人保健康長(zhǎng)相守互聯(lián)網(wǎng)終身護(hù)理保險(xiǎn)

稅收優(yōu)惠 70周歲前可投保 失能護(hù)理保障 疾病身故保障
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    投保須知

    1. 1、投保地區(qū):本產(chǎn)品由中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱“本公司”)承保。目前,本公司在北京、上海、天津、深圳、江蘇、浙江、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、安徽、山東、福建、江西、湖北、河南、廣東、湖南、四川、云南、陜西、新疆、大連、青島、河北設(shè)有分支機(jī)構(gòu)。本產(chǎn)品面向全國銷售,保障區(qū)域限于中國境內(nèi),不包括港澳臺(tái)地區(qū),外籍人士及港澳臺(tái)人士不支持投保。若您身處本公司未設(shè)立分公司的地區(qū),后續(xù)線下服務(wù)可能會(huì)因地域受到影響,但您可通過在線服務(wù)或撥打客服電話4001330600進(jìn)行服務(wù)申請(qǐng)。
    2. 2、適用條款:本保險(xiǎn)計(jì)劃為“長(zhǎng)相守·終身護(hù)理險(xiǎn)(B款)”,由中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司承保,適用條款為《人保健康長(zhǎng)相守互聯(lián)網(wǎng)終身護(hù)理保險(xiǎn)(B款)》(人保健康[2025]護(hù)理保險(xiǎn)004號(hào)、人保健康發(fā)【2025】發(fā)14號(hào))。
    3. 3、保險(xiǎn)期間:終身。
    4. 4、被保險(xiǎn)人范圍: 凡投保時(shí)出生滿28天至70周歲,身體健康的個(gè)人均可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn),投保時(shí)需符合本公司當(dāng)時(shí)的投保規(guī)定。
      對(duì)于成年人(須滿18周歲)投保,投保人可為被保險(xiǎn)人本人及其父母、子女、配偶;對(duì)于未成年人(不滿18周歲)投保,投保人必須為其父母。
      本產(chǎn)品暫不支持5-6類職業(yè)從業(yè)者投保,具體見《投保職業(yè)限制表》。
    5. 5、本產(chǎn)品不支持中國人民武裝警察部隊(duì)警官證、中國人民解放軍軍官證、港澳居民來往內(nèi)地通行證、臺(tái)灣居民來往大陸通行證、外國人永久居留證、護(hù)照。
    6. 6、等待期: 自合同生效之日起(合同復(fù)效的則自最后一次復(fù)效之日起),本公司將對(duì)一段時(shí)間內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,這段時(shí)間稱為等待期。自本合同生效之日起(合同復(fù)效的則自最后一次復(fù)效之日起)90天為等待期。因意外傷害引起的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)責(zé)任無等待期。
      如果被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi)因意外傷害之外的其他原因?qū)е律砉驶虼_診發(fā)生本合同約定的一種或多種特定疾病,本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并向投保人無息退還已交納的保險(xiǎn)費(fèi),同時(shí)本合同效力終止。
    7. 7、猶豫期:自投保人簽收保險(xiǎn)單之日起有15天的猶豫期。如投保人在猶豫期內(nèi)申請(qǐng)解除本合同,應(yīng)填寫解除合同申請(qǐng)書并向本公司提供下列資料:
      1) 保險(xiǎn)合同;
      2) 投保人的有效身份證件。
      自本公司收到解除合同申請(qǐng)書時(shí)起,本合同即被解除,本公司自始不承擔(dān)任何保險(xiǎn)責(zé)任。投保人猶豫期內(nèi)解除合同,本公司將向投保人無息退還已交納的全部保險(xiǎn)費(fèi)。
    8. 8、猶豫期后解除合同的手續(xù)及風(fēng)險(xiǎn):
      如投保人在猶豫期后申請(qǐng)解除本合同,應(yīng)填寫解除合同申請(qǐng)書并向本公司提供下列資料:
      1) 保險(xiǎn)合同;
      2) 投保人的有效身份證件。
