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京東安聯京彩一生防癌醫療險(互聯網2023版)

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    投保須知

    1. 1、【投保提醒】
      投保前請仔細閱讀本產品保險條款/投保須知,特別是保險責任和責任免除部分。作為投保人,您確認對于被保險人具有保險利益。購買本產品即表示投保人同意接受本產品條款/投保須知的所有內容。
      如實告知:請如實填寫投保信息,并如實告知被保險人的健康狀況及提交健康問卷,如未履行如實告知義務的,保險人有權依法解除保險合同,并對合同解除前發生的保險事故不承擔保險責任
    2. 2、【適用條款】
      《京東安聯財產保險有限公司惡性腫瘤醫療費用補償保險條款(互聯網2023版)》,報備文件編號:京東安聯發〔2023〕261號,注冊號:C00005032512023073113321;
      《京東安聯財產保險有限公司附加惡性腫瘤特需醫療費用補償保險條款(互聯網吉祥版)》,報備文件編號:京東安聯發〔2023〕261號,注冊號:C00005032522023073113381;
      《京東安聯財產保險有限公司個人惡性腫瘤(重度)疾病保險條款(互聯網吉祥版)》,報備文件編號:京東安聯發〔2023〕261號,注冊號:C00005032612023073113281。
    3. 3、【基本說明】
      (1)投保人:年齡為滿18周歲,具有完全民事行為能力的自然人。
      (2)被保險人
      被保險人的投保年齡為出生滿30天至80周歲
      被保險人須為投保人本人、其配偶、其父母(岳父母或公婆關系除外)、其子女
      日常居住地在中國大陸境內,即最近一年內在中國大陸境內(不包含港、澳、臺地區)工作或居住滿183天
      ④滿足本產品健康告知要求。
      (3)受益人:本產品受益人為被保險人本人,遵照相關法律規定執行。
      (4)保障計劃:本產品每位被保險人限投一份,多投無效
    4. 4、【保障說明】
      (1)保障期間:本產品保險期間1年,具體以保險單載明為準
      (2)猶豫期及退保
      ①本產品無猶豫期,請投保人謹慎選擇投保。除法律法規或雙方另有約定外,保單生效后退保,保險人僅退還保單未滿期凈保費,退保將會造成投保人的損失。
      ②未滿期凈保費=保險費×[1-(保險單已經過天數/保險期間天數)] ×(1-10%)。經過天數不足一天的按一天計算。
      ③若保險期間內已發生保險金賠償,則未滿期凈保費為零

