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中國(guó)人保大護(hù)甲6號(hào)意外險(xiǎn)(全民版)

無(wú)健康告知 0免賠最高100%比例賠 尊貴版不限社保范圍 高額交通意外額外賠
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    投保須知

    1. 1、被保險(xiǎn)人須符合如下要求:
      (1)年齡18-50周歲。
      (2)身體健康(即有完全民事行為能力和完全生活自理能力),在中國(guó)大陸常住或生活的人員。
      (3)根據(jù)《中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司意外傷害保險(xiǎn)職業(yè)分類(lèi)表》,被保險(xiǎn)人職業(yè)類(lèi)別限1-3類(lèi),其他職業(yè)不可投保,外賣(mài)、快遞等以非機(jī)動(dòng)車(chē)、摩托車(chē)為職業(yè)交通工具者不在可投保范圍內(nèi)。
    2. 2、投保人須符合如下要求:
      (1)投保人應(yīng)對(duì)被保險(xiǎn)人具有可保利益,可以為投保人本人或投保人的父母、配偶、子女投保。
      (2)年齡≥18周歲的具有完全民事行為能力的自然人可作為投保人。
    3. 3、醫(yī)院范圍:限中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)),經(jīng)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部門(mén)評(píng)審確定的二級(jí)或二級(jí)以上的醫(yī)院普通部。
    4. 4、身故受益人:法定受益人。
    5. 5、本產(chǎn)品每人限購(gòu)一份,多投無(wú)效。
    6. 6、保險(xiǎn)期間:1年
    7. 7、等待期:無(wú)。
    8. 8、生效日:本產(chǎn)品自投保之日起,最早第4天生效。
    9. 9、賠付比例:
      基礎(chǔ)版、經(jīng)典版:每次事故無(wú)免賠。在符合補(bǔ)償原則前提下,就同一事故,針對(duì)醫(yī)保目錄內(nèi)的費(fèi)用,按100%比例給付。
      尊貴版:每次事故無(wú)免賠。在符合補(bǔ)償原則前提下,就同一事故,針對(duì)經(jīng)過(guò)社保先行報(bào)銷(xiāo)的索賠,對(duì)其余額按100%比例給付,針對(duì)未經(jīng)社保先行報(bào)銷(xiāo)的索賠,對(duì)其余額按80%比例給付。可賠付醫(yī)保目錄范圍內(nèi)及醫(yī)保目錄范圍外的醫(yī)療費(fèi)用。
    10. 10、本產(chǎn)品合同為一年期非保證續(xù)保合同。保險(xiǎn)合同期滿(mǎn)前30天至期間屆滿(mǎn),投保人需要重新向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)投保本產(chǎn)品,交納保險(xiǎn)費(fèi),并獲得新的保險(xiǎn)合同。若保險(xiǎn)期間屆滿(mǎn),本保險(xiǎn)產(chǎn)品已停止銷(xiāo)售,保險(xiǎn)公司不再接受投保申請(qǐng)。
    11. 11、醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償原則和賠付標(biāo)準(zhǔn):若被保險(xiǎn)人發(fā)生的屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用已通過(guò)本附加合同之外的商業(yè)性保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、政府主辦補(bǔ)充醫(yī)療及其他政府機(jī)構(gòu)或者社會(huì)福利機(jī)構(gòu)等途徑得到了部分補(bǔ)償,保險(xiǎn)公司僅對(duì)剩余部分按照本合同的約定進(jìn)行給付。
    12. 12、保險(xiǎn)費(fèi)的支付:本合同保險(xiǎn)費(fèi)交付方式由投保人和保險(xiǎn)人在投保時(shí)約定,并在保險(xiǎn)單上載明。
      若投保人選擇一次性交納保險(xiǎn)費(fèi),投保人應(yīng)當(dāng)在本合同成立時(shí)一次性交清保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)費(fèi)交清前,本保險(xiǎn)合同不生效,對(duì)保險(xiǎn)費(fèi)交清前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
    13. 13、如實(shí)告知:投保人應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)投保單并回答保險(xiǎn)人提出的詢(xún)問(wèn),履行如實(shí)告知義務(wù)。
    14. 14、職業(yè)或者工種變更通知義務(wù):被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種依照保險(xiǎn)人職業(yè)分類(lèi)在拒保范圍內(nèi)的,保險(xiǎn)人有權(quán)終止該被保險(xiǎn)人的被保資格。被保資格自保險(xiǎn)人接到通知之日的次日零時(shí)起終止,保險(xiǎn)人退還該被保險(xiǎn)人項(xiàng)下的現(xiàn)金價(jià)值(見(jiàn)釋義)。