      自本公司收到解除合同申請(qǐng)書時(shí)起,本合同效力終止。本公司自收到解除合同申請(qǐng)書之日起30日內(nèi)向投保人退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值。
      投保人猶豫期后解除合同會(huì)遭受一定損失。
      退保金額支付方式:解約需通過保險(xiǎn)公司辦理,退保金額將由人保健康退回投保人的銀行賬戶。
    9. 9、保險(xiǎn)費(fèi):保險(xiǎn)費(fèi)將根據(jù)投保人與本公司約定的保障內(nèi)容及被保險(xiǎn)人的年齡、性別和風(fēng)險(xiǎn)狀況進(jìn)行確定,投保人應(yīng)按本合同的約定向本公司支付保險(xiǎn)費(fèi)。
    10. 10、保險(xiǎn)計(jì)劃:《人保健康長(zhǎng)相守互聯(lián)網(wǎng)終身護(hù)理保險(xiǎn)(B款)》保險(xiǎn)責(zé)任包括護(hù)理保險(xiǎn)金和疾病身故保險(xiǎn)金。
      護(hù)理保險(xiǎn)金:
      自本合同生效之日起(合同復(fù)效的則自最后一次復(fù)效之日起)因意外傷害原因或等待期滿后因意外傷害之外的其他原因,被保險(xiǎn)人經(jīng)本公司認(rèn)可的醫(yī)院專科醫(yī)生確診初次發(fā)生本合同約定的特定疾病(無論一種或多種)或自遭受意外傷害之日起180天內(nèi)因該意外傷害原因達(dá)到《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》(JR/TOO83-2013)中所列第1至第3級(jí)傷殘,則被保險(xiǎn)人達(dá)到本合同護(hù)理保險(xiǎn)金的給付條件,本公司按下列約定給付護(hù)理保險(xiǎn)金,同時(shí)本合同效力終止:
      1)若被保險(xiǎn)人在18周歲的合同年生效對(duì)應(yīng)日前(不含當(dāng)天)達(dá)到本合同護(hù)理保險(xiǎn)金的給付條件,本公司按下列兩項(xiàng)金額的較大者給付護(hù)理保險(xiǎn)金,同時(shí)本合同效力終止:
      ① 特定疾病確診時(shí)或確定傷殘時(shí)已交納的保險(xiǎn)費(fèi)金額;
      ② 特定疾病確診時(shí)或確定傷殘時(shí)本合同的現(xiàn)金價(jià)值。
      2)若被保險(xiǎn)人在18周歲的合同年生效對(duì)應(yīng)日后(含當(dāng)天)且61周歲的合同年生效對(duì)應(yīng)日前(不含當(dāng)天)達(dá)到本合同護(hù)理保險(xiǎn)金的給付條件,本公司按下列兩項(xiàng)金額的較大者給付護(hù)理保險(xiǎn)金,同時(shí)本合同效力終止:
      ① 特定疾病確診時(shí)或確定傷殘時(shí)已交納的保險(xiǎn)費(fèi)金額的160%;
      ② 特定疾病確診時(shí)或確定傷殘時(shí)本合同的現(xiàn)金價(jià)值。
      3)若被保險(xiǎn)人在61周歲的合同年生效對(duì)應(yīng)日后(含當(dāng)天)達(dá)到本合同護(hù)理保險(xiǎn)金的給付條件,本公司按下列三項(xiàng)金額的較大者給付護(hù)理保險(xiǎn)金,同時(shí)本合同效力終止:
      ① 特定疾病確診時(shí)或確定傷殘時(shí)已交納的保險(xiǎn)費(fèi)金額的120%;
      ② 特定疾病確診時(shí)或確定傷殘時(shí)本合同的現(xiàn)金價(jià)值的120%;
      ③ 本合同的基本保險(xiǎn)金額。
      被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害導(dǎo)致傷殘,應(yīng)在治療結(jié)束之后,由雙方認(rèn)可的司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定,如果被保險(xiǎn)人自遭受意外傷害之日起180天內(nèi)治療仍未結(jié)束的,則按其第180天的身體情況進(jìn)行鑒定。
      疾病身故保險(xiǎn)金:
      被保險(xiǎn)人在等待期滿后因意外傷害之外的其他原因?qū)е律砉剩竟景聪铝袃身?xiàng)金額的較大者給付疾病身故保險(xiǎn)金,同時(shí)本合同效力終止:
      ① 身故時(shí)已交納的保險(xiǎn)費(fèi)金額;
      ② 身故時(shí)本合同的現(xiàn)金價(jià)值。
      上述護(hù)理保險(xiǎn)金和疾病身故保險(xiǎn)金,本公司僅給付其中一項(xiàng),并以一次給付為限。
    11. 11、減少基本保險(xiǎn)金額:
