小蜜蜂5號綜合意外險

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詳細保障
小蜜蜂5號.png

投保須知

  1. 1、 本保險產品承保年齡為18-55周歲(含)身體健康、有完全民事行為能力和完全生活自理能力的自然人。
  2. 2、 投保區(qū)域:中國境內(不含港、澳、臺);尊享版、至尊版投保區(qū)域為長期生活在如下地區(qū)的符合投保規(guī)則的:北京市,重慶市,天津市,上海市,安徽省,福建省(福州市、泉州市、廈門市、莆田市、三明市、漳州市、龍巖市、寧德市),甘肅省,廣東省,廣西壯族自治區(qū),貴州省,海南省,河北省石家莊市,河南省(鄭州市、洛陽市),黑龍江省(哈爾濱市、齊齊哈爾市、綏化市、牡丹江市、佳木斯市、雞西市、雙鴨山市、鶴崗市、七臺河市、伊春市、大興安嶺地區(qū)),湖北省,湖南省,吉林省(長春市、吉林市),江蘇省,江西省,遼寧省(沈陽市、大連市、錦州市、朝陽市、撫順市、本溪市、遼陽市、丹東市、葫蘆島市、阜新市),寧夏回族自治區(qū),青海省,山東省(濟南市、臨沂市、濟寧市、淄博市、泰安市、聊城市、棗莊市),山西省(太原市、大同市、長治市、晉城市、朔州市、晉中市、忻州市、臨汾市、呂梁市),陜西省,四川省,西藏自治區(qū),新疆維吾爾自治區(qū),云南省,浙江省。
  3. 3、 本保險保險期限為一年,保單生效時間最早為投保成功并繳納保費后的第3天零時。
  4. 4、 本保險產品支持為本人、配偶、父母、子女投保。
  5. 5、 本保險產品不承保外籍及港澳臺人士;保障范圍為中華人民共和國境內(不含港澳臺地區(qū))發(fā)生的保險事故。
  6. 6、本保險產品尊享版、至尊版對于被保險人年齡為51-55周歲(含)的不承保猝死保險保障。
  7. 7、 本保險產品僅承保職業(yè)類別為1-3類的人員,無業(yè)人員、外賣、快遞等以非機動車、摩托車為職業(yè)交通工具者不在可投保范圍內。職業(yè)類別請參照銷售頁面上展示的職業(yè)分類表;出險時被保險人的職業(yè)類別或所處工作狀態(tài)對應的職業(yè)類別超出前述范圍的,保險公司不承擔賠償責任。不承保高空作業(yè)(在墜落高度基準面2米或以上的高處作業(yè)的職業(yè)活動)、電力或高壓電作業(yè)。(按國家行業(yè)標準,對地電壓在250伏及以上者為高壓)
  8. 8、 等待期:本保險產品意外無等待期,猝死責任等待期7天。
  9. 9、 本保險產品醫(yī)療機構限中國境內(不含港澳臺)二級或及二級以上的公立醫(yī)院普通部。
  10. 10、 本保險產品不承擔意外醫(yī)療費用、骨折保險金和意外傷害住院津貼給付責任的醫(yī)療機構為:1)北京市的平谷區(qū)、密云區(qū)、懷柔區(qū)所有醫(yī)院;2)江蘇省的南通市所有醫(yī)院;3)天津市的濱海、靜海地區(qū)所有醫(yī)院;4)遼寧省的鐵嶺市所有醫(yī)院、遼寧中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院、中國人民解放軍第二0五醫(yī)院、葫蘆島市南票礦區(qū)總醫(yī)院;5)吉林省的四平市所有醫(yī)院、吉林省的長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院、長春市中醫(yī)院、吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院、長春市中心醫(yī)院、吉林省人民醫(yī)院;6)內蒙古除呼和浩特市外的所有醫(yī)院;7)河北省的青縣、青龍縣、東光縣、廊坊市固安縣所有醫(yī)院、邯鄲市館陶縣人民醫(yī)院;8)河南省的信陽市、開封市、平頂山市、新鄉(xiāng)市所有醫(yī)院、洛陽市中心醫(yī)院、洛陽市第十一人民醫(yī)院、洛陽市第二中醫(yī)院、洛陽東方醫(yī)院(河南科技大學第三附屬醫(yī)院)、洛陽市新安縣人民醫(yī)院、焦作市博愛縣中醫(yī)院、鄭州市中牟縣中醫(yī)院;9)山東省的禹城市、棲霞市、濰坊市高密縣的所有醫(yī)院、萊州市人民醫(yī)院、萊州市中醫(yī)院、萊州市郭家店中心衛(wèi)醫(yī)院、濱州市中心醫(yī)院、青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、萊陽市中醫(yī)醫(yī)院、濟寧市金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院、安丘市人民醫(yī)院、安丘市中醫(yī)院;10)四川省的宜賓市所有醫(yī)院、邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院、內江市中醫(yī)醫(yī)院、內江市第二人民醫(yī)院、雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院、雅安市第二人民醫(yī)院;11)河北省承德市興隆縣中醫(yī)院。
