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京東安聯(lián)百萬玫瑰女性意外險(xiǎn)（互... 銷量：145299.00

約有1123項(xiàng)符合搜索醫(yī)療保險(xiǎn)的查詢結(jié)果，以下是第1001-1010項(xiàng)。

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 上海醫(yī)保報(bào)銷比例逐年提高: 摘要：為了更好地普及我國醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)，逐步解決“看病難、看病貴”等諸多問題。上海市社保中心結(jié)合國家相關(guān)政策，開始逐年提高上海醫(yī)保報(bào)銷比例。逐年提高職工、退休職工門診大病醫(yī)保支付分別達(dá)到85%、92%。國家公布城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保政策，13億參加城鎮(zhèn)醫(yī)保、新農(nóng)合的國人今后若患大病，高額醫(yī)療費(fèi)用在基本醫(yī)保報(bào)銷基礎(chǔ)上，還可享受大病保險(xiǎn)報(bào)銷，實(shí)際報(bào)銷比例不低于50%。記者從上海市醫(yī)保部門獲悉，國家新政中大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保（合）人，而上海市經(jīng)過多年的制度完善，上海目前的醫(yī)保總體水平高于全國，不僅城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在最初建立時(shí)專門設(shè)置了門診大病醫(yī)保項(xiàng)目，之后，又出臺(tái)了綜合減負(fù)政策，使得在職職工醫(yī)保支付達(dá)到85%，退休職工醫(yī)保支付達(dá)到92%，而在居民醫(yī)保、新農(nóng)合方面有一系列政策，為高額醫(yī)療費(fèi)用患者減負(fù)。
門診大病范圍包括：惡性腫瘤、尿毒癥等
據(jù)介紹，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員門診大病范圍包括惡性腫瘤化學(xué)治療（含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療）、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫(yī)藥抗腫瘤治療以及必要的相關(guān)檢查；重癥尿毒癥血透、腹透治療及腎移植后的抗排異治療；精神分裂癥、抑郁癥（中、重度）、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病的治療。職工進(jìn)行門診大病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金支付85%，其余部分由其個(gè)人醫(yī)療賬戶歷年結(jié)余資金支付，不足部分由職工自負(fù)。職工在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)住院、急診觀察室留院觀察所發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用，以及門診大病和家庭病床的醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)超過統(tǒng)籌基金最高支付限額（28萬元）以上的部分，由附加基金支付80％，其余部分由職工自負(fù)。退休人員進(jìn)行門診大病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金支付92%。退休人員在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)住院、急診觀察室留院觀察所發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用，以及門診大病和家庭病床的醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)超過統(tǒng)籌基金最高支付限額（28萬元）以上的部分，由附加基金支付80％，其余部分由退休職工自負(fù)。
上海醫(yī)保報(bào)銷比例按照人群分類
在居民醫(yī)保方面，目前上海市居民醫(yī)保門急診支付比例，起付線以上部分，按一、二、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例分別為65%、55%、50%；住院按不同人群，起付線以上部分費(fèi)用，報(bào)銷比例從55%至85%，總體支付水平為70%。并且居民醫(yī)保不設(shè)統(tǒng)籌基金最高支付限額。對(duì)生活困難人群由政府給予一定補(bǔ)貼。根據(jù)《上海市人民政府關(guān)于做好2012年上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》，2012年居民醫(yī)保的住院醫(yī)療待遇調(diào)整為“70周歲以上人員，基金支付比例從70%調(diào)整為：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)的，支付85％；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付75％；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付65％。60周歲以上、不滿70周歲人員，基金支付比例從60%調(diào)整為：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)的，支付85％；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付75％；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付65％。