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亞太麒麟保1號意外險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)(18-60周歲)

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投保須知

  1. 1、承保公司
    本保險產(chǎn)品由亞太財產(chǎn)保險有限公司(以下簡稱“本公司”或“亞太財險”)承保,目前在山東、青島、廣東、河北、河南、北京、浙江、安徽、四川、湖北、內(nèi)蒙古、遼寧(除大連)、上海、福建、江蘇、湖南、天津、陜西、海南、重慶、云南、深圳、寧波設(shè)有分支機(jī)構(gòu)。本產(chǎn)品的銷售區(qū)域為全國。對本公司未設(shè)立分支機(jī)構(gòu)的地區(qū),可能會存在服務(wù)不到位、時效差的問題,但本公司會在用戶服務(wù)和時效上提供竭力保障,任何疑問可撥打本公司7*24小時客服服務(wù)熱線95506。
  2. 2、產(chǎn)品簡介
    (1)保險期間:1年,T+3 日生效(保單生效時間最早為投保成功并繳納保費后的第3天零時)
    (2)投保份數(shù):本保單每一被保險人限投1份,多投無效。
    (3)適用人群: 投保人18周歲以上;被保險人:基礎(chǔ)版、尊享版承保年齡為18-60周歲(含),至尊版、豪華版承保年齡為18-50周歲(含)。
    (4)保額提示:投保人在投保前須確認(rèn),僅在被保險人投保本保險合同前其累計投保的所有含意外身故或殘疾保險責(zé)任的保額未達(dá)300萬(包括正在生效和待生效的保單,不包括交通工具意外身故殘疾保額)時,保險人才同意承保。如被保險人在投保本保險合同時累計意外身故或殘疾保額已達(dá)到或超過300萬元,保險人有權(quán)解除本保險合同,并對合同解除前發(fā)生的保險事故不承擔(dān)給付保險金責(zé)任。
    (5)規(guī)則提示:本保險產(chǎn)品投保時會有被保險人承保、理賠、醫(yī)療狀況等相關(guān)信息風(fēng)控核驗,如有異常則該被保險人不可投保,投保頁面會有相關(guān)顯示。
    (6)醫(yī)療報銷:本保險產(chǎn)品意外傷害醫(yī)療屬于費用補(bǔ)償型醫(yī)療保障,在責(zé)任范圍內(nèi),賠付社保目錄范圍內(nèi)及社保目錄范圍外的合理且必要的醫(yī)療費用,每次事故免賠0元,經(jīng)社保或商業(yè)保險機(jī)構(gòu)先行報銷的索賠,剩余部分按照100%賠付;未經(jīng)社保或商業(yè)保險機(jī)構(gòu)先行報銷的索賠,按照80%賠付。
    (7)免賠約定:
    醫(yī)療免賠:本保險產(chǎn)品意外傷害醫(yī)療保障,屬于費用補(bǔ)償型醫(yī)療保障,每次事故免賠0元,經(jīng)社保或商業(yè)保險機(jī)構(gòu)報銷的,剩余部分按照100%賠付;未經(jīng)社保或商業(yè)保險機(jī)構(gòu)報銷的,按照80%賠付。
    意外ICU津貼免賠:意外傷害ICU住院津貼責(zé)任每次事故絕對免賠天數(shù)為0天,每次賠償天數(shù)不超過60天,累計賠償天數(shù)不超過180天。
    第三者財產(chǎn)損失免賠:各方案財產(chǎn)損失每次事故免賠100元后按照90%比例賠付。
    意外救護(hù)車費用免賠:本保單意外傷害救護(hù)車責(zé)任每次事故免賠0元后,按100%賠付。
    (8)特別約定:
    1)本保險產(chǎn)品基礎(chǔ)版、尊享版承保年齡為18-60周歲(含),至尊版、豪華版承保年齡為18-50周歲(含),各方案被保險人均應(yīng)為身體健康、有完全民事行為能力和完全生活自理能力的自然人。
    2)本保險產(chǎn)品不承保外籍(含港澳臺)人士;保障范圍為中華人民共和國境內(nèi)(不含港澳臺地區(qū))發(fā)生的保險事故。
    3)本保險保險期限為一年,保單生效時間最早為投保成功并繳納保費后的第3天零時。
    4)本保險產(chǎn)品支持為本人、配偶、父母、子女投保。
    5)本保險產(chǎn)品僅承保職業(yè)類別為1-3類的人員。職業(yè)類別請參照《亞太財產(chǎn)保險有限公司人身險職業(yè)分類表(2019版)》;如被保險人出險時實際從事的職業(yè)類別超出3類職業(yè),保險公司以核定損失為基礎(chǔ),按照核定損失的5%比例賠付。
    6)本保險產(chǎn)品意外無等待期,猝死責(zé)任等待期7天。本產(chǎn)品附加猝死保險中“猝死”是指投保前被保險人未曾接受治療或者診斷、表面健康的人,在保險期間因潛在疾病、機(jī)能障礙或其他原因在出現(xiàn)癥狀后48小時內(nèi)發(fā)生的非暴力性突然死亡,同時須提供醫(yī)院的診斷材料或公安部門的鑒定證明作為認(rèn)定依據(jù)。因下列原因?qū)е碌纳砉驶蛱幱谙铝星樾螘r發(fā)生的身故均不屬于猝死責(zé)任范圍:(1)熱射病(中暑)、高原反應(yīng);(2)死亡時間無法確定或從突發(fā)癥狀到身故的時間超過48小時的;(3)死亡是由確診的疾病導(dǎo)致的;(4)被保險人患有以現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)無法治療或緩解的疾病,且以現(xiàn)有醫(yī)學(xué)水平能夠預(yù)見和判斷該疾病的發(fā)展將導(dǎo)致被保險人身故的,包括但不限于惡性腫瘤晚期、各類疾病終末期、各類器官功能衰竭等。保險金申請人申請猝死保險金時,為確定事故原因, 保險人有權(quán)要求由司法鑒定機(jī)構(gòu)對事故原因進(jìn)行鑒定,如進(jìn)行尸體解剖等。
