山東惠民保:山東「臨沂保」最后2天,錯(cuò)過等1年。

發(fā)布者:開心保|發(fā)布時(shí)間:2021-06-08 15:56:09

一大批惠民保2020年度的保障,都到期了。

最近很多城市又開啟了2021年度新一輪的投保:上海、山東青島、江蘇南通、成都,已經(jīng)搶先一步開放了投保入口。

前不久,山東省臨沂市也推出了專屬的惠民保險(xiǎn)「臨沂保」。每年 69 元/人,可以最高有200萬的醫(yī)療保障

臨沂保

那么,臨沂保怎么買,臨沂保69元保一年怎么樣呢?我們通過評(píng)測來看一下。

一、「臨沂保」保障怎么樣?

「臨沂保」是由臨沂市醫(yī)療保障局指導(dǎo),15家保險(xiǎn)公司共同承保的。上線第一周就有50萬人參保,大受歡迎。

山東臨沂保

01.住院醫(yī)療費(fèi)用保障

住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,屬于醫(yī)保內(nèi)自付的部分,在扣除2萬免賠額后,最高可以報(bào)銷100萬。

門診慢性病  門診特殊病種 的費(fèi)用也包含在內(nèi)。

非既往癥人群可以按80%比例報(bào)銷,既往癥人群按30%報(bào)銷。

既往癥

02.高額特定藥品保障

15醫(yī)保外的高價(jià)特定藥品,在扣除2萬免賠額后,最高可以報(bào)銷100萬。

同樣的,非既往癥人群可以按80%比例報(bào)銷,既往癥人群按30%報(bào)銷。

15種特藥

二、「臨沂保」如何報(bào)銷?

舉個(gè)例子:

買了「臨沂保」之后,52歲的張先生被確診為肺癌。

住院期間共花費(fèi)25萬,經(jīng)過醫(yī)保報(bào)銷14萬之后,個(gè)人還需負(fù)擔(dān)11萬元,其中醫(yī)保內(nèi)自付部分9萬。

另因治療需要,張先生還須需用特殊抗癌藥品-泰圣奇,花費(fèi)10萬元。

總算下來,張先生總計(jì)需要支付21萬元。經(jīng)過「臨沂保」報(bào)銷之后,可以減免:

醫(yī)保內(nèi)自付費(fèi)用: 9 – 2 )x 80% = 5.6萬

高額特定藥費(fèi)用: 10 – 2 )x 80% = 6.4萬

兩項(xiàng)合計(jì)報(bào)銷:12萬。

最終張先生只需支付:21萬 - 12萬 = 9萬元,減免了一多半的費(fèi)用。

69元就換來了12萬元的保障,大大減輕了張先生大家經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),報(bào)銷力度可見一斑。

三、「臨沂保」誰適合買?

作為醫(yī)保的補(bǔ)充,「臨沂保」的門檻非常低,

不限年齡、不限身體狀況、不論三高等慢性病,只要是 臨沂市參保人員就能參加

并且,「臨沂保」沒有等待期,買了之后20216月1日0時(shí),立即生效。

建議以下3類人群,可以優(yōu)先考慮:

預(yù)算不足的人:張先生的例子已經(jīng)說明了,69元鎖定200萬保障,真的太合適了。就算經(jīng)濟(jì)困難,但保障還是要做好。

大齡/高危職業(yè)人群:這類人風(fēng)險(xiǎn)比較高,商業(yè)保險(xiǎn)選擇不多。所以用「臨沂保」來補(bǔ)充,也相當(dāng)不錯(cuò)。

既往病史人群:身體健康異常或者有既往癥,基本就和商業(yè)保險(xiǎn)無緣了。「臨沂保」對(duì)這些人來說,是為數(shù)不錯(cuò)的選擇了。

果是身體健康的人群,建議 優(yōu)先考慮百萬醫(yī)療險(xiǎn),報(bào)銷比例更高、保障范圍更廣

四、「臨沂保」在哪里買?

