買百萬醫療險,有無社保應該怎么選?

發布者:開心保|發布時間:2022-09-30 11:07:20

如今,買百萬醫療險的人越來越多,在投保時大家的疑問也隨之增多。

例如前些天,有粉絲問小開:

百萬醫療險不是免賠額以上基本都能報銷嗎?為什么還要看有沒有社保呢,有無社保差距真的很大嗎?

一、為什么商業醫療險要分有社保和無社保?

保險公司區分有無社保,當然是有原因的。

如果有社保,保險公司只需承擔社保及其他補償報銷后免賠額以上的自費部分費用,賠付金額相對少,賠付風險也更小。

相反,如果沒有社保,醫療費用的風險就需要保險公司承擔除免賠額以外的剩余金額;在沒有醫保的支持下,保險公司就要承擔更高、更大的風險。

所以,在保額、保障期限、保障內容相同的情況下,無社保的版本保費往往會比有社保的保費貴出不少。

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說到這兒,小開就還是想要提醒大家社保是我們的第一道保障,剛出生的新生兒就可以辦理。不僅每年繳納的費用低,還沒有既往癥限制,所以務必人人應有。

二、買百萬醫療險時有無社保身份應該怎么選?

那么,買百萬醫療險時,有無社保身份應該怎么選?既然有社保更便宜,那直接都選擇「有社保」就行了嗎?

未必。

具體怎么選,要分情況討論。

小開給大家總結下——

1. 沒有社保(或新農合等),直接以「無社保」身份投保;

2. 有社保(包括新農合)、以「有社保」身份投保;

3. 購買中高端醫療險產品,無論有無社保,均建議以「無社保」身份投保。

這里要重點說一下關于投保中高端醫療險,為什么建議以「無社保」身份投保。

因為,根據目前我國勞動和社會保障部門的明確規定,特需門診屬于基本醫療保險不予支付的診療項目范圍的服務項目。

因此,公立醫院特需門診或VIP部醫療費用本來也是走不了醫保的。

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如果投保時選擇了有社保的身份,報銷時則必須提供使用過社保的記錄,沒有社保使用記錄,保險公司就會按照「以有社保身份投保,但未經社保結算」賠付,很有可能只能報銷60%。

所以為了能獲得更高的報銷額度,大家務必針對不同產品靈活選擇。

三、有無社保身份報銷時要注意哪些問題?

買完百萬醫療險后,如果一旦發生就醫住院,大家一定要切記:

如果以「有社保」身份投保百萬醫療險,在理賠時務必以社保身份就診并結算,這樣在則扣除免賠額后保險公司才會按照100%的賠付比例報銷。

隨著異地就醫的不斷完善化,如果出現異地就醫情況,也要記得提前做好準備。

因為,如果投保時是「有社保」身份,然而未以社保身份就診并結算,扣除免賠額后保險公司的理賠比例就會降低,一般只有60%左右。

投保時如果直接是以「無社保」身份投保,那么,在就醫報銷時影響不會太大。

四、總結

百萬醫療險已經成為除醫保之外,大家就醫住院的強大支撐。

如果說重疾險像個「土豪」,可以在確診重疾時一次性賠付我們一筆保險金,那么百萬醫療險更像一個「財務管家」,可以給我們提供住院治療過程中源源不斷的資金支持。

把必需的醫療險保障充足,起碼當風險來臨時,我們無需考慮賣房、賣地、朋友圈眾籌,可以踏踏實實接受治療。

所以,趁健康條件還允許,早點配置有備無患!

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保險問答

老人有三高,可以買什么保險?
1.防癌險/防癌醫療險;2.惠民保(城市定制型醫療保險);3.意外險;4.特定疾病保險;5.終身壽險(儲蓄型)。三高人群投保的關鍵是“風險轉移”,優先覆蓋最迫切的醫療費用風險,不必追求全面保障。同時,配合醫生治療、控制指標,能提高未來投保成功率。
如果消費者投保保險之后又不想保了,該怎么處理呢?
消費者在投保保險產品之后,都會有一個“冷靜期”,也就是我們所說的猶豫期,如果消費者覺得保險產品不適合自己,可以根據合同約定在一定期間內進行撤單,這個期限一般是十五天,具體要看您所投保保險產品的條款約定。在猶豫期內撤單,保險公司會退還投保人所交的保費。 但如果超過猶豫期消費者想要解除合同,那么根據合同約定,保險公司將退還保單退保年度所對應的保單現金價值。根據保單經過的時間不同,現金價值也會有所不同,具體金額可以查看保險合同中的現金價值表,或者撥打保險公司的客服專線詢問。
外地來大連工作,以前在外地的醫保關系怎么轉到大連來?
在我市正常繳納醫保的參保人員,線上可下載國家醫保服務平臺App或關注“大連市醫保局”微信公眾號,實名認證后,通過“醫療保險關系轉入”功能自助申辦,工作人員線上審核通過后接收繳費年限,需轉入賬戶余額的,待原參保地劃入對應準確的金額后,計入醫保賬戶余額。
今年大學畢業,剛剛找到工作,如何把學生醫保轉成職工醫保?
以大連市為例,參加我市城鄉居民醫保的人員,就業后隨我市所在單位參加職工醫保的,應將大學生醫療保險辦理暫停參保后再通過單位網廳辦理職工醫保參保登記。
門診慢特病怎么申請辦理?
以遼寧省大連市為例,一是線下申請即到醫療機構申請:參保患者持身份證明材料、申請認定病種的醫療證明材料,到認定醫療機構申請。二是線上申請即通過“大連市醫保局”微信公眾號申請。 登錄“大連市醫保局”微信公眾號-服務大廳-業務辦理-門慢門特登記,提交至相關定點醫療機構,初審、復核通過后在信息系統中進行認定結果登記。
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