    7)因酒后駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證駕駛機(jī)動車造成的保險事故,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
    8)本保險產(chǎn)品的殘疾評定標(biāo)準(zhǔn)以《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》(JR/T 0083—2013,保監(jiān)發(fā)[2014]6號)為準(zhǔn),傷殘等級對應(yīng)的保險金給付比例分為十檔,傷殘程度第一級對應(yīng)的保險金給付比例為100%,傷殘程度第十級對應(yīng)的保險金給付比例為10%,每級相差10%。
    9)本保險產(chǎn)品醫(yī)療機(jī)構(gòu)限中國境內(nèi)(不含港澳臺)二級或及二級以上的公立醫(yī)院普通部。
    10)本保險產(chǎn)品意外傷害醫(yī)療和意外傷害ICU住院津貼保障不承擔(dān)醫(yī)療費用和津貼給付責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為:1)北京市的平谷區(qū)、密云區(qū)、懷柔區(qū)所有醫(yī)院;2)江蘇省的徐州市、南通市所有醫(yī)院;3)天津市的濱海、靜海地區(qū)所有醫(yī)院;4)遼寧省的鐵嶺市所有醫(yī)院、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院、中國人民解放軍第二0五醫(yī)院;5)吉林省的長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、長春市中醫(yī)院、四平市第一人民醫(yī)院、四平市中醫(yī)醫(yī)院、四平市梨樹縣第一人民醫(yī)院、吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院;6)內(nèi)蒙古赤峰腫瘤醫(yī)院、內(nèi)蒙古赤峰市中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院;7)河北省的青縣、青龍縣、東光縣、廊坊市固安縣所有醫(yī)院、邯鄲市館陶縣人民醫(yī)院;8)河南省的信陽市所有醫(yī)院、洛陽市中心醫(yī)院、洛陽市第十一人民醫(yī)院、洛陽市第二中醫(yī)院、洛陽東方醫(yī)院(河南科技大學(xué)第三附屬醫(yī)院)、洛陽市新安縣人民醫(yī)院、焦作市博愛縣中醫(yī)院、鄭州市中牟縣中醫(yī)院、新鄉(xiāng)市中醫(yī)院、新鄉(xiāng)市原陽縣中醫(yī)院、新鄉(xiāng)市原陽縣人民醫(yī)院;9)山東省的禹城市、棲霞市、濰坊市高密縣的所有醫(yī)院、萊州市人民醫(yī)院、萊州市中醫(yī)院、萊州市郭家店中心衛(wèi)醫(yī)院、濱州市中心醫(yī)院、青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、萊陽市中醫(yī)醫(yī)院、濟(jì)寧市金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院;10)四川省的宜賓市所有醫(yī)院、邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院、內(nèi)江市中醫(yī)醫(yī)院、內(nèi)江市第二人民醫(yī)院、雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院、雅安市第二人民醫(yī)院;11)河北省承德市興隆縣中醫(yī)院。
    11)本保險產(chǎn)品意外傷害醫(yī)療屬于費用補(bǔ)償型醫(yī)療保障,在責(zé)任范圍內(nèi),賠付社保目錄范圍內(nèi)及社保目錄范圍外的合理且必要的醫(yī)療費用,每次事故免賠0元,經(jīng)社保或商業(yè)保險機(jī)構(gòu)先行報銷的索賠,剩余部分按照100%賠付;未經(jīng)社保或商業(yè)保險機(jī)構(gòu)先行報銷的索賠,按照80%賠付。
    12)本保險產(chǎn)品意外傷害ICU住院津貼責(zé)任每次事故絕對免賠天數(shù)為0天,每次賠償天數(shù)不超過60天,累計賠償天數(shù)不超過180天。
    13)本保單意外傷害救護(hù)車責(zé)任每次事故免賠0元后,按100%賠付。
    14)本保單基礎(chǔ)版第三者責(zé)任累計賠償限額1萬元,每次事故賠償限額1萬元,其中每人人身傷亡賠償限額0.8萬,每人財產(chǎn)損失賠償限額0.2萬。尊享版第三者責(zé)任累計賠償限額3萬元,每次事故賠償限額2萬,其中每人人身傷亡賠償限額1.7萬,每人財產(chǎn)損失賠償限額0.3萬。至尊版、豪華版第三者責(zé)任累計賠償限額5萬元,每次事故賠償限額3萬,其中每人人身傷亡賠償限額2.5萬,每人財產(chǎn)損失賠償限額0.5萬。各方案財產(chǎn)損失每次事故免賠100元后按照90%比例賠付。
    15)發(fā)生保險事故后投保人、被保險人或者受益人必須在24小時內(nèi)撥打95506報案,若延遲報案超24小時且在30天內(nèi)的,每次事故免賠率為10%,若延遲報案超30天以上的,每次事故免賠率為50%;因不可抗力原因?qū)е碌难舆t報案除外,且由被保險人或受益人承擔(dān)舉證責(zé)任。
    (9)保費支付:本產(chǎn)品支持使用網(wǎng)上銀行、微信、支付寶進(jìn)行保費支付。
