孝心安5號老年人意外險

意外醫療最高10萬 護理服務 新增資金賬戶損失險 50-85周歲
百年人壽旗下專業代理
銷量 85
好評率 -
  • 服務與承諾
  • 全國保險代理牌照
  • 國家金融監督管理總局許可
  • 12年服務1000萬客戶
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    詳細保障
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    投保須知

    1. 1、 承保年齡:本產品被保險人年齡為50-85周歲(含),有完全民事行為能力和完全生活自理能力的自然人;不承保外籍(含港澳臺)人士,保障范圍為中華人民共和國境內(不含港澳臺地區)發生的保險事故。
    2. 2、 投保區域:中國境內(不含港、澳、臺),不符合投保的地區:北京市的平谷區、密云區,河北省除石家莊市以外地區,河南省除鄭州市以外的地區,黑龍江省的黑河市、大慶市,吉林省除長春市以外地區,江蘇省的宿遷市,遼寧省的鐵嶺市、葫蘆島市,內蒙古自治區,寧夏回族自治區除銀川市以外地區,山東省的德州市、安丘市、淄博市、煙臺市,四川省的宜賓市、內江市,天津市的靜海區、西青區、濱海新區,西藏自治區除拉薩市以外地區,新疆維吾爾自治區除烏魯木齊市以外地區,云南省除昆明市以外地區。
    3. 3、 投保份數:同一被保險人同一保險期間內限投一份,多投無效。
    4. 4、 保障期限:保險期限為一年,保單生效時間最早為投保成功并繳納保費后的第3天零時。
    5. 5、 投被保人關系:本產品僅支持為本人、配偶、父母、子女投保。
    6. 6、 承保職業:本產品承保職業類別為1-3類的人員及無業、退休、家庭主婦,職業類別請參照《中國太平洋財產保險股份有限公司職業分類表(2008版)》;外賣、快遞等以非機動車、摩托車為職業交通工具者不在可投保范圍內;出險時被保險人的職業類別或所處工作狀態對應的職業類別超出前述范圍的,保險公司不承擔賠償責任。
    7. 7、 在保險期間內,如被保險人因駕駛或乘坐電動車、摩托車發生意外事故導致身故或傷殘的,意外身故、傷殘保險金額為保單所載保險金額的50%,保費維持不變。
    8. 8、 醫療機構重要提示:本產品醫療機構限中國境內(不含港澳臺)二級及二級以上的公立醫院普通部;其中意外傷害醫療、意外傷害常規住院津貼、意外傷害重癥監護ICU住院津貼、意外傷害骨折保險保障不承擔給付責任的醫療機構為:1)北京市的平谷區、密云區所有醫院;2)天津市的濱海、靜海地區所有醫院;3)遼寧省的鐵嶺市、葫蘆島市所有醫院;4)吉林省的四平市所有醫院、吉林大學中日聯誼醫院;5)內蒙古赤峰市所有醫院;6)河南省除鄭州市外的所有醫院,鄭州市的登封市、中牟縣所有醫院;7)河北省的唐山市所有醫院;8)山東省的安丘市所有醫院;9)四川省的宜賓市、內江市所有醫院。
    9. 9、 意外傷害醫療:本產品意外傷害醫療保障,屬于費用補償型醫療保障,包含意外門診和意外住院費用;不限社保范圍,在責任范圍內,每次事故免賠0元,門診費用經社保報銷,剩余部分按照100%賠付;未經社保報銷,剩余部分按照70%賠付;住院費用經社保報銷,剩余部分按照100%賠付;如未經社保報銷,剩余部分按照70%賠付。被保險人優先從公費醫療、基本醫療保險以及其他政府舉辦的醫療保障項目,和被保險人工作單位、保險公司在內的商業保險機構等任何途徑獲取醫療費用補償,剩余未能獲得醫療費用補償部分將按以上約定計算并在責任限額內給付保險金,且最高給付金額不超過被保險人實際發生的醫療費用扣除其所獲醫療費用補償后的余額。
    10. 10、 意外傷害住院津貼:本產品意外傷害住院津貼保障包括“常規住院津貼責任”及“重癥監護(ICU)住院津貼責任”,每次事故絕對免賠天數為0天,其中:常規住院津貼單次事故賠償天數15天為限,累計賠償天數180天;重癥監護(ICU)住院津貼單次事故賠償天數30天為限,累計賠償天數180天,重癥監護(ICU)住院津貼與常規住院津貼不疊加給付。
    11. 11、 意外傷害救護車費用:意外傷害救護車費用每次事故免賠額0元,按100%比例給付。
    12. 12、 意外傷害骨折保險: 保障被保險人遭受意外傷害事故被二級及二級以上的公立醫院醫生確診為《意外傷害骨折和關節脫位類型與保險金給付比例表》所列骨折或關節脫位之一的,按被保險人骨折或關節脫位所對應的給付比例乘以保險金額給付骨折保險金。被保險人因同一意外傷害事故導致一項以上骨折或關節脫位時,按高者給付。骨折:指由于意外事故單獨且直接導致骨的完整性及連續性的破壞且相應骨的完全斷裂,包括發生于椎體的壓縮性骨折,但不包括骨的不完全斷裂,如裂縫骨折、青枝骨折、顱蓋骨線形骨折。
    13. 13、異地親屬慰問探訪費用:本產品親屬探望費用保險保障,承擔:被保險人在保障期間遭受意外傷害在保險公司認可的醫療機構住院治療且連續住院超過三天,同時被保險人住院所在地與其親屬所在地不在同一城市的(不在同一城市是指在同一市級行政區域外,同一市級區域內的市區及下屬縣、鎮、鄉地區內往返的不承擔),被保險人親屬前往探望在探望期間所實際發生的酒店住宿費、餐飲費和交通費(不含返程),各項費用賠償標準需符合條款約定,累計賠償金額以對應的保險金額為限。
    14. 14、 被保險人同意聲明:本產品含有以死亡為給付條件的保險責任,若投保人就該保險金額征得了被保險人的同意及認可的,支持對身故責任指定受益人,指定受益人數不超過3人。
    15. 15、 責任免除:本產品不承擔被保險人因任何疾病、食物/藥物過敏、食物中毒、中暑、高原反應、猝死、醫療事故導致的事故。
    16. 16、 個人賬戶:本產品個人賬戶是指被保險人在經金融管理機構批準成立的商業銀行等金融機構辦理的存折賬戶和銀行卡賬戶(包括借記卡、信用卡及附屬卡),手機銀行賬戶、網上銀行賬戶、電話銀行賬戶、微信銀行賬戶,不含第三方支付機構設立的支付賬戶(支付寶、財付通等)。
    17. 17、 電信詐騙:本產品的電信詐騙保障是指在產品承保的個人賬戶中被保險人因遭受電信詐騙行為,導致承保范圍內的個人賬戶資金余額發生損失,對于自經公安機關立案之日起180日內仍未追回的個人賬戶資金損失,在承保金額內負責賠償。
    18. 18、 報案及理賠須知:在保險期間內,被保險人發生意外身故保險事故的,需在事故發生后的36小時內向保險人報案,且理賠時需提供公安機關、二級以上(含二級)公立醫院提供的意外死亡證明,如延遲報案導致保險人無法確認其死亡事故性質的,保險人不承擔給付保險金的責任。
    19. 19、 本保險產品投保時會有被保險人承保、理賠、醫療狀況等相關信息風控核驗,如有異常則該被保險人不可投保,投保頁面會有相關顯示。
    20. 20、 本產品包含如下增值服務:就醫陪診、病房專護、上門基礎護理服務、上門醫療護理服務,詳情可查看《增值服務手冊》。
    21. 21、 為實現增值服務的使用,將用戶必要投保信息傳輸至增值服務供應商,投保時需自行勾選《增值服務隱私提示》,勾選成功后方可使用本產品的增值服務。

