開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

投保須知

1. 1、投保人資格：18周歲以上有完全民事行為能力人，并與被保險(xiǎn)人存在可保利益；僅限在中國(guó)大陸地區(qū)有固定居所的人士投保。
2. 2、被保險(xiǎn)人年齡：投保時(shí)年齡為出生滿(mǎn)30天至65周歲。
3. 3、被保險(xiǎn)人資格：被保險(xiǎn)人與投保人關(guān)系可為本人、配偶、子女、父母、配偶父母（經(jīng)配偶父母同意）。
4. 4、被保險(xiǎn)人職業(yè)類(lèi)別：被保險(xiǎn)人不屬于《眾安保險(xiǎn)特殊職業(yè)類(lèi)別表》中的職業(yè)類(lèi)別。
   【產(chǎn)品說(shuō)明】
   1、產(chǎn)品名稱(chēng)及條款：本產(chǎn)品名稱(chēng)為尊享e生·中高端醫(yī)療保險(xiǎn)2023版，請(qǐng)確認(rèn)您已認(rèn)真閱讀投保須知、保障方案及《眾安在線(xiàn)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)條款（互聯(lián)網(wǎng)2023版A款）》(注冊(cè)號(hào)：C00017932512023031441803）、《眾安在線(xiàn)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司個(gè)人重大疾病保險(xiǎn)條款（互聯(lián)網(wǎng)2022版A款）》（注冊(cè)號(hào)：C00017932612021111900413），您了解、同意并確認(rèn)上述條款內(nèi)容，特別是保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除及其他用粗體等方式顯著提示的部分。作為投保人，您確認(rèn)對(duì)被保險(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益。購(gòu)買(mǎi)本產(chǎn)品即表示您同意接受本產(chǎn)品條款及投保須知的全部?jī)?nèi)容。
   2、本產(chǎn)品保險(xiǎn)期間：1年。
   3、等待期：本產(chǎn)品的等待期為30天。
   4、基本醫(yī)療保險(xiǎn)：指《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》所規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等政府舉辦的基本醫(yī)療保障項(xiàng)目。
   5、本產(chǎn)品包含醫(yī)療墊付服務(wù)、重疾綠色通道服務(wù)、術(shù)后家庭護(hù)理服務(wù)、視頻問(wèn)診服務(wù)、二次診療服務(wù)、重疾多學(xué)科會(huì)診服務(wù)、癌癥早篩服務(wù)、藥惠購(gòu)服務(wù)、腫瘤特藥服務(wù)、海南博鰲國(guó)際特藥服務(wù)、罕見(jiàn)病特藥服務(wù)、重疾住院護(hù)工服務(wù)、質(zhì)子重離子就醫(yī)協(xié)助服務(wù)（需選購(gòu)相應(yīng)責(zé)任）。以上服務(wù)均限被保險(xiǎn)人本人且應(yīng)在等待期30天后的保險(xiǎn)期限內(nèi)使用，服務(wù)電話(huà)：952299或1010-9955。其中，藥惠購(gòu)服務(wù)申請(qǐng)路徑：
   1）您可以通過(guò)眾安健康微信小程序通過(guò)“我的”-“我的保單”-指定保單“藥惠購(gòu)”服務(wù)入口；
   2）您可以通過(guò)眾安互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院微信小程序通過(guò)“個(gè)人中心”-“我的權(quán)益”-“藥惠購(gòu)”。
   6、本產(chǎn)品特需部版本包含直付醫(yī)療服務(wù)，本服務(wù)限被保險(xiǎn)人本人且應(yīng)在等待期30天后（因意外傷害事故導(dǎo)致的不在此范圍內(nèi)）的保險(xiǎn)期限內(nèi)使用，您可以通過(guò)：
   1）通過(guò)“眾安健康微信公眾號(hào)”或者“眾安健康微信小程序”—“我的”—“我的保單”—“保單服務(wù)”中，選擇相應(yīng)服務(wù)進(jìn)行申請(qǐng)。
   2）直付醫(yī)療服務(wù)詳見(jiàn)《尊享e生·中高端醫(yī)療保險(xiǎn)PLUS直付醫(yī)療服務(wù)手冊(cè)》，您可以通過(guò)本產(chǎn)品銷(xiāo)售頁(yè)面獲取服務(wù)手冊(cè)。