      在本合同猶豫期后且在本合同有效期內(nèi),投保人可向本公司申請(qǐng)減少本合同的基本保險(xiǎn)金額,經(jīng)本公司審核同意后,基本保險(xiǎn)金額減少,本公司向投保人退還基本保險(xiǎn)金額減少部分對(duì)應(yīng)的現(xiàn)金價(jià)值。投保人每個(gè)保單年度內(nèi)累計(jì)申請(qǐng)減少的基本保險(xiǎn)金額之和不得超過本合同生效時(shí)基本保險(xiǎn)金額的20%。
      基本保險(xiǎn)金額減少后,本合同的各期保險(xiǎn)費(fèi)金額按減少后的基本保險(xiǎn)金額重新計(jì)算。基本保險(xiǎn)金額減少后,本合同的保險(xiǎn)費(fèi)金額需符合本公司規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)。
      基本保險(xiǎn)金額減少后,本合同已交納的保險(xiǎn)費(fèi)金額和各保單年度的現(xiàn)金價(jià)值同比例減少。本公司按減少后的基本保險(xiǎn)金額、已交納的保險(xiǎn)費(fèi)金額和各保單年度的現(xiàn)金價(jià)值承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
    12. 12、現(xiàn)金價(jià)值:指保險(xiǎn)單所具有的價(jià)值,通常體現(xiàn)為解除合同時(shí),根據(jù)精算原理計(jì)算的,由本公司退還的那部分金額。若本合同的基本保險(xiǎn)金額減少,則現(xiàn)金價(jià)值將按減少后的基本保險(xiǎn)金額重新計(jì)算。
    13. 13、責(zé)任免除:
      因下列一個(gè)或多個(gè)情形引起的保險(xiǎn)事故,本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:
      1) 投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;
      2) 被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;
      3) 被保險(xiǎn)人自本合同成立或者合同效力恢復(fù)之日起2年內(nèi)自殺,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外;
      4) 被保險(xiǎn)人患有遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常;
      5) 被保險(xiǎn)人進(jìn)行潛水、滑水、漂流、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機(jī)、探險(xiǎn)、摔跤比賽、拳擊比賽、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng);
      6) 戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
      7) 核爆炸、核輻射或核污染。
      被保險(xiǎn)人在下列期間內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:
      1) 被保險(xiǎn)人酗酒,主動(dòng)吸食或注射毒品;
      2) 被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無合法有效行駛證的機(jī)動(dòng)車;
      3) 被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋病(在本合同有效期內(nèi),因職業(yè)關(guān)系導(dǎo)致的感染艾滋病病毒或患艾滋病、因輸血導(dǎo)致的感染艾滋病病毒或患艾滋病或因器官移植導(dǎo)致的感染艾滋病病毒或患艾滋病除外)。
      因上述情況導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故、傷殘或發(fā)生本合同約定的特定疾病的,本合同效力終止,本公司向投保人退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值。但因投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故、傷殘或發(fā)生本合同約定的特定疾病的,本公司向其他權(quán)利人退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值,其他權(quán)利人按照被保險(xiǎn)人(第一順位)、被保險(xiǎn)人繼承人(第二順位)的順序確定。