    適用條款: 《亞太財產(chǎn)保險有限公司個人人身意外傷害保險(B款)(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款》注冊編號:C00003832312023071910081、《亞太財產(chǎn)保險有限公司附加意外傷害醫(yī)療保險(B款)(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款》注冊編號:C00003832522021121719413、《亞太財產(chǎn)保險有限公司個人交通意外傷害保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款》注冊編號:C00003832312023051183493、《亞太財產(chǎn)保險有限公司附加猝死保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款》注冊編號:C00003831922023040461023、《亞太財產(chǎn)保險有限公司預(yù)防接種意外傷害保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款》注冊編號:C000038134012021121013873、《亞太財產(chǎn)保險有限公司附加意外傷害救護(hù)車費用保險條款》注冊編號:C00003831922022061800343、《亞太財產(chǎn)保險有限公司附加公共場所個人責(zé)任保險條款》注冊編號:C00003830922023042473913、《亞太財產(chǎn)保險有限公司附加ICU住院津貼保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款》注冊編號:C00003832522023030939183 、《亞太財產(chǎn)保險有限公司自行車駕駛?cè)藛T個人人身意外傷害保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)》注冊編:C00003832312023030939163。
    (10)保單形式:本產(chǎn)品為您提供電子保單,根據(jù)《中華人民共和國民法典》相關(guān)規(guī)定,數(shù)據(jù)電文是合法的合同表現(xiàn)形式,電子保單與紙質(zhì)保單具有同等法律效力。為保證您的合法權(quán)益,您可撥打亞太財險客服熱線95506查詢保單信息或驗證保單,或登錄www.apiins.com進(jìn)行自助保單驗真。
    (11)發(fā)票獲取:您可關(guān)注“亞太財險”微信公眾號申請電子發(fā)票,電子發(fā)票是以電子方式存儲的收付款憑證,其法律效力、基本用途、基本使用規(guī)定等與稅務(wù)機(jī)關(guān)監(jiān)制的紙質(zhì)發(fā)票相同。
    (12)承保流程:本產(chǎn)品自動核保,投保成功后,我們將向您預(yù)留的手機(jī)/郵箱發(fā)送承保短信/電子保單,請注意查收。若您投保后需對投保信息進(jìn)行變更,可通過我司客服熱線聯(lián)系辦理。
    (13)理賠流程:若不幸發(fā)生保險事故,請您第一時間撥打客服電話95506進(jìn)行報案,并根據(jù)指示提交理賠材料,保險公司將審核案件并對屬于保險公司的保險責(zé)任進(jìn)行理賠金支付,理賠金將直接轉(zhuǎn)賬至被保險人/受益人名下指定的銀行賬戶。
    (14)退保規(guī)則:本保單生效前可全額退保;保險責(zé)任生效之后退保,保險公司僅退還保單未滿期凈保費。未滿期凈保費=保險費(1-25%)×(1-保險責(zé)任已經(jīng)過的天數(shù)/保險期間的天數(shù))×100%,經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計算。
  3. 3、服務(wù)方式
    (1)咨詢方式:
    1)撥打亞太財險24小時客服熱線95506;
    2)前往亞太財險官網(wǎng)www.apiins.com咨詢“在線客服”;
    3)前往亞太財險官微“亞太財險”咨詢“在線咨詢”。
    (2)投訴渠道:公司在官方網(wǎng)站www.apiins.com及24小時客服熱線95506受理投訴。
    (3)信息安全措施:為了保持?jǐn)?shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,防止擅自入侵及確保個人資料的正確使用,亞太財險采取了適當(dāng)?shù)挠布㈦娮蛹肮芾泶胧┮员U暇W(wǎng)上個人信息、投保交易信息和交易的安全。
  4. 4、如實告知
    投保人須如實填寫頁面信息,本公司有權(quán)調(diào)查信息真實情況。如有故意隱瞞事實、不履行如實告知義務(wù)的,本公司有權(quán)解除保險合同并不承擔(dān)保險責(zé)任;對已支付的賠償,本公司有權(quán)要求退還。
  5. 5、重要提示
    (1)投保前請您仔細(xì)閱讀:保障方案、保險條款、投保須知、健康告知(若有)等保險產(chǎn)品相關(guān)資料,尤其是責(zé)任免除、投保人/被保險人義務(wù)、免賠額(率)、保險賠償?shù)让獬驕p輕保險人責(zé)任的內(nèi)容。
    (2)償付能力告知:公司注冊資本金40億元人民幣,償付能力充足(截止2023年第3季度末,我司綜合償付能力充足率為170.00%,滿足監(jiān)管要求。我司最近一期風(fēng)險綜合評級(分類監(jiān)管)為B類。如您需詳細(xì)了解有關(guān)情況,請登錄我司官方網(wǎng)站(http://www.apiins.com)“公開信息披露”專欄查詢。)

