投保須知

1. 1、【特別提示】
   投保前請仔細閱讀本產品保險條款/投保須知，特別是保險責任和責任免除部分。作為投保人，您確認對于被保險人具有保險利益。購買本產品即表示投保人同意接受本產品條款/投保須知的所有內容。
   如實告知：請如實填寫投保信息，并如實告知被保險人的健康狀況及提交健康問卷，如未履行如實告知義務的，保險人有權依法解除保險合同，并對合同解除前發生的保險事故不承擔保險責任。
2. 2、【適用條款】
   《京東安聯財產保險有限公司個人住院醫療費用補償保險條款（互聯網吉祥版）》，報備文件編號：京東安聯發〔2023〕261號，注冊號：C00005032512023073113291；
   《京東安聯財產保險有限公司附加質子重離子醫療費用保險條款（互聯網吉祥版）》，報備文件編號：京東安聯發〔2023〕261號，注冊號：C00005032522023073113481；
   《京東安聯財產保險有限公司附加惡性腫瘤院外特定藥品費用補償保險條款（互聯網版）》，報備文件編號：京東安聯發〔2023〕261號，注冊號：C00005032522023073113661；
   《京東安聯財產保險有限公司個人人身意外傷害保險條款（互聯網版）》，報備文件編號：京東安聯發〔2023〕294號，注冊號：C00005032312023082939611；
   《京東安聯財產保險有限公司附加個人100種特定疾病每日住院津貼保險條款（互聯網通用版）》，報備文件編號：京東安聯發〔2023〕261號，注冊號：C00005032522023073113591；
   《京東安聯財產保險有限公司附加個人6種重大疾病保險條款（互聯網版）》，報備文件編號：京東安聯發〔2023〕261號，注冊號：C00005032622023073113571；
   《京東安聯財產保險有限公司個人住院醫療費用補償保險條款（互聯網吉祥特需版）》，報備文件編號：京東安聯發〔2023〕261號，注冊號：C00005032512023073113311；
3. 3、【保險期限與保險起期】
   本產品保險期間1年，具體以保險單載明為準。
   本產品自投保人投保并支付成功（投保成功日）次日零時生效，具體以保險單載明為準。
4. 4、【保費支付說明】
   本產品為一次性支付全年保費，保險費交清前，本合同不生效。（詳見相關條款描述）。
5. 5、【投保人、被保險人】
   （1）投保人：年齡為滿18周歲，具有完全民事行為能力的自然人。
   （2）被保險人：
   ①本產品承保年齡為出生滿30天至65周歲。被保險人須為投保人本人、其配偶、其父母、其子女，對于未成年人（不滿18周歲），投保人必須為其父母。
   ②本產品承保職業類別為1-4類的被保險人，具體職業種類歸屬詳見《京東安聯職業分類表》。如投保后變更職業或工種，請及時告知保險人，如未依約定通知保險人，因危險程度增加導致發生保險事故的，保險人不承擔給付保險金的責任。
   ③被保險人應滿足日常居住地在中國大陸境內，即最近一年內在中國大陸境內（不含港澳臺）工作或居住滿183天的要求。
   ④本計劃保費將隨投保年齡變化而變化，請投保時查看并確認。
6. 6、【等待期】
   自本保險合同生效之日起計算，在等待期內發生保險事故的，保險人不承擔給付保險金的責任。被保險人首次投保或非連續投保時： 65周歲（含）以下被保險人的所有疾病等待期為30天，66周歲至70周歲被保險人（適用于家庭計劃）的所有疾病等待期為180天。意外醫療及連續投保沒有等待期。
7. 7、【免賠額】
   一般醫療保險金（含特定既往病癥，具體內容見下）年免賠額1萬元，重大疾病醫療保險金、質子重離子醫療費用保險金、惡性腫瘤院外特定藥品費用保險金無免賠額。
8. 8、【特定既往病癥】
   指甲狀腺結節、乳腺結節、肺結節、膽結石、膽囊息肉（其中甲狀腺結節/乳腺結節需同時滿足結節邊界清晰、結節內無鈣化、TI/BI分級為1-3級，醫生未建議手術；肺結節需同時滿足結節小于5mm、形狀規則、邊界清晰、無毛刺征，相隔6個月兩次檢查比較結節數量無增多、無增大，無肺癌或慢性肺部疾病家族史），且投保時完全滿足健康告知內容。
9. 9、【賠付比例】
   （1）一般醫療保險金、重大疾病醫療保險金
   如投保“基本計劃”或投保“卓越計劃且就醫醫院為公立二級及二級以上醫院普通病房”：1）對于一般醫療保險金責任（含特定既往病癥），責任范圍內100%賠付（特定既往病癥50%），但若被保險人以有社會醫療保險身份投保，但未以社會醫療保險身份就診并結算的，責任范圍內賠付比例為60%（特定既往癥30%）；2）對于重大疾病醫療保險金責任，責任范圍內100%賠付，但若被保險人以有社會醫療保險身份投保，但未以社會醫療保險身份就診并結算的，責任范圍內賠付比例為60%。
   如投保“卓越計劃且就醫醫院為在特需醫療機構（自主制定價格并在特定區域內提供的特需醫療服務，包括但不限于特需病房、外賓病房、干部病房、聯合病房、國際醫療中心、VIP部或其他不屬于社會醫療保險范疇的高等級病房）”：1）對于一般醫療保險金責任（含特定既往病癥），責任范圍內50%賠付（特定既往癥25%），但若被保險人以有社會醫療保險身份投保，但未以社會醫療保險身份就診并結算的，責任范圍內賠付比例為30%（特定既往癥15%）；2）對于重大疾病醫療保險金責任，責任范圍內50%賠付，但若被保險人以有社會醫療保險身份投保，但未以社會醫療保險身份就診并結算的，責任范圍內賠付比例為30%。