      除本條款第2.4條“責(zé)任免除”外,本合同中還有一些免除本公司責(zé)任的條款,詳見本條款第2.3條“保險(xiǎn)責(zé)任”、第3.3條“猶豫期后解除合同的手續(xù)及風(fēng)險(xiǎn)”、第3.4條“合同效力終止”、第4.4條“合同效力的中止和恢復(fù)”、第6.3條“減少基本保險(xiǎn)金額”和第7條“名詞釋義”部分中以黑體字加下劃線標(biāo)示的內(nèi)容。
    14. 14、本產(chǎn)品醫(yī)療相關(guān)保障限定:本計(jì)劃中的《人保健康長(zhǎng)相守互聯(lián)網(wǎng)終身護(hù)理保險(xiǎn)(B款)》中本公司認(rèn)可的醫(yī)院指依法設(shè)立的中國國家衛(wèi)生行政管理部門醫(yī)院等級(jí)分類中的二級(jí)甲等或二級(jí)甲等以上醫(yī)療機(jī)構(gòu),但不包括療養(yǎng)院、護(hù)理院、康復(fù)中心、戒酒或戒毒中心、精神心理治療中心以及無相應(yīng)醫(yī)護(hù)人員或設(shè)備的二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院的聯(lián)合醫(yī)院或聯(lián)合病房。
    15. 15、理賠說明:如需要申請(qǐng)理賠,您可關(guān)注“人保健康生活”公眾號(hào)提交在線理賠或通過撥打人保健康客服熱線4001330600進(jìn)行理賠報(bào)案,并按客服指引將理賠所需材料郵寄到保險(xiǎn)公司。
      理賠所需材料:
      1) 《理賠申請(qǐng)書》;
      2) 被保險(xiǎn)人及申請(qǐng)人身份證復(fù)印件正反面。{若被保險(xiǎn)人為未成年人,需同時(shí)提供與申請(qǐng)人(監(jiān)護(hù)人)的關(guān)系證明(A:出生醫(yī)學(xué)證明;B:若戶口本戶主為監(jiān)護(hù)人,可提供戶口本的監(jiān)護(hù)人頁及被保險(xiǎn)人本人頁;C:村委會(huì)/居委會(huì)開具的關(guān)系證明,三選一即可)};
      3) 受益人(領(lǐng)款人)銀行卡復(fù)印件;
      4) 由本公司認(rèn)可的醫(yī)院專科醫(yī)生出具的疾病診斷證明書、病歷記錄,以及由本公司認(rèn)可的醫(yī)院出具的確診疾病必需的病理顯微鏡檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告;
      5) 與確認(rèn)保險(xiǎn)事故性質(zhì)、原因等相關(guān)的其他證明和資料;
      若因意外傷害申請(qǐng)護(hù)理保險(xiǎn)金的,還需要提供如下材料:
      雙方認(rèn)可的司法鑒定機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體殘疾程度鑒定書
      若申請(qǐng)疾病身故保險(xiǎn)金的,還需要提供如下材料:
      1) 被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明;
      2) 國家衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門或其他相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人的死亡證明;保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)時(shí),必須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。
      理賠申請(qǐng)資料郵寄地址:
      地址:遼寧省大連市中山區(qū)港東街12號(hào)A座12層1-2至1-14
      收件人:人保健康互聯(lián)網(wǎng)部
      電話:0411-86657777-8304
      郵編:116001
      理賠款的支付方式:
      由人保健康支付至被保險(xiǎn)人的賬戶。對(duì)于理賠金領(lǐng)取人為非被保險(xiǎn)本人的案件,需提供關(guān)系證明及保險(xiǎn)賠款權(quán)益轉(zhuǎn)讓書,方可轉(zhuǎn)至對(duì)應(yīng)監(jiān)護(hù)人或受益人賬戶。
