投保須知

1. 1、【特別提示】
   投保前請仔細閱讀本產(chǎn)品保險條款/投保須知，特別是保險責任和責任免除部分。作為投保人，您確認對于被保險人具有保險利益。購買本產(chǎn)品即表示投保人同意接受本產(chǎn)品條款/投保須知的所有內(nèi)容。
   如實告知：請如實填寫投保信息，并如實告知被保險人的健康狀況及提交健康問卷，如未履行如實告知義務(wù)的，保險人有權(quán)依法解除保險合同，并對合同解除前發(fā)生的保險事故不承擔保險責任。
2. 2、【適用條款】
   《京東安聯(lián)財產(chǎn)保險有限公司個人住院醫(yī)療費用補償保險條款（互聯(lián)網(wǎng)吉祥版）》，報備文件編號：京東安聯(lián)發(fā)〔2023〕261號，注冊號：C00005032512023073113291；
   《京東安聯(lián)財產(chǎn)保險有限公司附加質(zhì)子重離子醫(yī)療費用保險條款（互聯(lián)網(wǎng)吉祥版）》，報備文件編號：京東安聯(lián)發(fā)〔2023〕261號，注冊號：C00005032522023073113481；
   《京東安聯(lián)財產(chǎn)保險有限公司附加惡性腫瘤院外特定藥品費用補償保險條款（互聯(lián)網(wǎng)版）》，報備文件編號：京東安聯(lián)發(fā)〔2023〕261號，注冊號：C00005032522023073113661；
   《京東安聯(lián)財產(chǎn)保險有限公司個人人身意外傷害保險條款（互聯(lián)網(wǎng)版）》，報備文件編號：京東安聯(lián)發(fā)〔2023〕294號，注冊號：C00005032312023082939611；
   《京東安聯(lián)財產(chǎn)保險有限公司附加個人100種特定疾病每日住院津貼保險條款（互聯(lián)網(wǎng)通用版）》，報備文件編號：京東安聯(lián)發(fā)〔2023〕261號，注冊號：C00005032522023073113591；
   《京東安聯(lián)財產(chǎn)保險有限公司附加個人6種重大疾病保險條款（互聯(lián)網(wǎng)版）》，報備文件編號：京東安聯(lián)發(fā)〔2023〕261號，注冊號：C00005032622023073113571；
   《京東安聯(lián)財產(chǎn)保險有限公司個人住院醫(yī)療費用補償保險條款（互聯(lián)網(wǎng)吉祥特需版）》，報備文件編號：京東安聯(lián)發(fā)〔2023〕261號，注冊號：C00005032512023073113311；
3. 3、【保險期限與保險起期】
   本產(chǎn)品保險期間1年，具體以保險單載明為準。
   本產(chǎn)品自投保人投保并支付成功（投保成功日）次日零時生效，具體以保險單載明為準。
4. 4、【保費支付說明】
   本產(chǎn)品為一次性支付全年保費，保險費交清前，本合同不生效。（詳見相關(guān)條款描述）。
5. 5、【投保人、被保險人】
   （1）投保人：年齡為滿18周歲，具有完全民事行為能力的自然人。
   （2）被保險人：
   ①本產(chǎn)品承保年齡為出生滿30天至65周歲。被保險人須為投保人本人、其配偶、其父母、其子女，對于未成年人（不滿18周歲），投保人必須為其父母。
   ②本產(chǎn)品承保職業(yè)類別為1-4類的被保險人，具體職業(yè)種類歸屬詳見《京東安聯(lián)職業(yè)分類表》。如投保后變更職業(yè)或工種，請及時告知保險人，如未依約定通知保險人，因危險程度增加導(dǎo)致發(fā)生保險事故的，保險人不承擔給付保險金的責任。
   ③被保險人應(yīng)滿足日常居住地在中國大陸境內(nèi)，即最近一年內(nèi)在中國大陸境內(nèi)（不含港澳臺）工作或居住滿183天的要求。
   ④本計劃保費將隨投保年齡變化而變化，請投保時查看并確認。
6. 6、【等待期】
   自本保險合同生效之日起計算，在等待期內(nèi)發(fā)生保險事故的，保險人不承擔給付保險金的責任。被保險人首次投保或非連續(xù)投保時： 65周歲（含）以下被保險人的所有疾病等待期為30天，66周歲至70周歲被保險人（適用于家庭計劃）的所有疾病等待期為180天。意外醫(yī)療及連續(xù)投保沒有等待期。
7. 7、【免賠額】
   一般醫(yī)療保險金（含特定既往病癥，具體內(nèi)容見下）年免賠額1萬元，重大疾病醫(yī)療保險金、質(zhì)子重離子醫(yī)療費用保險金、惡性腫瘤院外特定藥品費用保險金無免賠額。
