學平險的保險責任

發布時間:2013-05-13 10:50:42
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學平險的保險責任是是被保險人在保險有效期間,因遭受人身意外傷害事故所致傷、殘、亡所造成的醫療費用,或其個人財產的直接經濟損失,保險人負責賠償。其主要保險責任分為四個方面,分別是:身故保障、意外殘疾保障、意外傷害醫療保障以及住院醫療保障。

孩子在入學之后,學校都會代收保費來為孩子購買學平險。學平險是防御意外風險的主要手段,購買學平險也就給孩子撐起了一把保護傘,但學平險的保險責任到底有哪些呢?

學平險的保險責任是是被保險人在保險有效期間,因遭受人身意外傷害事故所致傷、殘、亡所造成的醫療費用,或其個人財產的直接經濟損失,保險人負責賠償。其主要保險責任分為四個方面,分別是:身故保障、意外殘疾保障、意外傷害醫療保障以及住院醫療保障。

身故保障

根據國家規定,若被保險人因意外傷害保險事故或疾病死亡,保險公司應按約定保險金額給付保險金。而被保險人萬一不幸發生意外身亡,保險公司需賠付10000元。

意外殘疾保障

如若被保險人因遭受意外傷害保險事故,并自遭受意外傷害之日起一百八十日內導致殘疾,保險公司應按照本合同所附"殘疾程度與給付比例表"的規定比例乘以約定保險金額給付保險金。

意外傷害醫療保障

各個保險公司對意外傷害醫療方面的賠付是不一樣的,主要會根據自已保險產品條款進行每天的醫療補貼,但最多不會超過一個限額。

住院醫療保障

1、在保險期間內,被保險人因遭受意外傷害初次罹患疾病,保險人應按投保時雙方約定的分級累進比例給付保險金。

2、住院醫療費用:被保險人每次住院發生的符合保險簽發地政府基本醫療保險管理規定的合理必要的費用。

3、重大疾病門診醫療費用:被保險人因一些重大疾病而形成的治療費用可提供賠付。

那么購買了學平險后,需要注意哪些細節方面的事項呢?

首先,仔細閱讀保單內容。學生或學生家長如果對該保險有關的保險責任、責任免除、保險金額與保險費、理賠申請等內容有不解的地方,應盡快聯系學校或致電到保險公司進行咨詢,以免在理賠時引起爭議或不便。

第二,學生或學生家長在清楚了解《學生險告家長書》的有關保障內容后,需完整填寫投保回執單,并連同保險費交到學校,向學校索取《學生險保險憑證》并妥善保管,因為《學生險保險憑證》是索賠的重要單據。

第三,及時報案,并準備好單據完備。學生一旦出險,投保人必須盡快報案,一般規定報案期為3天。因為如果報案時間延遲,就會難以界定保險責任。一般來說,在15-30天內就可以得到賠付,最長不超過60天。而索賠需要出示的單據包括保單或者相關憑證,如符合規定的醫院出具的病歷證明、藥費發票、索賠申請、身份證明復印件和學校證明等等。

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