  11. 11、 本保險產品意外傷害醫(yī)療保障保險金額以保單載明為準,屬于費用補償型醫(yī)療保障,不限社保范圍,在責任范圍內,每次事故免賠0元,經社保報銷,剩余部分按照100%賠付;未經社保報銷,剩余部分按照80%賠付。被保險人優(yōu)先從公費醫(yī)療、基本醫(yī)療保險以及其他政府舉辦的醫(yī)療保障項目,和被保險人工作單位、保險公司在內的商業(yè)保險機構等任何途徑獲取醫(yī)療費用補償,剩余未能獲得醫(yī)療費用補償部分,保險公司將按以上約定計算并在責任限額內給付保險金,且最高給付金額不超過被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用扣除其所獲醫(yī)療費用補償后的余額。其中,保單約定承擔意外骨折后期醫(yī)療費用,指因保險期限內發(fā)生的同一意外事故導致骨折的術后固定物拆除住院醫(yī)療費用的治療期限最長至意外傷害發(fā)生之日起第540天止,對于意外傷害發(fā)生之日起第181天至540天住院醫(yī)療費用限額3000元。
  12. 12、本保險產品意外傷害住院津貼責任每次事故絕對免賠天數為0天,單次賠償天數不超過90天,累計賠償天數不超過180天。
  13. 13、 本保險產品附加節(jié)假日加倍給付保障僅針對駕駛非營運性質的機動車、乘坐非營運性質的機動車、乘坐客運機動車三項交通意外保障雙倍給付(即額外1倍給付),限特定節(jié)假日(即僅含第一、二類節(jié)假日):①元旦、春節(jié)、勞動節(jié)、國慶節(jié)及節(jié)日對應的放假調休日;②除夕、元宵節(jié)、清明節(jié)、端午節(jié)、中秋節(jié)、重陽節(jié)當日及其特定調休日;前述節(jié)假日恰逢重疊時,加倍給付不累加計算,按高者執(zhí)行。第三類節(jié)假日中的星期六、星期天及被保險人的生日不額外給付。
  14. 14、 本保險產品附加公共場所個人責任保險,累計賠償限額3萬元,每次事故三者醫(yī)療賠償限額8000元,每次事故三者財產賠償限額5000元,每次事故財產損失免賠額500元。
  15. 15、 本保險產品乘坐客運機動車意外傷害保障,包含乘坐出租車和網約車責任。
  16. 16、 本產品意外傷害骨折保險, 保障被保險人遭受意外傷害事故被符合本產品醫(yī)療機構的專科醫(yī)生確診為《意外傷害骨折和關節(jié)脫位類型與保險金給付比例表》所列骨折或關節(jié)脫位之一的,按被保險人骨折或關節(jié)脫位所對應的給付比例乘以保險金額給付骨折保險金。被保險人因同一意外傷害事故導致一項以上骨折或關節(jié)脫位時,按高者給付。
  17. 17、 本保險產品附加動物致傷醫(yī)療整容保障,屬于費用補償型醫(yī)療保障,在責任范圍內,每次事故免賠0元,賠付比例100%,在保險期間內,被保險人被動物直接意外傷害并因此遺留符合條款約定的瘢痕,在事故發(fā)生后一年內被保險人在中國境內(不含港澳臺)二級或及二級以上的公立醫(yī)院普通部治療修復該瘢痕而產生的醫(yī)療費用,保險公司給予賠償,累計不超過保單約定賠償限額。
  18. 18、 本保險產品投保時會有被保險人承保、理賠、醫(yī)療狀況等相關信息風控核驗,如有異常則該被保險人不可投保,投保頁面會有相關顯示。
  19. 19、 同一被保險人同一保險期間內限投一份,多投無效。
  20. 20、 本產品包含如下增值服務:醫(yī)無憂服務(包括:意外門診住院陪診、住院專屬護工、出院交通安排及陪護)和家無憂服務。詳情可查看《增值服務手冊》。
  21. 21、 為實現增值服務的使用,將用戶必要投保信息傳輸至增值服務供應商,投保時需勾選《增值服務隱私提示》(點擊可查看),勾選成功后方可使用本產品的增值服務。