8. 8、【特定既往病癥】
   指甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)、膽結(jié)石、膽囊息肉（其中甲狀腺結(jié)節(jié)/乳腺結(jié)節(jié)需同時滿足結(jié)節(jié)邊界清晰、結(jié)節(jié)內(nèi)無鈣化、TI/BI分級為1-3級，醫(yī)生未建議手術(shù)；肺結(jié)節(jié)需同時滿足結(jié)節(jié)小于5mm、形狀規(guī)則、邊界清晰、無毛刺征，相隔6個月兩次檢查比較結(jié)節(jié)數(shù)量無增多、無增大，無肺癌或慢性肺部疾病家族史），且投保時完全滿足健康告知內(nèi)容。
9. 9、【賠付比例】
   （1）一般醫(yī)療保險金、重大疾病醫(yī)療保險金
   如投保“基本計劃”或投保“卓越計劃且就醫(yī)醫(yī)院為公立二級及二級以上醫(yī)院普通病房”：1）對于一般醫(yī)療保險金責任（含特定既往病癥），責任范圍內(nèi)100%賠付（特定既往病癥50%），但若被保險人以有社會醫(yī)療保險身份投保，但未以社會醫(yī)療保險身份就診并結(jié)算的，責任范圍內(nèi)賠付比例為60%（特定既往癥30%）；2）對于重大疾病醫(yī)療保險金責任，責任范圍內(nèi)100%賠付，但若被保險人以有社會醫(yī)療保險身份投保，但未以社會醫(yī)療保險身份就診并結(jié)算的，責任范圍內(nèi)賠付比例為60%。
   如投保“卓越計劃且就醫(yī)醫(yī)院為在特需醫(yī)療機構(gòu)（自主制定價格并在特定區(qū)域內(nèi)提供的特需醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于特需病房、外賓病房、干部病房、聯(lián)合病房、國際醫(yī)療中心、VIP部或其他不屬于社會醫(yī)療保險范疇的高等級病房）”：1）對于一般醫(yī)療保險金責任（含特定既往病癥），責任范圍內(nèi)50%賠付（特定既往癥25%），但若被保險人以有社會醫(yī)療保險身份投保，但未以社會醫(yī)療保險身份就診并結(jié)算的，責任范圍內(nèi)賠付比例為30%（特定既往癥15%）；2）對于重大疾病醫(yī)療保險金責任，責任范圍內(nèi)50%賠付，但若被保險人以有社會醫(yī)療保險身份投保，但未以社會醫(yī)療保險身份就診并結(jié)算的，責任范圍內(nèi)賠付比例為30%。
   （2）惡性腫瘤院外特定藥品費用保險金
   惡性腫瘤院外特定藥品費用保險金責任范圍內(nèi)100%賠付；
   （3）質(zhì)子重離子醫(yī)療費用保險金
   質(zhì)子重離子醫(yī)療費用保險金責任范圍內(nèi)100%賠付。
10. 10、【保險金額】
    基本計劃：一般醫(yī)療保險金（含特定既往病癥）300萬，重大疾病保險金300萬，質(zhì)子重離子醫(yī)療費用保險金與一般醫(yī)療保險金和重大疾病醫(yī)療保險金共享保額但最高限額以人民幣300萬元為限。惡性腫瘤院外特定藥品費用保險金100萬
    卓越計劃：一般醫(yī)療保險金（含特定既往病癥）600萬，重大疾病保險金600萬，質(zhì)子重離子醫(yī)療費用保險金與一般醫(yī)療保險金和重大疾病醫(yī)療保險金共享保額但最高限額以人民幣300萬元為限，惡性腫瘤院外特定藥品費用保險金200萬
11. 11、【住院天數(shù)】
    如投保可選責任“100種特定疾病每日住院津貼保險金”，其每次事故免賠3天，單次最高給付日數(shù)30天，年累計給付日數(shù)90天。
12. 12、【醫(yī)療機構(gòu)】
    ——基本計劃就診醫(yī)院范圍：（1）中華人民共和國境內(nèi)（港、澳、臺地區(qū)除外）合法經(jīng)營的二級（含）以上公立醫(yī)院普通病房；（2）除外特需病房、外賓病房、干部病房、聯(lián)合病房、國際醫(yī)療中心、VIP部或其他不屬于社會醫(yī)療保險范疇的高等級病房；（3）除外康復(fù)科、康復(fù)病床、健康中心、天然治療所、康復(fù)醫(yī)院、聯(lián)合醫(yī)院、診所、精神病院、老人院、療養(yǎng)院、戒毒中心、戒酒中心、醫(yī)院的（門）急診觀察室、家庭病床（房）。