      被保險(xiǎn)人變更職業(yè)或工種且未依照本保險(xiǎn)合同約定通知保險(xiǎn)人而發(fā)生保險(xiǎn)事故的,除另有約定外,若依照保險(xiǎn)人職業(yè)分類(lèi)不在拒保范圍內(nèi)但其危險(xiǎn)性增加的,保險(xiǎn)人按其原保險(xiǎn)費(fèi)與新職業(yè)或工種所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)的比例計(jì)算并給付保險(xiǎn)金;若被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種依照保險(xiǎn)人職業(yè)分類(lèi)在拒保范圍內(nèi)的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,保險(xiǎn)人退還該被保險(xiǎn)人項(xiàng)下的現(xiàn)金價(jià)值。
    15. 15、現(xiàn)金價(jià)值計(jì)算公式:
      除另有約定外,按下述公式計(jì)算現(xiàn)金價(jià)值:
      (1)若選擇一次性交納保險(xiǎn)費(fèi),現(xiàn)金價(jià)值=凈保費(fèi)×(1-m/n),其中,m為已生效天數(shù),n為保險(xiǎn)期間的天數(shù),經(jīng)過(guò)日期不足一日的按一日計(jì)算。
      (2)若選擇分期交納保險(xiǎn)費(fèi),現(xiàn)金價(jià)值=當(dāng)期凈保險(xiǎn)費(fèi)×(1-m/n),其中,m為當(dāng)期已生效天數(shù),n為當(dāng)期天數(shù),經(jīng)過(guò)天數(shù)不足一天按一天計(jì)算。未交納當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)的,現(xiàn)金價(jià)值為零。
    16. 16、對(duì)于以下情形,本產(chǎn)品不予賠付:責(zé)任免除:詳細(xì)見(jiàn)保險(xiǎn)條款中“責(zé)任免除”的內(nèi)容。
    17. 17、特別約定:保單所載特別約定的效力高于保險(xiǎn)條款,特別約定的內(nèi)容與保險(xiǎn)條款內(nèi)容不一致的,以特別約定為準(zhǔn)。
      基礎(chǔ)版
      1.被保險(xiǎn)人年齡:限18-50周歲,身體健康(即有完全民事行為能力和完全生活自理能力)的自然人;
      2.被保險(xiǎn)人職業(yè)類(lèi)別:本保單適用于《中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司意外傷害保險(xiǎn)職業(yè)分類(lèi)表》中1-3類(lèi)職業(yè)類(lèi)別,如被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)時(shí)實(shí)際從事的工作職業(yè)類(lèi)別不屬于1-3類(lèi)職業(yè)類(lèi)別,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償責(zé)任;外賣(mài)、快遞等以非機(jī)動(dòng)車(chē)、摩托車(chē)為職業(yè)交通工具者不在可投保范圍內(nèi);
      3.醫(yī)院范圍:限中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)),經(jīng)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部門(mén)評(píng)審確定的二級(jí)或二級(jí)以上的醫(yī)院普通部。
      4.意外身故傷殘:
      1)保障金額及保險(xiǎn)范圍:本產(chǎn)品意外身故傷殘累計(jì)最高保險(xiǎn)金額45萬(wàn),包括“一般意外身故傷殘責(zé)任”30萬(wàn)和“意外傷殘1-3級(jí)(失能)保險(xiǎn)金責(zé)任”15萬(wàn)。
      2)意外傷殘失能保險(xiǎn)金指:若在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因發(fā)生本保險(xiǎn)合同約定的意外傷害事故,被傷殘鑒定機(jī)構(gòu)鑒定為1-3級(jí)傷殘的殘疾人時(shí),則使用《附加調(diào)整意外健康險(xiǎn)保險(xiǎn)金額保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)專(zhuān)屬)條款》和《附加調(diào)整傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)、保險(xiǎn)金給付比例保險(xiǎn)2022版(互聯(lián)網(wǎng)專(zhuān)屬)條款》約定其意外傷殘保險(xiǎn)金額為“一般意外身故傷殘責(zé)任”保險(xiǎn)金額的1/2,且1-3級(jí)傷殘保險(xiǎn)金給付比例為100%,其他等級(jí)給付比例為0%。在保險(xiǎn)事故滿(mǎn)足上述約定的特定情形下,“意外傷殘失能保險(xiǎn)責(zé)任”可與“一般意外身故傷殘責(zé)任”疊加賠付。
      5.意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償責(zé)任:
      報(bào)銷(xiāo)范圍及賠付標(biāo)準(zhǔn):對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際支付的符合治療所在地政府頒布的基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的醫(yī)療費(fèi)用,本公司在扣除社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)和從其他途徑已經(jīng)補(bǔ)償部分后,對(duì)其余額按照100%比例給付醫(yī)療保險(xiǎn)金,無(wú)免賠。