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條款信息

  1. 個人人身意外傷害保險(互聯(lián)網)條款 C00001432312022062408591
  2. 附加猝死保險(互聯(lián)網)條款 C00001432322021120910923
  3. 附加意外傷害救護車費用保險(互聯(lián)網)條款 C00001432322021122029513
  4. 附加公共場所個人責任保險條款 H00001430922017052422811
  5. 附加節(jié)假日意外傷害加倍給付保險(互聯(lián)網)條款 C00001432322021122030133
  6. 附加意外傷害醫(yī)療保險E款(互聯(lián)網)條款 C00001432522022111128141
  7. 附加意外傷害住院津貼保險(互聯(lián)網)條款 C00001432522021121011953
  8. 附加意外傷害骨折保險(互聯(lián)網)條款 C00001432322021122029723
  9. 附加動物致傷醫(yī)療保險(互聯(lián)網)條款 C00001432522021122028763

常見問題

  • 這個產品4類職業(yè)可以投保么?

    本保險產品僅承保職業(yè)類別為1-3類的人員,無業(yè)人員、外賣、快遞等以非機動車、摩托車為職業(yè)交通工具者不在可投保范圍內。職業(yè)類別請參照銷售頁面上展示的職業(yè)分類表;出險時被保險人的職業(yè)類別或所處工作狀態(tài)對應的職業(yè)類別超出前述范圍的,保險公司不承擔賠償責任。不承保高空作業(yè)(在墜落高度基準面2米或以上的高處作業(yè)的職業(yè)活動)、電力或高壓電作業(yè)。(按國家行業(yè)標準,對地電壓在250伏及以上者為高壓)、森林砍伐作業(yè),化工、有毒及危險物質生產運輸、水上運輸,機械設備制造加工操作、金屬/合金冶煉操作,海洋、特種養(yǎng)殖作業(yè),潛水、拳擊或足球職業(yè)運動員,無業(yè)人員、貨車司機、外賣、快遞等以非機動車、摩托車為職業(yè)交通工具者、建筑工人及海外務工人員等職業(yè)均不屬于可承保職業(yè)。

  • 交通意外身故傷殘是額外賠付的嗎?

    是額外賠付的。舉個例子,假如投保了經典版。在保險期間內乘坐飛機發(fā)生了交通事故導致了身故。那么被保險人可以申請理賠意外身故保額30萬+航空意外身故保額300萬,一共330萬。

  • 產品中哪些保障包含了特定節(jié)假日加倍給付?具體是怎樣的?條款中周六、周日包含嗎?