   （2）惡性腫瘤院外特定藥品費用保險金
   惡性腫瘤院外特定藥品費用保險金責任范圍內100%賠付；
   （3）質子重離子醫療費用保險金
   質子重離子醫療費用保險金責任范圍內100%賠付。
10. 10、【保險金額】
    基本計劃：一般醫療保險金（含特定既往病癥）300萬，重大疾病保險金300萬，質子重離子醫療費用保險金與一般醫療保險金和重大疾病醫療保險金共享保額但最高限額以人民幣300萬元為限。惡性腫瘤院外特定藥品費用保險金100萬
    卓越計劃：一般醫療保險金（含特定既往病癥）600萬，重大疾病保險金600萬，質子重離子醫療費用保險金與一般醫療保險金和重大疾病醫療保險金共享保額但最高限額以人民幣300萬元為限，惡性腫瘤院外特定藥品費用保險金200萬
11. 11、【住院天數】
    如投保可選責任“100種特定疾病每日住院津貼保險金”，其每次事故免賠3天，單次最高給付日數30天，年累計給付日數90天。
12. 12、【醫療機構】
    ——基本計劃就診醫院范圍：（1）中華人民共和國境內（港、澳、臺地區除外）合法經營的二級（含）以上公立醫院普通病房；（2）除外特需病房、外賓病房、干部病房、聯合病房、國際醫療中心、VIP部或其他不屬于社會醫療保險范疇的高等級病房；（3）除外康復科、康復病床、健康中心、天然治療所、康復醫院、聯合醫院、診所、精神病院、老人院、療養院、戒毒中心、戒酒中心、醫院的（門）急診觀察室、家庭病床（房）。
    ——卓越計劃就診醫院范圍：（1）中華人民共和國境內（港、澳、臺地區除外）合法經營的二級（含）以上公立醫院普通病房；（2）特需病房、外賓病房、干部病房、聯合病房、國際醫療中心、VIP部或其他不屬于社會醫療保險范疇的高等級病房；（3）除外康復科、康復病床、健康中心、天然治療所、康復醫院、聯合醫院、診所、精神病院、老人院、療養院、戒毒中心、戒酒中心、醫院的（門）急診觀察室、家庭病床（房）。
    ——質子重離子醫療醫院范圍：（1）上海質子重離子醫院，暨復旦大學附屬腫瘤醫院質子重離子中心；（2）山東淄博萬杰醫院博拉格質子治療中心（WPTC）。
13. 13、【增值服務】
    本產品提供在線圖文健康咨詢、100種重疾住院墊付、100種重疾住院綠通、國際二次診療、惡性腫瘤特藥服務，詳細服務使用流程及內容，詳見服務手冊。
14. 14、【費用補償原則】
    本產品適用醫療費用補償原則。若被保險人已從其他途徑（包括社會醫療保險、公費醫療、工作單位、保險人在內的任何商業保險機構等）獲得醫療費用補償，則保險人僅對被保險人實際發生的醫療費用扣除其所獲醫療費用補償后的余額按照產品的約定進行給付。社保卡個人賬戶支出視為個人支付的部分，不屬于已獲得的醫療費用補償。
15. 15、【不保證續保】
    本保險產品不保證續保，保險期間屆滿，投保人需要重新向保險公司申請投保本產品，并經保險人同意，交納保險費，獲得新的保險合同。
16. 16、【猶豫期與未滿期凈保費】
    本保險無猶豫期，請您慎重選擇購買，除法律法規或雙方另有約定外，成功投保之后退保保險人僅退還保單未滿期凈保費，退保將會造成您的損失。未滿期凈保費=保險費×（1－保險單已經過天數/保險期間天數）×（1-10%），經過天數未滿一天的按一天計。若已發生保險金賠償，則未滿期凈保費為零。
17. 17、【個人信息授權聲明】
    基于提供保險服務、提高服務質量的需要，您本人明確授權并同意：
    （1）保險公司及保險公司的合作機構在承保前或承保后以必要方式核實投保信息的真實性,可通過知悉投保人、被保險人和受益人（以下統稱客戶，財產險無受益人）信息的機構以法律允許的方式調查獲取與保險服務有關的必要個人信息(包括但不限于投保、承保、保全、理賠所需的姓名、證件信息、手機號碼、醫療健康信息等)；
    （2）本產品或服務可能由第三方機構提供或由保險公司與第三方機構聯合提供（您可以在具體產品說明中查看第三方合作機構的名稱），保險公司必須將您的保單信息（含上述個人信息）或交易有關的必要信息與第三方機構共享來實現為您提供保險服務的需要；
    （3）保險公司及保險公司的合作機構對上述獲取的個人信息僅限保單及其保險服務及客戶授權的其他用途范圍內進行合理必要使用；
    （4）保險公司可以通過您本人提供的電話、短信、Email等聯系方式，用于為您提供服務、推薦產品、開展市場調查與數據分析等合理用途，法律另有規定的除外；
    （5）您保證向保險公司或保險公司的合作機構提供的第三方（包括但不限于被保險人、受益人）個人信息已獲得該第三方的同意和授權。對于可能涉及的不滿14周歲未成年人個人信息，已征得其父母或其他監護人的同意；
    （6）為確保信息安全，保險公司及保險公司的合作機構根據上述用途使用上述個人信息時應嚴格按照法律關于個人信息保護的規定，采取有效措施承擔保密義務。
    更多個人信息保護說明，請查看并確認同意《隱私政策》。
18. 18、【其他說明】
    本投保須知未盡事宜以本保險適用條款約定為準。