      6.意外骨折/脫臼:
      保障被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,且自該意外傷害發(fā)生之日起九十天內(nèi)因該意外傷害被專(zhuān)科醫(yī)生確診為《骨折和脫臼保險(xiǎn)金給付比例表》中各保障項(xiàng)目下所列完全性骨折(指骨的完整性或連續(xù)性全部中斷)或脫臼(指需要在麻醉狀態(tài)下動(dòng)手術(shù)把關(guān)節(jié)復(fù)位的關(guān)節(jié)脫位)的,保險(xiǎn)人按該保障項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)給付比例乘以保險(xiǎn)金額給付骨折保險(xiǎn)金或脫臼保險(xiǎn)金,但給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金之和不超過(guò)保險(xiǎn)金額。對(duì)手指和腳趾的給付,以每一個(gè)手指或腳趾計(jì)算。在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人同一部位自上次脫臼起12個(gè)月內(nèi)再次發(fā)生脫臼的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付脫臼保險(xiǎn)金責(zé)任。如被保險(xiǎn)人的骨折或關(guān)節(jié)脫位類(lèi)型不在所附《骨折和脫臼保險(xiǎn)金給付比例表》之列,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。
      骨折:指由于意外事故單獨(dú)且直接導(dǎo)致骨的完整性及連續(xù)性的破壞且相應(yīng)骨的完全斷裂,包括發(fā)生于椎體的壓縮性骨折,但不包括骨的不完全斷裂,如裂縫骨折、青枝骨折、顱蓋骨線(xiàn)形骨折。
      7.預(yù)防接種意外身故、殘疾給付責(zé)任:
      1)保障范圍:被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因接種符合條款約定的合格的疫苗發(fā)生保單載明的預(yù)防接種意外,并自該預(yù)防接種意外發(fā)生之日起180日內(nèi),因該預(yù)防接種意外導(dǎo)致的身故、傷殘。
      2)預(yù)防接種意外包含:預(yù)防接種異常反應(yīng)、預(yù)防接種偶合癥、預(yù)防接種一般反應(yīng);
      8.救護(hù)車(chē)費(fèi)用:
      1)救護(hù)車(chē)費(fèi)用包含:意外傷害救護(hù)車(chē)費(fèi)用保險(xiǎn)責(zé)任;
      2)賠付比例:每次事故免賠額0元。按100%比例給付。
      9.若投保時(shí)被保險(xiǎn)人未指定意外身故保險(xiǎn)金的受益人,則受益人默認(rèn)為法定受益人。
      10.本產(chǎn)品每人限購(gòu)一份,多投無(wú)效。
      11.本保單傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)適用《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)(標(biāo)準(zhǔn)號(hào):GB/T44893-2024)》的傷殘條目,一到十級(jí)傷殘的賠付比例分別為:100%,90%,80%,70%,60%,50%,40%,30%,20%,10%。
      經(jīng)典版:
      1.被保險(xiǎn)人年齡:限18-50周歲,身體健康(即有完全民事行為能力和完全生活自理能力)的自然人;
      2.被保險(xiǎn)人職業(yè)類(lèi)別:本保單適用于《中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司意外傷害保險(xiǎn)職業(yè)分類(lèi)表》中1-3類(lèi)職業(yè)類(lèi)別,如被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)時(shí)實(shí)際從事的工作職業(yè)類(lèi)別不屬于1-3類(lèi)職業(yè)類(lèi)別,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償責(zé)任;外賣(mài)、快遞等以非機(jī)動(dòng)車(chē)、摩托車(chē)為職業(yè)交通工具者不在可投保范圍內(nèi);
      3.醫(yī)院范圍:限中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)),經(jīng)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部門(mén)評(píng)審確定的二級(jí)或二級(jí)以上的醫(yī)院普通部。
      4.意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償責(zé)任:
      1)報(bào)銷(xiāo)范圍及賠付標(biāo)準(zhǔn):對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際支付的符合治療所在地政府頒布的基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的醫(yī)療費(fèi)用,本公司在扣除社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)和從其他途徑已經(jīng)補(bǔ)償部分后,對(duì)其余額按照100%比例給付醫(yī)療保險(xiǎn)金,無(wú)免賠。