    僅針對駕駛非營運性質的機動車、乘坐非營運性質的機動車、乘坐客運機動車三項交通意外保障雙倍給付(即額外1倍給付)。雙倍給付僅限特定節(jié)假日,即僅含第一、二類節(jié)假日:第一類節(jié)假日有元旦、春節(jié)、五一勞動節(jié)、十一國慶節(jié)四個節(jié)假日及其特定調休日;第二類節(jié)假日有指除夕、元宵節(jié)、清明節(jié)、端午節(jié)、中秋節(jié)、重陽節(jié)當日及其特定調休日。周六、周日屬于條款約定的第三類節(jié)假日,本產品雙倍給付不包含。

  • 本產品提供的發(fā)票類型?

    本產品僅提供電子發(fā)票,默認發(fā)票抬頭為投保人。

  • 保單如何驗證?

    您可登錄太平洋保險官方網站(http://www.cpic.com.cn/),或者關注“中國太平洋保險”微信公眾號查看保單信息、下載電子保單及條款。

  • 如何理解“身體健康、有完全民事行為能力和完全生活自理能力的自然人”?

    身體無殘疾、曾經或現在無罹患重大疾病,可正常勞動和工作、生活可自理的。請在投保前確認符合本產品的健康告知。 注:重大疾病參考中國保險行業(yè)協(xié)會與中國醫(yī)師協(xié)會共同制定的《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范(2020年修訂版)》中列明的重大疾病種類及定義。生活自理需滿足能獨立完成六項基本日常生活活動,其中六項基本日常生活活動是指:(1)穿衣:自己能夠穿衣及脫衣;(2)移動:自己從一個房間到另一個房間;(3)行動:自己上下床或上下輪椅;(4)如廁:自己控制進行大小便;(5)進食:自己從已準備好的碗或碟中取食物放入口中;(6)洗澡:自己進行淋浴或盆浴。

  • 如何定義長期居住地區(qū)?

    指長期工作生活的地區(qū)。如在雙城或多城居住,以一年中居住時間較長的地區(qū)作為長期居住地區(qū)。

  • 意外救護車費用”保障是否承擔特定傳染病事故導致的救護車費用?

    不承擔,意外傷害救護車費用承擔被保險人因遭受意外傷害事故,且事故發(fā)生之時起24小時內發(fā)生的合理且必要的救護車費用,不包括轉院時發(fā)生的救護車費用。

  • 如果救護車無法到達意外事故出險第一現場,那從意外事故出險第一現場到救護車上車點的交通費用是否可在“意外傷害救護車費用”中賠償?

    不可以。根據保險合同,保險人僅承擔合理且必要的救護車費用,其他應急交通工具不在承保范圍內。

  • 因出差、假期出游等原因短暫停留其它城市,并在此期間在該地出險就醫(yī)后如何理賠?

    符合本產品投保須知、特別約定內容及醫(yī)療機構相關約定的可正常理賠。

  • 如何理解“醫(yī)療機構限中國境內(不含港澳臺)二級或及二級以上的公立醫(yī)院普通部”?

    本保險產品醫(yī)療機構限中國境內(不含港澳臺)二級或及二級以上的公立醫(yī)院普通部,不包括特定醫(yī)療機構,特定醫(yī)療機構指中國境內公立醫(yī)院或所有私營醫(yī)院的特需病房、國際部病房、外賓病房、VIP病房、干部病房、療養(yǎng)院,護理院,康復中心,精神心理治療中心。

  • 保單到期時可以重新投保嗎?

    本產品為一年期產品,到期后需重新投保。保險期間屆滿,投保人需要重新向保險公司申請投保本產品,并經保險公司同意,交納保險費,獲得新的保險合同。在保險公司未停售本產品情況下,建議您至少在原保單到期前3天重新下單購買,因新單投保后保險起期最早可選擇為T+3天,避免重新投保新單存在的空檔期影響您的權益。

  • 如何進行增值服務的申請?