    16. 16、保單及發(fā)票:您在互聯(lián)網(wǎng)投保的保險(xiǎn)產(chǎn)品,我公司為您提供電子保單,根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定,數(shù)據(jù)電文是合法的合同表現(xiàn)形式,電子保單與紙質(zhì)保單具有同等法律效力。您可以通過:1)人保集團(tuán)官網(wǎng)www.picc.com/人保健康官網(wǎng)www.picchealth.com—個(gè)人中心—我的保單;2)人保健康支付寶生活號(hào)—我的保險(xiǎn)—我的保單;3)中國人保app—我的—我的保單;4)人保健康生活微信公眾號(hào)—我的—個(gè)人中心—保單查詢,查驗(yàn)保單真?zhèn)尾⒑藢?duì)相關(guān)信息,您也可在保單詳情頁面申請(qǐng)下載電子保單。您在互聯(lián)網(wǎng)投保的保險(xiǎn)產(chǎn)品,我公司將為您提供電子發(fā)票,您可以通過人保健康支付寶生活號(hào)-我的保險(xiǎn)-我的保單,選擇您需要開具電子發(fā)票對(duì)應(yīng)的保單,進(jìn)入保單詳情頁點(diǎn)擊“電子發(fā)票”進(jìn)行申請(qǐng),公司將為您開具“增值稅電子普通發(fā)票”。已開具的電子發(fā)票可在:1)人保集團(tuán)官網(wǎng)www.picc.com/人保健康官網(wǎng)www.picchealth.com—個(gè)人中心—我的保單;2)人保健康支付寶生活號(hào)—我的保險(xiǎn)—我的保單進(jìn)行查看,您也可在保單詳情頁面申請(qǐng)下載電子發(fā)票。
    17. 17、保費(fèi)支付方式:您可通過支付寶、微信、銀行卡等方式支付保費(fèi),具體支付方式以投保頁面顯示為準(zhǔn)。
    18. 18、償付能力告知和風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)價(jià):本公司最近季度綜合償付能力充足率和風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)價(jià)符合監(jiān)管要求,您可以登錄http://www.picchealth.com/tabid/2331/Default.aspx 查詢相關(guān)信息。
    19. 19、信息變更:如果您的郵件地址、通信地址、郵編、聯(lián)系電話發(fā)生變化,請(qǐng)撥打人保健康7*24小時(shí)客服熱線4001330600辦理變更事宜。
    20. 20、投訴渠道:您在購買本公司保險(xiǎn)產(chǎn)品的過程中,如發(fā)現(xiàn)有關(guān)人員有違法、違規(guī)行為,或認(rèn)為自身權(quán)益受到侵犯,請(qǐng)您保留相關(guān)證據(jù)并撥打人保健康7*24小時(shí)投訴受理熱線4008895591。
    21. 21、信息披露:本公司最近季度綜合償付能力充足率和風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)價(jià)符合監(jiān)管要求,您可以登錄http://www.picchealth.com/tabid/2331/Default.aspx 查詢相關(guān)信息。您可登錄中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)官方網(wǎng)站http://www.iachina.cn/—信息披露—互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)信息披露—中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司,查詢我公司相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)披露信息。
    22. 22、信息安全:本公司嚴(yán)格遵守現(xiàn)行的關(guān)于個(gè)人信息、數(shù)據(jù)及隱私保護(hù)的法律法規(guī),采取充分的技術(shù)手段和制度管理,保護(hù)您提供給本公司的個(gè)人信息、數(shù)據(jù)和隱私不受到非法的泄露或披露給未獲授權(quán)的第三方。
    23. 23、相關(guān)授權(quán):本人授權(quán)貴公司可以從任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司或任何組織和個(gè)人,就投保及后續(xù)保單服務(wù)或理賠相關(guān)事宜,查詢或索取與投保人、被保險(xiǎn)人相關(guān)的資料或證明。本人授權(quán)貴公司可以從第三方就有關(guān)投保、保全或理賠事宜查詢、收集與本人相關(guān)的信息。本人同意貴公司將本人提供的信息、本人接受貴公司投保、保全或理賠產(chǎn)生的信息以及貴公司從第三方查詢、收集的信息(包括本單證簽署之前提供、查詢收集和產(chǎn)生的),用于人保集團(tuán)及其因服務(wù)必要而委托的第三方,向本人提供服務(wù)、推介產(chǎn)品、開展市場(chǎng)調(diào)查與信息數(shù)據(jù)分析。人保集團(tuán)及其委托的第三方對(duì)上述個(gè)人信息依法承擔(dān)保密和信息安全義務(wù)。本條中貴公司是指中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司,“人保集團(tuán)”是指中國人民保險(xiǎn)集團(tuán)股份有限公司及其作為控股股東、實(shí)際控制人的公司。本授權(quán)自本單證簽署時(shí)生效,具有獨(dú)立法律效力,不受合同成立與否及效力狀態(tài)變化的影響。