      5.若投保時(shí)被保險(xiǎn)人未指定意外身故保險(xiǎn)金的受益人,則受益人默認(rèn)為法定受益人。
      6.本產(chǎn)品每人限購(gòu)一份,多投無(wú)效。
      7.本保單傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)適用《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)(標(biāo)準(zhǔn)號(hào):GB/T44893-2024)》的傷殘條目,一到十級(jí)傷殘的賠付比例分別為:100%,90%,80%,70%,60%,50%,40%,30%,20%,10%。
      尊貴版:
      1.被保險(xiǎn)人年齡:限18-50周歲,身體健康(即有完全民事行為能力和完全生活自理能力)的自然人;
      2.被保險(xiǎn)人職業(yè)類(lèi)別:本保單適用于《中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司意外傷害保險(xiǎn)職業(yè)分類(lèi)表》中1-3類(lèi)職業(yè)類(lèi)別,如被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)時(shí)實(shí)際從事的工作職業(yè)類(lèi)別不屬于1-3類(lèi)職業(yè)類(lèi)別,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償責(zé)任;外賣(mài)、快遞等以非機(jī)動(dòng)車(chē)、摩托車(chē)為職業(yè)交通工具者不在可投保范圍內(nèi);
      3.醫(yī)院范圍:限中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)),經(jīng)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部門(mén)評(píng)審確定的二級(jí)或二級(jí)以上的醫(yī)院普通部。
      4.意外身故傷殘:
      1)保障金額及保險(xiǎn)范圍:本產(chǎn)品意外身故傷殘累計(jì)最高保險(xiǎn)金額75萬(wàn),包括“一般意外身故傷殘責(zé)任”50萬(wàn)和“意外傷殘1-3級(jí)(失能)保險(xiǎn)金責(zé)任”25萬(wàn)。
      2)意外傷殘失能保險(xiǎn)金指:若在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因發(fā)生本保險(xiǎn)合同約定的意外傷害事故,被傷殘鑒定機(jī)構(gòu)鑒定為1-3級(jí)傷殘的殘疾人時(shí),則使用《附加調(diào)整意外健康險(xiǎn)保險(xiǎn)金額保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)專(zhuān)屬)條款》和《附加調(diào)整傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)、保險(xiǎn)金給付比例保險(xiǎn)2022版(互聯(lián)網(wǎng)專(zhuān)屬)條款》約定其意外傷殘保險(xiǎn)金額為“一般意外身故傷殘責(zé)任”保險(xiǎn)金額的1/2,且1-3級(jí)傷殘保險(xiǎn)金給付比例為100%,其他等級(jí)給付比例為0%。在保險(xiǎn)事故滿(mǎn)足上述約定的特定情形下,“意外傷殘失能保險(xiǎn)責(zé)任”可與“一般意外身故傷殘責(zé)任”疊加賠付。
      5.意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償責(zé)任:
      1)報(bào)銷(xiāo)范圍:依據(jù)《中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司附加擴(kuò)展承保自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)A款(互聯(lián)網(wǎng)專(zhuān)屬)條款》,可以賠付被保險(xiǎn)人實(shí)際支付的合理且必須的醫(yī)療費(fèi)用(含自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用),不限社保目錄范圍內(nèi)。但不包括營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充類(lèi)藥品、免疫功能調(diào)節(jié)類(lèi)藥品、美容及減肥類(lèi)藥品、預(yù)防類(lèi)藥品以及下列中藥類(lèi)藥品及項(xiàng)目:(1)主要起營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用的單方、復(fù)方中藥或中成藥品,如花旗參,冬蟲(chóng)草,白糖參,朝鮮紅參,玳瑁,蛤蚧,珊瑚,狗寶,紅參,琥珀,靈芝,羚羊角尖粉,馬寶,瑪瑙,牛黃,麝香,西紅花,血竭,燕窩,野山參,移山參,珍珠(粉),紫河車(chē),阿膠,阿膠珠,血寶膠囊,紅桃K口服液,十全大補(bǔ)丸,十全大補(bǔ)膏等;(2)部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器,如鹿茸,海馬,胎盤(pán),鞭,尾,筋,骨等;(3)用中藥材和中藥飲片炮制的各類(lèi)酒制劑等;(4)普通針刺治療、針炙治療、紅外線(xiàn)治療、可見(jiàn)光治療、紫外線(xiàn)治療、激光療法、光敏療法、直流電治療、低頻脈沖電治療、中頻脈沖電治療、超短波短波治療、微波治療、射頻電療、靜電治療、空氣負(fù)離子治療、超聲波治療、電子生物反饋療法、磁療、水療、蠟療、泥療、牽引、氣壓治療、冷療、電按摩、場(chǎng)效應(yīng)治療、中頻脈沖電治療、穴位貼敷治療、中醫(yī)定向透藥療法等中醫(yī)治療、理療行為產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。