條款信息

  1. 附加 ICU 住院津貼保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 注冊編號:C00003832522023030939183
  2. 附加猝死保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 注冊編號:C00003831922023040461023
  3. 附加公共場所個人責(zé)任保險條款 注冊編號:C00003830922023042473913
  4. 附加意外傷害救護(hù)車費用保險條款 注冊編號:C00003831922022061800343
  5. 附加意外傷害醫(yī)療保險(B款)(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 注冊編號:C00003832522021121719413
  6. 個人交通意外傷害保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 注冊編號:C00003832312023051183493
  7. 個人人身意外傷害保險(B款)(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 注冊編號:C00003832312023071910081
  8. 自行車駕駛?cè)藛T個人意外傷害保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 注冊編號:C00003832312023030939163
  9. 預(yù)防接種意外傷害保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 注冊編號:C000038134012021121013873

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保費低,保障高,為家庭保駕護(hù)航

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給家里人都安排上了,可以不用,但是不能沒有。

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目的: 日常保障 2024-01-15
未雨綢繆總是好的,買一份買個安心,舒心。

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開心保理賠服務(wù)
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產(chǎn)品理賠怎么申請?

保險事故發(fā)生后,第一時間撥打開心保客服電話4009-789-789,或點擊“在線客服”進(jìn)行報案。根據(jù)保險公司具體要求,完善齊全資料并提交申請。

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理賠材料是郵寄還是電子提交?

不同的保險產(chǎn)品與不同的保險公司要求不同,建議您出險后第一時間撥打開心保客服電話4009-789-789,或點擊“在線客服”進(jìn)行報案或查詢,開心保保險工作人員會協(xié)助您聯(lián)系保險公司了解提交方式。

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材料不清楚怎么辦?

開心保保險專業(yè)的工作人員協(xié)助客戶準(zhǔn)備保險公司需要的材料,提供理賠材料的梳理及咨詢服務(wù),協(xié)助您向保險公司申請理賠。

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理賠遇到問題怎么辦?

開心保保險協(xié)助客戶聯(lián)系保險公司、整理理賠資料,同時,幫助您查詢理賠進(jìn)度、追蹤理賠款到賬,解決客戶反饋的理賠疑難問題,跟蹤理賠時效,協(xié)調(diào)與保險公司溝通。

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