、鼻咽癌、腦瘤、白血病

罕見病:包括法布雷病、黏多糖貯積癥(II 型、IVA型)、轉甲狀腺素蛋白淀粉樣變性多發性神經病(ATTR-PN)

特定高額治療藥品 主要保障還未納入醫保的高價進口藥。

為了能讓大家感受到這項保障的力度,小開挨個查詢了市場售價。

真是驚了個呆!一小瓶藥幾千上萬,1個月吃掉首付,3個月吃掉一套房子,真不是在開玩笑。

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(點擊查看大圖

03質子、重離子醫療保險金

質子重離子治療是國際公認對癌癥最有效的治療方法,有效消除惡性腫瘤,副作用小。

但缺點是:貴。 

圖片5(上海質子重離子醫院)

上海質子重離子醫院根據以往治療的統計計算,平均住院治療費用高達31萬元。對任何家庭都是一筆沉重的巨款。

但現在上海的小伙伴們就不用擔心了,「滬惠保」每年提供最高30萬的質子重離子保險金,基本抵消治療費用,實在是大大滴良心!

有了醫保+“滬惠保”,上海市民重大疾病產生的住院費、特殊藥品費能報銷大部分,家庭抗風險能力將會得到大大提升。

 二、「滬惠保」哪些人能買?

一般商業保險的價格和門檻都相對較高。

年紀大了不讓買;身體異常的不讓買;有重大病史的不讓買。

「滬惠保」就沒那么多限制,只要是 上海的參保人員都可投保。

而且不需要健康告知,不用體檢,三高等慢病患者、腫瘤等大病患者均可投保,既往癥人群也可獲賠。

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「滬惠保」價格也相當親民,每年僅需115元。

還可以使用個人的上海醫保賬戶余額購買!支持為家人代購!約等于是不花錢!

這么好的保險,看得小開想連夜 “打飛的” 去上海繳份醫保。建議這3類人群,千萬別錯過。

01預算不足的人

115元換230萬保障,只要在上海參保就能買,還支持醫保個人余額付款,簡直就是不要錢白送。如果預算不足以購買商業保險,來一份「滬惠保」也是很香的!

02大齡/高危職業人群

商業保險對大齡和高危職業人群有嚴格的限制,超1歲都不讓買。就算讓買也很貴,起不到花小錢保大事的作用。

「滬惠保」不限年齡不限職業,是給老人補充保障的首選,高危職業者購買也很實惠。

03身體較差的人

很多人因為三高、大小三陽、糖尿病過不了健康告知而無法投保商業保險。未來還有幾十年的路,沒有保障相伴很是心慌。

但「滬惠保」無需健康告知,帶病可投,對不能買百萬醫療和重疾險的人來說,補充了重疾保障的空白!

三、「滬惠保」在哪里買?

現在「滬惠保」已經上線,微信搜索「滬惠保」公眾號,點擊“服務-個人投保”即可參保。

也可以用手機微信直接掃描下方二維碼,直接投保。最多可一次性為6人購買,可別忘了把家人都帶上哦!

投保截止日期是2021年6月30日,抓緊時間哦!

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 四、最后說幾句

上海的「滬惠保」在于其它產品相比,非常優秀,甚至有媲美百萬醫療險的勢頭。

不過,不建議把「滬惠保」當做唯一的大病保障。有條件的情況下,還是盡可能配置重疾險。

「滬惠保」始終是一年期報銷型保險產品,到期之后產品是否還在售,保障是否變化,價格是否變動都還是未知數。

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而病人及家庭不僅僅要面對的醫療費用,有很多隱形的損失是看不到的,比如收入損失,康復費用,生活費用等。

所以配備一份消費型重疾險,彌補這些隱性損失也是很有必要的。

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保險問答

生育險報銷的具體條件和流程?
一、所需材料:身份證明、婚姻證明、生育證明、醫療費用票據及清單及其他材料。 二、報銷流程:1.準備材料,2.提交申請:部分地區支持通過社保網上服務平臺或手機APP進行線上申請,上傳相關材料即可或者也可攜帶準備好的材料,到當地社保經辦機構或生育保險定點醫院窗口進行線下申請。3.審核材料,4.費用結算:審核通過后,社保經辦機構會將報銷費用直接轉入參保人或其指定賬戶。若選擇定點醫院直接結算,則可在出院時直接刷卡結算生育醫療費用。
生育險交滿多久,生孩子的時候可以報銷?
根據規定,女性職工需要連續繳納社保滿一年以上,且需要滿足生育政策規定,才能報銷生育醫療費用,獲得生育津貼。由于生育保險在各地規定不一,因此具體條件要以當地社保局的要求為準。
既往癥是不是都不能賠?
不一定,需要分情況看。 如果是健康告知時隱瞞了病情,在后續理賠過程中,保險公司一旦調查出了既往癥病史,就可能會此為由拒賠; 如果健康告知時如實告知,核保后正常或加費承保,后續因為該疾病出險了,一般可以正常理賠; 健康告知時如實告知,核保后正常或加費承保,后續疾病發展為其他疾病的,發展的疾病一般可正常理賠。
第三者責任是什么?
第三者責任保險常見于車險、旅游險、意外險等,是指被保險人由于自身的過錯、疏忽等給第三方對象造成人身傷害或財產損失,依法或依慣例須由被保險人承擔的經濟賠償責任由保險人承擔的保險。
老人有三高,可以買什么保險?
1.防癌險/防癌醫療險;2.惠民保(城市定制型醫療保險);3.意外險;4.特定疾病保險;5.終身壽險(儲蓄型)。三高人群投保的關鍵是“風險轉移”,優先覆蓋最迫切的醫療費用風險,不必追求全面保障。同時,配合醫生治療、控制指標,能提高未來投保成功率。
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