      為提供個(gè)人稅收優(yōu)惠型健康保險(xiǎn)服務(wù)的需要,本人授權(quán): 中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司可將本人的姓名、身份證號(hào)、保單信息提供給中國銀行保險(xiǎn)信息技術(shù)管理有限公司(以下簡(jiǎn)稱“中國銀保信”) 的商業(yè)健康保險(xiǎn)信息平臺(tái),并同意中國銀保信對(duì)上述信息以及本人投保、承保、保全、理賠信息,進(jìn)行收集并經(jīng)加工分析、使用后,傳輸給中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司用于提供個(gè)人稅收優(yōu)惠型健康保險(xiǎn)服務(wù)用途。同時(shí)基于監(jiān)管機(jī)關(guān)要求或?yàn)楸kU(xiǎn)公司提供服務(wù)的需要,本人同意中國銀保信將上述信息傳輸給國家稅務(wù)機(jī)關(guān)做合理使用。中國銀保信的上述處理行為對(duì)您接受個(gè)人稅收優(yōu)惠型健康保險(xiǎn)服務(wù)具有必要性,并承諾將會(huì)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律規(guī)定及監(jiān)管要求,采取技術(shù)措施和其他必要措施確保您的信息安全,防止信息泄露、篡改、丟失。除法律法規(guī)外,未經(jīng)您事先書面許可,我們不會(huì)將您的個(gè)人信息用于非上述服務(wù)目的,也不會(huì)披露給任何無關(guān)的第三方。如有關(guān)于個(gè)人信息保護(hù)相關(guān)的問題咨詢或取消、變更授權(quán),可致電客服熱線:95591或4006695518。中國銀保信聯(lián)系方式: privacy@cbit.com.cn。
    24. 24、如實(shí)告知:訂立本合同時(shí),本公司應(yīng)向投保人說明本合同的內(nèi)容。本公司就投保人和被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。如果投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同。如果投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。如果投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。本公司在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,本公司不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,本公司承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
    25. 25、重要告知:產(chǎn)品頁面僅做產(chǎn)品理解之用,具體內(nèi)容以正式的保單樣式及條款為準(zhǔn),正式保單與條款有沖突之處以保單約定為準(zhǔn),具體詳見保單。
    26. 26、投保聲明:
      (1)本人已完整閱讀并了解以上投保須知及投保險(xiǎn)種的保險(xiǎn)條款,尤其是對(duì)其中免除你公司責(zé)任的條款或約定(包括但不限于責(zé)任免除、投保人被保險(xiǎn)人義務(wù)、保險(xiǎn)金申請(qǐng)與給付等),本人已充分理解并接受上述內(nèi)容,同意以此作為訂立保險(xiǎn)合同的依據(jù)。
      (2)投保時(shí),本投保人已就該產(chǎn)品的保障內(nèi)容、保險(xiǎn)金額等向被保險(xiǎn)人/被保險(xiǎn)人監(jiān)護(hù)人進(jìn)行了明確說明,并征得其同意。
      (3)投保單中所填寫的內(nèi)容均屬實(shí),如有隱瞞或不實(shí)告知,你公司有權(quán)解除合同,對(duì)于合同解除前發(fā)生的任何事故,你公司可不承擔(dān)任何責(zé)任。