    可通過如下2種方式申請服務: (1)關注“一要健康”微信公眾號,點擊底部保單服務,選擇“小蜜蜂5號”,點擊專屬服務預約鏈接申請; (2)撥打0755-36899088轉8561進行服務預約。 增值服務詳情請閱讀《增值服務手冊》(點擊可查看)。

  • 如何理解意外骨折后期醫(yī)療費用?

    本保險產品意外傷害醫(yī)療擴展意外骨折后期醫(yī)療費用,指因保險期限內發(fā)生的同一意外事故導致骨折的術后固定物拆除住院醫(yī)療費用的治療期限最長至意外傷害發(fā)生之日起第540天止,對于意外傷害發(fā)生之日起第181天至540天住院醫(yī)療費用限額【典藏版】3000元【尊享版】5000元【至尊版】8000元。

  • 發(fā)生意外傷害骨折或關節(jié)脫位后,就能按保單約定保額賠付嗎?

    根據《意外傷害骨折和關節(jié)脫位類型與保險金給付比例表》,按被保險人發(fā)生的骨折或關節(jié)脫位類型,匹配所對應的給付比例,乘以保險金額,確定給付骨折/關節(jié)脫位保險金。如因同一意外傷害事故導致一項以上骨折或關節(jié)脫位時,僅按高者給付。

  • 動物致傷醫(yī)療費用賠償中的“瘢痕”界定標準是什么?

    瘢痕:指創(chuàng)面愈合后的增生性瘢痕,不包括皮膚平整、無明顯質地改變的萎縮性瘢痕或疤痕。 瘢痕需符合下列條件之一: 1、面部瘢痕面積合計大于等于1cm2或面部單一線條狀瘢痕長度大于等于2cm; 2、身體其他部位瘢痕面積合計大于等于4 cm2或單一線條狀瘢痕長度大于等于8cm。

用戶評價 (10)

10.0

綜合評價: 強烈推薦

  • 價格

    10.0
  • 保障

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  • 服務

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愛***

目的: 日常保障 2024-06-20
人生何處不意外?要買就買小蜜蜂。

張***

目的: 日常保障 2024-06-19
小蜜蜂5號新增實用意外高發(fā)保障非常實用。

冰***

目的: 日常保障 2024-06-18
小蜜蜂5號的意外傷害醫(yī)療費用最高15萬元,這是少有的高保額。

李***

目的: 長期保障 2024-05-30
再平靜的生活也難免有個意外。

酸***

目的: 長期保障 2024-05-29
成人意外險首選,保障好還便宜!

第一人***

目的: 長期保障 2024-05-28
這年頭誰知道會發(fā)生啥事,買這個防萬一吧。

心***

目的: 日常保障 2024-05-09
開心保平臺推薦的這一款意外保險產品非常值得擁有

于***

目的: 日常保障 2024-05-08
投保流程簡單快捷,客服服務態(tài)度特別好,投保條款寫的也非常詳細

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目的: 日常保障 2024-05-07
大品牌質量有保障,購買方便

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目的: 日常保障 2024-04-08
产品不错,价格也优惠,推荐购买

理賠服務

開心保理賠服務
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產品理賠怎么申請?

保險事故發(fā)生后,第一時間撥打開心保客服電話4009-789-789,或點擊“在線客服”進行報案。根據保險公司具體要求,完善齊全資料并提交申請。

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理賠材料是郵寄還是電子提交?

不同的保險產品與不同的保險公司要求不同,建議您出險后第一時間撥打開心保客服電話4009-789-789,或點擊“在線客服”進行報案或查詢,開心保保險工作人員會協(xié)助您聯(lián)系保險公司了解提交方式。

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開心保保險專業(yè)的工作人員協(xié)助客戶準備保險公司需要的材料,提供理賠材料的梳理及咨詢服務,協(xié)助您向保險公司申請理賠。

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理賠遇到問題怎么辦?

開心保保險協(xié)助客戶聯(lián)系保險公司、整理理賠資料,同時,幫助您查詢理賠進度、追蹤理賠款到賬,解決客戶反饋的理賠疑難問題,跟蹤理賠時效,協(xié)調與保險公司溝通。

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