   7、若您購(gòu)買(mǎi)門(mén)急診醫(yī)療加油包將包含門(mén)診掛號(hào)協(xié)助服務(wù)、在線(xiàn)問(wèn)診服務(wù)和藥費(fèi)直賠服務(wù)，該服務(wù)限被保險(xiǎn)人本人且應(yīng)在等待期30天后的保險(xiǎn)期限內(nèi)使用，服務(wù)電話(huà)：952299或1010-9955。其中互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線(xiàn)上問(wèn)診購(gòu)藥服務(wù)使用流程：
   方法一：進(jìn)入【眾安互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院】微信小程序，首頁(yè)點(diǎn)擊“圖文問(wèn)診”；
   方法二：關(guān)注【眾安互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院】微信公眾號(hào)，點(diǎn)擊“免費(fèi)問(wèn)醫(yī)生”進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院；
   8、每一被保險(xiǎn)人同一保險(xiǎn)期間內(nèi)限投保1份，多投保無(wú)效。
   9、本產(chǎn)品接受符合條件的被保險(xiǎn)人轉(zhuǎn)保至本產(chǎn)品，符合條件的被保險(xiǎn)人轉(zhuǎn)保至本保險(xiǎn)時(shí)，本產(chǎn)品的必選計(jì)劃取消對(duì)被保險(xiǎn)人 30 天等待期的限制（門(mén)急診加油包和重大疾病加油包不在此范圍內(nèi)，門(mén)急診加油包和重大疾病加油包仍有對(duì)應(yīng)責(zé)任的等待期限制），具體轉(zhuǎn)保細(xì)則及條件詳見(jiàn)《轉(zhuǎn)保規(guī)則》。
   10、本產(chǎn)品保單最早生效日期為投保成功的次日零時(shí)。
   11、本產(chǎn)品通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)在全國(guó)區(qū)域銷(xiāo)售。
   【保單服務(wù)】
   1、投保：您填寫(xiě)個(gè)人投保信息并勾選需要的保險(xiǎn)計(jì)劃，若核保通過(guò)，您可通過(guò)支付寶、銀行卡等支付方式交納保費(fèi)至眾安保險(xiǎn)指定賬戶(hù)（如為贈(zèng)險(xiǎn)無(wú)須交費(fèi)），保險(xiǎn)合同成立；若核保不通過(guò)，則投保人無(wú)需支付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)合同不成立。
   2、保單查詢(xún)：本合同采用電子保單形式承保并提供電子發(fā)票，您可以通過(guò)下列方式查詢(xún)保單。如您需要紙質(zhì)保單請(qǐng)撥打眾安保險(xiǎn)客服電話(huà)952299或1010-9955，眾安保險(xiǎn)提供EMS快遞到付服務(wù)。登錄眾安官網(wǎng)www.zhongan.com、眾安保險(xiǎn)APP查看或撥打客服電話(huà)952299或1010-9955進(jìn)行查詢(xún)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第四百六十九條規(guī)定，數(shù)據(jù)電文是合法的合同表現(xiàn)形式。您投保本保險(xiǎn)時(shí)視為接受以眾安保險(xiǎn)提供的電子保單作為本投保書(shū)成立的合法有效憑證，具有完全證據(jù)效力。
   3、理賠：下載“眾安保險(xiǎn)”APP，在線(xiàn)申請(qǐng)理賠，審核通過(guò)，理賠金轉(zhuǎn)賬至被保險(xiǎn)人/受益人的賬戶(hù)。對(duì)于保險(xiǎn)人承擔(dān)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥品費(fèi)用，您同意并授權(quán)，在藥品已被確認(rèn)收貨后，保險(xiǎn)公司將啟動(dòng)自動(dòng)理賠流程，理賠款由保險(xiǎn)公司直接支付給指定的互聯(lián)網(wǎng)藥房，理賠完成。
   4、服務(wù)電話(huà)：如需變更保單信息、咨詢(xún)保險(xiǎn)產(chǎn)品相關(guān)事宜、理賠信息，請(qǐng)聯(lián)系眾安保險(xiǎn)客戶(hù)服務(wù)熱線(xiàn)：952299或1010-9955。
   眾安保險(xiǎn)投訴熱線(xiàn)：021-80399188。
   【承保公司說(shuō)明】