現(xiàn)在「臨沂保」的保障已經(jīng)開始了,微信搜索「臨沂保」公眾號(hào),點(diǎn)擊“服務(wù)-參保入口”即可投保。

也可以用手機(jī)微信直接掃描下方二維碼,直接投保。

投保截止日期是20216月10,還剩2天!

臨沂保二維碼

更多城市惠民保測評(píng),關(guān)注公眾號(hào),回復(fù)「惠民保」,查看屬于你城市的福利吧!

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保險(xiǎn)問答

健康保險(xiǎn)中的等待期是什么意思?
所謂“等待期”,是健康保險(xiǎn)中特有的時(shí)限規(guī)定。投保健康保險(xiǎn)后,保險(xiǎn)公司審核了被保險(xiǎn)人的健康資料,同意承保,但還需要經(jīng)過一個(gè)合理期限,保險(xiǎn)公司才能受理投保人或被保險(xiǎn)人理賠申請。所有健康保險(xiǎn)合同,均有明確的時(shí)限規(guī)定,只是每個(gè)保險(xiǎn)公司規(guī)定的時(shí)限不大一樣。一般來說,疾病住院險(xiǎn)是30天;女性疾病與某些特定疾病是120天;重大疾病險(xiǎn)是90天。如果等待期內(nèi)出險(xiǎn)理賠是無法獲得賠償?shù)模源蠹倚枰⒁獾绕诖臅r(shí)間限制。
標(biāo)體承保、除外承保是什么意思?
標(biāo)體承保:也叫標(biāo)準(zhǔn)體承保,指提交的投保申請,經(jīng)過審核確定符合投保要求,保險(xiǎn)公司不會(huì)附加任何條件,按照產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)保費(fèi)進(jìn)行承保。 除外承保:經(jīng)審核,被保險(xiǎn)人在投保前已有疾病或癥狀,保險(xiǎn)公司對(duì)該疾病及其并發(fā)癥除外進(jìn)行承保。
重疾險(xiǎn)保額買多少合適?
首先,保額至少要能夠覆蓋重疾醫(yī)療費(fèi)。其次,后續(xù)面臨的康復(fù)費(fèi)用、收入中斷等,這些也要算進(jìn)去。因此,重疾險(xiǎn)的保額買多少,可以套用一個(gè)比較簡單的公式:重疾險(xiǎn)的保額=治療費(fèi)用+康復(fù)費(fèi)用+收入補(bǔ)償。最后,根據(jù)預(yù)算確定保額。建議保費(fèi)不高于年收入的10%,保額為年收入的3-5倍為佳。
甲狀腺結(jié)節(jié)可以投保重疾險(xiǎn)嗎?
有結(jié)節(jié)一般是可以投保重疾險(xiǎn)的,但具體情況取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)、位置、分級(jí)以及保險(xiǎn)公司的核保政策。在購買重疾險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)公司會(huì)要求進(jìn)行健康告知,這意味著客戶需要如實(shí)提供包括結(jié)節(jié)在內(nèi)的所有健康相關(guān)信息,審核結(jié)果一般分為:除外承保、要求等待期或加費(fèi)承保、正常承保。建議客戶在投保前咨詢一下保險(xiǎn)顧問,在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行核保。
出門旅游需要買意外險(xiǎn)嗎?
購買意外險(xiǎn)是出門旅游時(shí)的一個(gè)明智選擇,它能為您提供額外的保障。出國旅游時(shí),建議購買境外旅行保險(xiǎn),它能為您的旅行提供全方位的保障。在購買保險(xiǎn)時(shí),您需要注意保險(xiǎn)責(zé)任范圍、免賠額、理賠流程等重要細(xì)節(jié),并選擇信譽(yù)度高、理賠服務(wù)好的保險(xiǎn)公司。希望這些建議能幫助您購買到合適的保險(xiǎn),讓您的旅行更加安心。
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