      2)醫(yī)院范圍:限中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)),經(jīng)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部門(mén)評(píng)審確定的二級(jí)或二級(jí)以上的醫(yī)院普通部。
      3)賠付標(biāo)準(zhǔn):每次事故無(wú)免賠。在符合補(bǔ)償原則前提下,就同一事故,針對(duì)經(jīng)過(guò)社保先行報(bào)銷(xiāo)的索賠,對(duì)其余額按100%比例給付,針對(duì)未經(jīng)社保先行報(bào)銷(xiāo)的索賠,對(duì)其余額按80%比例給付。其中,保單約定承擔(dān)意外骨折后期醫(yī)療費(fèi)用,指因保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生的同一意外事故導(dǎo)致骨折的術(shù)后固定物拆除住院醫(yī)療費(fèi)用的治療期限最長(zhǎng)至意外傷害發(fā)生之日起第540天止,對(duì)于意外傷害發(fā)生之日起第91天至540天住院醫(yī)療費(fèi)用限額3000元。
      6.意外骨折/脫臼:
      保障被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,且自該意外傷害發(fā)生之日起九十天內(nèi)因該意外傷害被專(zhuān)科醫(yī)生確診為《骨折和脫臼保險(xiǎn)金給付比例表》中各保障項(xiàng)目下所列完全性骨折(指骨的完整性或連續(xù)性全部中斷)或脫臼(指需要在麻醉狀態(tài)下動(dòng)手術(shù)把關(guān)節(jié)復(fù)位的關(guān)節(jié)脫位)的,保險(xiǎn)人按該保障項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)給付比例乘以保險(xiǎn)金額給付骨折保險(xiǎn)金或脫臼保險(xiǎn)金,但給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金之和不超過(guò)保險(xiǎn)金額。對(duì)手指和腳趾的給付,以每一個(gè)手指或腳趾計(jì)算。在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人同一部位自上次脫臼起12個(gè)月內(nèi)再次發(fā)生脫臼的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付脫臼保險(xiǎn)金責(zé)任。如被保險(xiǎn)人的骨折或關(guān)節(jié)脫位類(lèi)型不在所附《骨折和脫臼保險(xiǎn)金給付比例表》之列,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。
      骨折:指由于意外事故單獨(dú)且直接導(dǎo)致骨的完整性及連續(xù)性的破壞且相應(yīng)骨的完全斷裂,包括發(fā)生于椎體的壓縮性骨折,但不包括骨的不完全斷裂,如裂縫骨折、青枝骨折、顱蓋骨線(xiàn)形骨折。
      7.預(yù)防接種意外身故、殘疾給付責(zé)任:
      1)保障范圍:被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因接種符合條款約定的合格的疫苗發(fā)生保單載明的預(yù)防接種意外,并自該預(yù)防接種意外發(fā)生之日起180日內(nèi),因該預(yù)防接種意外導(dǎo)致的身故、傷殘。
      2)預(yù)防接種意外包含:預(yù)防接種異常反應(yīng)、預(yù)防接種偶合癥、預(yù)防接種一般反應(yīng);
      8.救護(hù)車(chē)費(fèi)用:
      1)救護(hù)車(chē)費(fèi)用包含:意外傷害救護(hù)車(chē)費(fèi)用保險(xiǎn)責(zé)任;
      2)賠付比例:每次事故免賠額0元。按100%比例給付。
      9.若投保時(shí)被保險(xiǎn)人未指定意外身故保險(xiǎn)金的受益人,則受益人默認(rèn)為法定受益人。
      10.本產(chǎn)品每人限購(gòu)一份,多投無(wú)效。
      11.本保單傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)適用《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)(標(biāo)準(zhǔn)號(hào):GB/T44893-2024)》的傷殘條目,一到十級(jí)傷殘的賠付比例分別為:100%,90%,80%,70%,60%,50%,40%,30%,20%,10%。
      【理賠通用特約】
      1.如索賠意外身故保險(xiǎn)金或意外傷殘保險(xiǎn)金,出險(xiǎn)后必須在48小時(shí)內(nèi)撥打0755-95518報(bào)案。因延遲報(bào)案致使保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以查勘定損確定的,保險(xiǎn)人對(duì)于無(wú)法核實(shí)確定的部分,不承擔(dān)賠償責(zé)任。