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    條款信息

    1. 個人人身意外傷害保險(互聯網)條款 注冊號: C00001432312022062408591
    2. 附加意外傷害醫療保險E款(互聯網)條款 C00001432522022111128141
    3. 附加意外傷害住院津貼保險(互聯網)條款 C00001432522021121011953
    4. 附加意外傷害救護車費用保險(互聯網)條款 C00001432322021122029513
    5. 附加親屬探望費用保險(2022版)條款 C00001431922022092241221
    6. 附加意外傷害骨折保險(互聯網)條款 C00001432322021122029723
    7. 個人賬戶資金損失保險條款 H00001432112016121354851
    8. 個人賬戶資金損失保險附加電信詐騙保險條款 C00001432122022042242871

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    產品理賠怎么申請?

    保險事故發生后,第一時間撥打開心保客服電話4009-789-789,或點擊“在線客服”進行報案。根據保險公司具體要求,完善齊全資料并提交申請。

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    理賠材料是郵寄還是電子提交?

    不同的保險產品與不同的保險公司要求不同,建議您出險后第一時間撥打開心保客服電話4009-789-789,或點擊“在線客服”進行報案或查詢,開心保保險工作人員會協助您聯系保險公司了解提交方式。

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    開心保保險專業的工作人員協助客戶準備保險公司需要的材料,提供理賠材料的梳理及咨詢服務,協助您向保險公司申請理賠。

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    開心保保險協助客戶聯系保險公司、整理理賠資料,同時,幫助您查詢理賠進度、追蹤理賠款到賬,解決客戶反饋的理賠疑難問題,跟蹤理賠時效,協調與保險公司溝通。

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