    ——卓越計劃就診醫(yī)院范圍：（1）中華人民共和國境內(nèi)（港、澳、臺地區(qū)除外）合法經(jīng)營的二級（含）以上公立醫(yī)院普通病房；（2）特需病房、外賓病房、干部病房、聯(lián)合病房、國際醫(yī)療中心、VIP部或其他不屬于社會醫(yī)療保險范疇的高等級病房；（3）除外康復(fù)科、康復(fù)病床、健康中心、天然治療所、康復(fù)醫(yī)院、聯(lián)合醫(yī)院、診所、精神病院、老人院、療養(yǎng)院、戒毒中心、戒酒中心、醫(yī)院的（門）急診觀察室、家庭病床（房）。
    ——質(zhì)子重離子醫(yī)療醫(yī)院范圍：（1）上海質(zhì)子重離子醫(yī)院，暨復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院質(zhì)子重離子中心；（2）山東淄博萬杰醫(yī)院博拉格質(zhì)子治療中心（WPTC）。
13. 13、【增值服務(wù)】
    本產(chǎn)品提供在線圖文健康咨詢、100種重疾住院墊付、100種重疾住院綠通、國際二次診療、惡性腫瘤特藥服務(wù)，詳細服務(wù)使用流程及內(nèi)容，詳見服務(wù)手冊。
14. 14、【費用補償原則】
    本產(chǎn)品適用醫(yī)療費用補償原則。若被保險人已從其他途徑（包括社會醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、工作單位、保險人在內(nèi)的任何商業(yè)保險機構(gòu)等）獲得醫(yī)療費用補償，則保險人僅對被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用扣除其所獲醫(yī)療費用補償后的余額按照產(chǎn)品的約定進行給付。社保卡個人賬戶支出視為個人支付的部分，不屬于已獲得的醫(yī)療費用補償。
15. 15、【不保證續(xù)保】
    本保險產(chǎn)品不保證續(xù)保，保險期間屆滿，投保人需要重新向保險公司申請投保本產(chǎn)品，并經(jīng)保險人同意，交納保險費，獲得新的保險合同。
16. 16、【猶豫期與未滿期凈保費】
    本保險無猶豫期，請您慎重選擇購買，除法律法規(guī)或雙方另有約定外，成功投保之后退保保險人僅退還保單未滿期凈保費，退保將會造成您的損失。未滿期凈保費=保險費×（1－保險單已經(jīng)過天數(shù)/保險期間天數(shù)）×（1-10%），經(jīng)過天數(shù)未滿一天的按一天計。若已發(fā)生保險金賠償，則未滿期凈保費為零。
17. 17、【個人信息授權(quán)聲明】
    基于提供保險服務(wù)、提高服務(wù)質(zhì)量的需要，您本人明確授權(quán)并同意：
    （1）保險公司及保險公司的合作機構(gòu)在承保前或承保后以必要方式核實投保信息的真實性,可通過知悉投保人、被保險人和受益人（以下統(tǒng)稱客戶，財產(chǎn)險無受益人）信息的機構(gòu)以法律允許的方式調(diào)查獲取與保險服務(wù)有關(guān)的必要個人信息(包括但不限于投保、承保、保全、理賠所需的姓名、證件信息、手機號碼、醫(yī)療健康信息等)；
    （2）本產(chǎn)品或服務(wù)可能由第三方機構(gòu)提供或由保險公司與第三方機構(gòu)聯(lián)合提供（您可以在具體產(chǎn)品說明中查看第三方合作機構(gòu)的名稱），保險公司必須將您的保單信息（含上述個人信息）或交易有關(guān)的必要信息與第三方機構(gòu)共享來實現(xiàn)為您提供保險服務(wù)的需要；
    （3）保險公司及保險公司的合作機構(gòu)對上述獲取的個人信息僅限保單及其保險服務(wù)及客戶授權(quán)的其他用途范圍內(nèi)進行合理必要使用；
    （4）保險公司可以通過您本人提供的電話、短信、Email等聯(lián)系方式，用于為您提供服務(wù)、推薦產(chǎn)品、開展市場調(diào)查與數(shù)據(jù)分析等合理用途，法律另有規(guī)定的除外；
    （5）您保證向保險公司或保險公司的合作機構(gòu)提供的第三方（包括但不限于被保險人、受益人）個人信息已獲得該第三方的同意和授權(quán)。對于可能涉及的不滿14周歲未成年人個人信息，已征得其父母或其他監(jiān)護人的同意；
    （6）為確保信息安全，保險公司及保險公司的合作機構(gòu)根據(jù)上述用途使用上述個人信息時應(yīng)嚴格按照法律關(guān)于個人信息保護的規(guī)定，采取有效措施承擔保密義務(wù)。
    更多個人信息保護說明，請查看并確認同意《隱私政策》。
18. 18、【其他說明】
    本投保須知未盡事宜以本保險適用條款約定為準。