超過18周歲、不滿60周歲人員以及中小學(xué)生和嬰幼兒，基金支付比例從50%調(diào)整為：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)的，支付75％；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付65％；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付55％。城鎮(zhèn)重殘無保人員，基金支付比例從70%調(diào)整為：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)的，支付85％；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付75％；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付65％”。上海醫(yī)療服務(wù)分級(jí)定價(jià) 按醫(yī)保報(bào)銷比例分流病人。作為上海醫(yī)改方案“復(fù)旦版”的領(lǐng)銜人--復(fù)旦大學(xué)常務(wù)副校長王衛(wèi)平教授昨天向記者透露，本月下旬將拿出研究報(bào)告，會(huì)同另外2家研究部門--市衛(wèi)生局、市社科院近期提供的研究報(bào)告，再一并交市發(fā)改委、衛(wèi)生、財(cái)政、醫(yī)保等部門討論。方案初步形成后，還將廣泛聽取市民群眾和社會(huì)各界的意見、建議。據(jù)王衛(wèi)平介紹，“復(fù)旦版”研究報(bào)告，傾向于在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立大醫(yī)院間建立起密切的“縱向聯(lián)動(dòng)”，這種“分級(jí)就診，雙向轉(zhuǎn)診”的關(guān)系是相對(duì)“固定”的，目的是使得上下級(jí)醫(yī)院能夠真正相互銜接，方便市民，提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。王衛(wèi)平表示，對(duì)不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生提供的服務(wù)，實(shí)行分級(jí)定價(jià)，將起到經(jīng)濟(jì)杠桿的作用，通過收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，以及醫(yī)保報(bào)銷比例來分流病人。要改變目前市民對(duì)家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不放心而舍近求遠(yuǎn)的局面，王衛(wèi)平認(rèn)為關(guān)鍵問題在于人才。研究報(bào)告提示，上海市在加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心硬件建設(shè)的同時(shí)，還要致力于加強(qiáng)全科醫(yī)生培訓(xùn)。; #上海醫(yī)保 #醫(yī)保報(bào)銷 #醫(yī)療保險(xiǎn)
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人壽保險(xiǎn)知識(shí) 大病醫(yī)保都保哪些病: 摘要：2013年，我國農(nóng)村醫(yī)療保障重點(diǎn)將向大病轉(zhuǎn)移。肺癌、胃癌等20種疾病全部納入大病保障范疇，大病患者住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例不低于70%，加上民政醫(yī)療救助基金和即將在全市開展的大病保險(xiǎn)，報(bào)銷比例有望突破90%。大病保險(xiǎn)是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷，目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。 大病保險(xiǎn)范圍主要有哪些？ 保監(jiān)會(huì)為了規(guī)范重大疾病保險(xiǎn)，特別下發(fā)了《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》，其中規(guī)定了25種重大疾病，分別是：惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）、終末期腎病（或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期）、多個(gè)肢體缺失、急性或亞急性重癥肝炎、良性腦腫瘤、慢性肝功能衰竭失代償期、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥、深度昏迷、雙耳失聰、雙目失明、癱瘓、心臟瓣膜手術(shù)、嚴(yán)重阿爾茨海默病、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病、嚴(yán)重Ⅲ度燒傷、嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、語言能力喪失、重型再生障礙性貧血、主動(dòng)脈手術(shù)。 20種大病實(shí)際報(bào)銷比例有望破90% 報(bào)銷比例是由三個(gè)部分組成，分別是新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)和民政醫(yī)療救助基金。以兒童白血病移植骨髓為例，按病種付費(fèi)的定額標(biāo)準(zhǔn)為28萬元，新農(nóng)合可以報(bào)銷19.6萬元，農(nóng)民自付的金額為8.4萬元。"以農(nóng)村一個(gè)普通家庭來說，雖然報(bào)銷近20萬，可自付金額仍很高，這就需要由大病保險(xiǎn)進(jìn)行二次報(bào)銷。"該負(fù)責(zé)人說，大病保險(xiǎn)起付線和報(bào)銷比例將于2013年上半年最終確定。屆時(shí)，農(nóng)民自付的8.4萬元，在扣除起付線后再進(jìn)行二次報(bào)銷，假設(shè)這個(gè)起付線是2萬元，而報(bào)銷比例為80%，那么農(nóng)民至少又可以報(bào)銷至少5萬元。二次報(bào)銷后，困難農(nóng)民還將額外得到15%的民政醫(yī)療救助基金，這樣加起來，總報(bào)銷比例可達(dá)到90%。; #社保卡 #醫(yī)療保險(xiǎn) #社會(huì)保障