   本保險(xiǎn)產(chǎn)品由眾安在線(xiàn)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司承保（即本投保須知所稱(chēng)“眾安保險(xiǎn)”），眾安保險(xiǎn)總部設(shè)立于上海，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)在中華人民共和國(guó)境內(nèi)（港、澳、臺(tái)地區(qū)除外）開(kāi)展與互聯(lián)網(wǎng)交易直接相關(guān)的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，主要服務(wù)會(huì)通過(guò)電話(huà)、互聯(lián)網(wǎng)上的服務(wù)、第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)等方式為您提供全面便捷的保險(xiǎn)服務(wù)。眾安保險(xiǎn)不設(shè)分支機(jī)構(gòu)，在您所在的地區(qū)，可能無(wú)法直接提供及時(shí)的面對(duì)面線(xiàn)下服務(wù)。
   【償付能力】
   1、眾安保險(xiǎn)最近季度償付能力充足率符合監(jiān)管要求，詳情請(qǐng)參見(jiàn)公司官網(wǎng)償付能力披露信息： https://www.zhongan.com/channel/public/publicInfo_cfnl2018.html
   【信息安全及相關(guān)授權(quán)等】
   1、眾安保險(xiǎn)嚴(yán)格遵守現(xiàn)行的關(guān)于個(gè)人信息、數(shù)據(jù)及隱私保護(hù)的法律法規(guī)，采取充分的技術(shù)手段和制度管理，保護(hù)您提供給眾安保險(xiǎn)的個(gè)人信息、數(shù)據(jù)和隱私不受到非法的泄露或披露給未獲授權(quán)的第三方。在必要情形下第三方可能接觸并使用您的個(gè)人信息，包括得到授權(quán)的眾安保險(xiǎn)員工、以及不時(shí)執(zhí)行與眾安保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)、營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)和數(shù)據(jù)整理有關(guān)工作的其他公司或人員。所有此類(lèi)人員及公司均需遵守相關(guān)保密協(xié)議，同時(shí)也需遵守國(guó)家關(guān)于個(gè)人信息保護(hù)有關(guān)法律法規(guī)，以確保您的個(gè)人信息隨時(shí)得到保護(hù)。除上述用途外，眾安保險(xiǎn)不會(huì)將您的個(gè)人信息用于任何未經(jīng)您同意的用途。除了眾安保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)合作伙伴、法律顧問(wèn)、外部審計(jì)機(jī)構(gòu)或按照法律規(guī)定、監(jiān)管規(guī)定或司法裁決之外，眾安保險(xiǎn)不會(huì)將所接受的任何個(gè)人信息泄露、篡改、毀損、出售或者提供給任何第三方。
   2、投保時(shí),投保人已就該產(chǎn)品的保障內(nèi)容、保險(xiǎn)金額以及信息授權(quán)等向被保險(xiǎn)人/被保險(xiǎn)人監(jiān)護(hù)人進(jìn)行了明確說(shuō)明,并征得其同意。在投保本產(chǎn)品前您應(yīng)履行相應(yīng)的如實(shí)告知義務(wù)，如有不實(shí)告知，我公司有權(quán)依據(jù)《保險(xiǎn)法》十六條的規(guī)定解除保險(xiǎn)合同，并對(duì)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任?；谔峁┍ｋU(xiǎn)服務(wù)、提高服務(wù)質(zhì)量的需要，您授權(quán)：眾安保險(xiǎn)及眾安保險(xiǎn)的合作機(jī)構(gòu)在承保前或承保后以多種方式核實(shí)投保信息的真實(shí)性、調(diào)查獲取被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)有關(guān)的相關(guān)信息(包括但不限于健康情況、診療情況、既往病史等)，同意查詢(xún)被保險(xiǎn)人已在電子票夾歸集保管的、或通過(guò)電子票夾使用被保險(xiǎn)人的姓名、身份證號(hào)等個(gè)人信息向醫(yī)院查詢(xún)被保險(xiǎn)人就診的電子票據(jù)。如眾安保險(xiǎn)經(jīng)前述核查發(fā)現(xiàn)您存在未如實(shí)告知情況的，眾安保險(xiǎn)將依法解除保險(xiǎn)合同；眾安保險(xiǎn)向與具有必要合作關(guān)系的機(jī)構(gòu)提供您的信息（包括但不限于投保、承保、理賠、醫(yī)療等）；眾安保險(xiǎn)及眾安保險(xiǎn)的合作機(jī)構(gòu)可對(duì)您的信息進(jìn)行合理使用，可通過(guò)知悉您信息的機(jī)構(gòu)查詢(xún)與您有關(guān)的全部信息。為確保信息安全，眾安保險(xiǎn)及合作機(jī)構(gòu)應(yīng)采取有效措施，并承擔(dān)保密義務(wù)。