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    條款信息

    1. 意外傷害保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)專(zhuān)屬)條款
    2. 附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn) A 款(互聯(lián)網(wǎng)專(zhuān)屬)條款
    3. 附加擴(kuò)展承保自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn) A 款(互聯(lián)網(wǎng)專(zhuān)屬)條款
    4. 附加救護(hù)車(chē)費(fèi)用保險(xiǎn) A 款(互聯(lián)網(wǎng)專(zhuān)屬)條款
    5. 附加意外傷害骨折和脫臼保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)專(zhuān)屬)條款
    6. 交通出行人身意外傷害保險(xiǎn) A 款(互聯(lián)網(wǎng)專(zhuān)屬)條款
    7. 交通工具乘客意外傷害保險(xiǎn) 2024 版(互聯(lián)網(wǎng)專(zhuān)屬)條款
    8. 預(yù)防接種醫(yī)療意外保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)專(zhuān)屬)條款
    9. 附加調(diào)整意外健康險(xiǎn)保險(xiǎn)金額保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)專(zhuān)屬)條款

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    產(chǎn)品理賠怎么申請(qǐng)?

    保險(xiǎn)事故發(fā)生后,第一時(shí)間撥打開(kāi)心保客服電話(huà)4009-789-789,或點(diǎn)擊“在線(xiàn)客服”進(jìn)行報(bào)案。根據(jù)保險(xiǎn)公司具體要求,完善齊全資料并提交申請(qǐng)。

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    理賠材料是郵寄還是電子提交?

    不同的保險(xiǎn)產(chǎn)品與不同的保險(xiǎn)公司要求不同,建議您出險(xiǎn)后第一時(shí)間撥打開(kāi)心保客服電話(huà)4009-789-789,或點(diǎn)擊“在線(xiàn)客服”進(jìn)行報(bào)案或查詢(xún),開(kāi)心保保險(xiǎn)工作人員會(huì)協(xié)助您聯(lián)系保險(xiǎn)公司了解提交方式。

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    材料不清楚怎么辦?

    開(kāi)心保保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)的工作人員協(xié)助客戶(hù)準(zhǔn)備保險(xiǎn)公司需要的材料,提供理賠材料的梳理及咨詢(xún)服務(wù),協(xié)助您向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。

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    理賠遇到問(wèn)題怎么辦?

    開(kāi)心保保險(xiǎn)協(xié)助客戶(hù)聯(lián)系保險(xiǎn)公司、整理理賠資料,同時(shí),幫助您查詢(xún)理賠進(jìn)度、追蹤理賠款到賬,解決客戶(hù)反饋的理賠疑難問(wèn)題,跟蹤理賠時(shí)效,協(xié)調(diào)與保險(xiǎn)公司溝通。

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