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    條款信息

    1. 人保健康長(zhǎng)相守互聯(lián)網(wǎng)終身護(hù)理保險(xiǎn)(B款)條款 人保健康[2025]護(hù)理保險(xiǎn)004號(hào)

    常見問題

    • 投保年齡是多少?

      出生滿28天至70周歲。

    • 稅收優(yōu)惠最高抵多少稅額?

      對(duì)繳費(fèi)者按照2400元的限額予以稅前扣除。

    • 護(hù)理險(xiǎn)什么情況可以領(lǐng)取?賠付多少?

      自本合同生效之日起(合同復(fù)效的則自最后一次復(fù)效之日起)因意外傷害原因或等待期滿后因意外傷害之外的其他原因,被保險(xiǎn)人經(jīng)本公司認(rèn)可的醫(yī)院專科醫(yī)生確診初次發(fā)生本合同約定的特定疾病(無論一種或多種)或自遭受意外傷害之日起180天內(nèi)因該意外傷害原因達(dá)到《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》(JR/T0083-2013)中所列第1至第3級(jí)傷殘,則被保險(xiǎn)人達(dá)到本合同護(hù)理保險(xiǎn)金的給付條件,本公司按下列約定給付護(hù)理保險(xiǎn)金,同時(shí)本合同效力終止: (1)若被保險(xiǎn)人在18周歲的合同年生效對(duì)應(yīng)日前(不含當(dāng)天)達(dá)到本合同護(hù)理保險(xiǎn)金的給付條件,本公司按下列兩項(xiàng)金額的較大者給付護(hù)理保險(xiǎn)金,同時(shí)本合同效力終止: ①特定疾病確診時(shí)或確定傷殘時(shí)已交納的保險(xiǎn)費(fèi)金額; ②特定疾病確診時(shí)或確定傷殘時(shí)本合同的現(xiàn)金價(jià)值。 (2)若被保險(xiǎn)人在18周歲的合同年生效對(duì)應(yīng)日后(含當(dāng)天)且61周歲的合同年生效對(duì)應(yīng)日前(不含當(dāng)天)達(dá)到本合同護(hù)理保險(xiǎn)金的給付條件,本公司按下列兩項(xiàng)金額的較大者給付護(hù)理保險(xiǎn)金,同時(shí)本合同效力終止: ①特定疾病確診時(shí)或確定傷殘時(shí)已交納的保險(xiǎn)費(fèi)金額的160%; ②特定疾病確診時(shí)或確定傷殘時(shí)本合同的現(xiàn)金價(jià)值。 (3)若被保險(xiǎn)人在61周歲的合同年生效對(duì)應(yīng)日后(含當(dāng)天)達(dá)到本合同護(hù)理保險(xiǎn)金的給付條件,本公司按下列三項(xiàng)金額的較大者給付護(hù)理保險(xiǎn)金,同時(shí)本合同效力終止: ①特定疾病確診時(shí)或確定傷殘時(shí)已交納的保險(xiǎn)費(fèi)金額的120%; ②特定疾病確診時(shí)或確定傷殘時(shí)本合同的現(xiàn)金價(jià)值的120%; ③本合同的基本保險(xiǎn)金額。

    • 等待期多少天?

      90天。(因意外傷害導(dǎo)致的保險(xiǎn)事故,不受等待期的限制)

    用戶評(píng)價(jià) (0)

    理賠服務(wù)

    開心保理賠服務(wù)
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    產(chǎn)品理賠怎么申請(qǐng)?

    保險(xiǎn)事故發(fā)生后,第一時(shí)間撥打開心保客服電話4009-789-789,或點(diǎn)擊“在線客服”進(jìn)行報(bào)案。根據(jù)保險(xiǎn)公司具體要求,完善齊全資料并提交申請(qǐng)。

    開心保理賠服務(wù)

    理賠材料是郵寄還是電子提交?

    不同的保險(xiǎn)產(chǎn)品與不同的保險(xiǎn)公司要求不同,建議您出險(xiǎn)后第一時(shí)間撥打開心保客服電話4009-789-789,或點(diǎn)擊“在線客服”進(jìn)行報(bào)案或查詢,開心保保險(xiǎn)工作人員會(huì)協(xié)助您聯(lián)系保險(xiǎn)公司了解提交方式。

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    材料不清楚怎么辦?

    開心保保險(xiǎn)專業(yè)的工作人員協(xié)助客戶準(zhǔn)備保險(xiǎn)公司需要的材料,提供理賠材料的梳理及咨詢服務(wù),協(xié)助您向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。

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    理賠遇到問題怎么辦?

    開心保保險(xiǎn)協(xié)助客戶聯(lián)系保險(xiǎn)公司、整理理賠資料,同時(shí),幫助您查詢理賠進(jìn)度、追蹤理賠款到賬,解決客戶反饋的理賠疑難問題,跟蹤理賠時(shí)效,協(xié)調(diào)與保險(xiǎn)公司溝通。

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    國家金融監(jiān)督
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