      (3)生效日:本保險合同自投保人投保并支付成功(投保成功日)次日零時生效,具體以保險單載明為準。例如,投保人2023年8月1日投保并支付成功,保險合同于2023年8月2日零時生效。
      (4)保費支付說明:本產品為一次性支付全年保費,保險費交清前,本合同不生效。(詳見相關條款描述)
      (5)職業要求:
      ①被保險人日常不接觸任何放射性物質或有毒物質,且不從事需接觸放射性物質或有毒物質的職業(包括專職或兼職)。
      日常接觸放射性物質
      :從事職業需接觸或應用X射線或放射線,或從事放射性廢物處理,或曾接受放射治療。
      日常接觸有毒物質:從事職業接觸石棉、氯甲醚、雙氯甲醚、砷及其化合物、焦爐逸散物、六價鉻化合物、毛沸石、β-萘胺、砷加工、鎘、煤煙、煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青等相關工業;樹脂工、制革、制鋁、品紅制造等行業,接觸異丙醇、石棉粉、芥子氣、氯乙烯、接觸橡膠輪胎的生產者和橡膠工人,或接觸甲醛,接觸苯(如印刷業)、聯苯胺(如染料行業)。
      被保險人投保時符合本產品的職業投保要求,如投保后變更職業或工種,請及時告知保險人,如未依約定通知保險人,因危險程度增加導致發生保險事故的,保險人不承擔給付保險金的責任
      (6)等待期:被保險人首次投保或非連續投保時,本產品的疾病等待期為60天。本產品等待期自本保險合同生效之日起計算,在等待期內發生保險事故的,保險人不承擔給付保險金的責任
      (7)免賠額與賠付比例
      惡性腫瘤住院醫療費用、惡性腫瘤特殊門診醫療費用、惡性腫瘤住院前30天和后30天門急診費用免賠額為0元,賠付比例為責任范圍內100%。但若被保險人以有社會醫療保險身份投保,但未以社會醫療保險身份就診并結算的,保險人按照扣除被保險人已從其他途徑(包括公費醫療、工作單位、保險人在內的任何商業保險機構)賠付后剩余金額的60%進行賠付
      惡性腫瘤院外特定藥品費用保險金賠付比例:(2.1)如投保“有社保版”,賠付比例為:①社保目錄外藥品:責任范圍內100%給付。②社保目錄內藥品:經過社保統籌報銷后剩余部分責任范圍內100%給付;若未使用社保統籌報銷,責任范圍內按60%給付。 ( 2.2 )如投保“無社保版”:責任范圍內100%給付
      惡性腫瘤質子重離子醫療保險金保險責任范圍內免賠額為0元,賠付比例為責任范圍內100%
      社會醫療保險:指包括新型農村合作醫療、城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險、大病醫療保險等政府舉辦的基本醫療保障項目。
      (8)原位癌屬于本合同約定的惡性腫瘤(惡性腫瘤(重度)保險金除外)
      (9)醫療費用范圍:本產品醫療費用保障范圍不限社會基本醫療保險目錄,責任內的社會基本醫療保險目錄內和社會基本醫療保險目錄外醫療費用都可保。
      (10)醫院范圍
      不含特需醫療適用:中華人民共和國境內(港、澳、臺地區除外)合法經營的二級及二級以上公立醫院普通病房,不包括特需醫療、外賓/干部/聯合病房、國際醫療中心、VIP部、聯合醫院等。除外康復科、康復病床、健康中心、天然治療所、康復醫院、聯合醫院、診所、精神病院、老人院、療養院、戒毒中心、戒酒中心、醫院的(門)急診觀察室、家庭病床(房),具體以條款為準
      含特需醫療適用:中華人民共和國境內(港、澳、臺地區除外)合法經營的二級及二級以上公立醫院及含自主制定價格并在特定區域內提供特需醫療服務(包括特需病區、干部病房、國際醫療等)的醫療機構。除外康復科、康復病床、健康中心、天然治療所、康復醫院、診所、精神病院、老人院、療養院、戒毒中心、戒酒中心、醫院的(門)急診觀察室、家庭病床(房),具體以條款為準
      ③質子重離子醫療醫院范圍:上海質子重離子醫院,暨復旦大學附屬腫瘤醫院質子重離子中心
    5. 5、【增值服務】
      惡性腫瘤住院綠通、住院墊付、國內特藥服務、線下門診陪診服務請參看《服務手冊》。
    6. 6、【費用補償原則】
      本產品適用醫療費用補償原則(惡性腫瘤(重度)保險金除外)。
      若被保險人已從其他途徑(包括社會醫療保險、公費醫療、工作單位、保險人在內的任何商業保險機構等)獲得醫療費用補償,則保險人僅對被保險人實際發生的醫療費用扣除其所獲醫療費用補償后的余額按照本附加條款的約定進行補償
      。社保卡個人賬戶部分支出視為個人支付,不屬于已獲得的醫療費用補償。
    7. 7、【不保證續保】
      本產品不保證續保。保險期間屆滿,需要重新向保險人申請投保本產品,并經保險人同意,交納保險費,獲得新的保險合同。
      如被保險人在保險期限內發生保險責任范圍內的保險事故,則保險人不再接受被保險人的重新投保申請(原位癌不受此限),但對于被保險人自初次確診惡性腫瘤(含原位癌)之日起365天(含第365天)內發生的惡性腫瘤住院醫療費用、特殊門診醫療費用、住院前30天后30天門急診醫療費用、質子重離子醫療費用、特定藥品費用仍按照保險責任的約定承擔給付保險金的責任,累計給付金額以惡性腫瘤醫療費用保險金為限
    8. 8、【個人信息授權聲明】
      基于提供保險服務、提高服務質量的需要,您本人明確授權并同意:
      (1)保險公司及保險公司的合作機構在承保前或承保后以必要方式核實投保信息的真實性,可通過知悉投保人、被保險人和受益人(以下統稱客戶,財產險無受益人)信息的機構以法律允許的方式調查獲取與保險服務有關的必要個人信息(包括但不限于投保、承保、保全、理賠所需的姓名、證件信息、手機號碼、醫療健康信息等);
      (2)本產品或服務可能由第三方機構提供或由保險公司與第三方機構聯合提供(您可以在具體產品說明中查看第三方合作機構的名稱),保險公司必須將您的保單信息(含上述個人信息)或交易有關的必要信息與第三方機構共享來實現為您提供保險服務的需要;
      (3)保險公司及保險公司的合作機構對上述獲取的個人信息僅限保單及其保險服務及客戶授權的其他用途范圍內進行合理必要使用;
      (4)保險公司可以通過您本人提供的電話、短信、Email等聯系方式,用于為您提供服務、推薦產品、開展市場調查與數據分析等合理用途,法律另有規定的除外;
      (5)您保證向保險公司或保險公司的合作機構提供的第三方(包括但不限于被保險人、受益人)個人信息已獲得該第三方的同意和授權。對于可能涉及的不滿14周歲未成年人個人信息,已征得其父母或其他監護人的同意;
      (6)為確保信息安全,保險公司及保險公司的合作機構根據上述用途使用上述個人信息時應嚴格按照法律關于個人信息保護的規定,采取有效措施承擔保密義務。
      更多個人信息保護說明,請查看并確認同意《隱私政策》
    9. 9、【其他說明】
      本投保須知未盡事宜以本保險適用條款約定為準。

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    條款信息

    1. 京東安聯財產保險有限公司惡性腫瘤醫療費用補償保險條款(互聯網2023版) 注冊號:C00005032512023073113321
    2. 京東安聯財產保險有限公司附加惡性腫瘤特需醫療費用補償保險條款(互聯網吉祥版) 注冊號:C00005032522023073113381
    3. 京東安聯財產保險有限公司個人惡性腫瘤(重度)疾病保險條款(互聯網吉祥版) 注冊號:C00005032612023073113281

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    目的: 住院醫療補償 2024-11-07
    挺不錯的,保險顧問服務好,很耐心,有問必回

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    目的: 住院醫療補償 2024-11-06
    保障很好,費用也不是很高

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    性價比高的醫療保險,很適合家庭需要

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    給父母的一份保障,給自己一份安心,很好,不希望使用。

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    給自己買的一份保障,性價比高

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    產品合理,服務態度好,耐心專業

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    顧問老師很耐心解答,打算給家人也安排上

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    目的: 住院醫療補償 2024-09-11
    給父母一份保障,也給作為獨生子女的自己,一份責任

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    目的: 住院醫療補償 2024-09-10
    此保險價格實惠,年紀大了,為自己買一份保障,晚年生活更加無憂

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    目的: 住院醫療補償 2024-08-29
    這款保險非常好,值得信賴!

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    不同的保險產品與不同的保險公司要求不同,建議您出險后第一時間撥打開心保客服電話4009-789-789,或點擊“在線客服”進行報案或查詢,開心保保險工作人員會協助您聯系保險公司了解提交方式。

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