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健康保險(xiǎn)知識(shí) 有了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)還需要健康險(xiǎn)嗎？: 摘要：個(gè)人儲(chǔ)蓄是最初級(jí)的應(yīng)對(duì)方式，受個(gè)人收入限制較大，單純依靠儲(chǔ)蓄的風(fēng)險(xiǎn)自擔(dān)，遇到大病醫(yī)療，很容易發(fā)生額度不足，無力承擔(dān)治療費(fèi)用或影響其他財(cái)務(wù)計(jì)劃甚至因病致貧的情況。因此，健康險(xiǎn)變得尤為重要，它是指保險(xiǎn)公司通過疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)等方式對(duì)因健康原因?qū)е碌膿p失給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。它有別于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。雖然新醫(yī)改方案實(shí)施以后，社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍擴(kuò)大，使更多人受益，保障程度也有所增強(qiáng)，但限于廣覆蓋、保基本、可持續(xù)的基本原則，保險(xiǎn)額度仍然比較有限。在應(yīng)對(duì)重大疾病，或全年醫(yī)療支出較高的時(shí)候，社保就顯得力不從心了，就需要有健康險(xiǎn)的補(bǔ)充。再則，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主要的保障內(nèi)容為門診和住院醫(yī)療，看護(hù)費(fèi)和收入損失補(bǔ)償是社會(huì)醫(yī)療力所不及的項(xiàng)目，只能依賴商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)充。商業(yè)健康保險(xiǎn)作為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充，隨著人們對(duì)醫(yī)療保障需求的不斷增加而顯得日益重要。保險(xiǎn)公司細(xì)分市場(chǎng)，針對(duì)不同人群開發(fā)了形式多樣的健康險(xiǎn)產(chǎn)品。目前市場(chǎng)上的健康險(xiǎn)產(chǎn)品可大致分為：重疾險(xiǎn)產(chǎn)品和一般疾病住院醫(yī)療產(chǎn)品。其中，重疾險(xiǎn)產(chǎn)品改變了傳統(tǒng)的先治療后報(bào)銷給付方式，采用確診即一次性提前給付模式，很大程度上減緩了巨額醫(yī)療費(fèi)用對(duì)病患造成的經(jīng)濟(jì)壓力，凸顯了保險(xiǎn)的保障功能。一般住院醫(yī)療則根據(jù)保險(xiǎn)金給付方式的不同，分為費(fèi)用報(bào)銷型和津貼給付型。費(fèi)用報(bào)銷型保險(xiǎn)類似于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，需要被保險(xiǎn)人在住院結(jié)束后提供所有醫(yī)療發(fā)票的原件、病例證明等，通過保險(xiǎn)公司核賠計(jì)算，按照比例賠付。如果被保險(xiǎn)人先采用社保報(bào)銷或公費(fèi)報(bào)銷了一部分，則保險(xiǎn)公司會(huì)預(yù)先扣除這部分金額，使獲賠總額不會(huì)超過實(shí)際費(fèi)用支出。而津貼型住院險(xiǎn)一般不需要被保險(xiǎn)人提供發(fā)票原價(jià)，與社保、其他商業(yè)住院險(xiǎn)相對(duì)獨(dú)立，因此理賠方面較為簡單。保險(xiǎn)公司會(huì)依據(jù)合同訂立的每日賠償金標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行給付，這類保險(xiǎn)可作為被保險(xiǎn)人住院期間的收入損失補(bǔ)償。需要關(guān)注的是，商業(yè)健康險(xiǎn)的支付范圍通常和當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍一致，也有超社保的產(chǎn)品，對(duì)社保范圍外的醫(yī)療項(xiàng)目，例如進(jìn)口藥進(jìn)行補(bǔ)充保障。有社保的人群可以考慮這方面的投保。健康險(xiǎn)有必要買，對(duì)于女性而言，尤其應(yīng)該購買女性重疾病保險(xiǎn)，因?yàn)榕愿菀谆计鞴兕惣膊　?jù)統(tǒng)計(jì)，女性最容易患的器官類疾病主要包括乳腺癌、宮頸癌等，其次是結(jié)直腸癌、紅斑性狼瘡等，猶以單身女性的發(fā)病率更高。乳腺癌為例，發(fā)病高峰期為40～45歲，宮頷原位癌發(fā)病年齡為33~35歲，以往宮頸癌的高發(fā)年齡集中在40歲~50歲，近年來20歲至30歲的患者逐年增多。另外，隨著醫(yī)療水平的提高和健康檢查的普及，很多女性疾病得到了及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效的控制與治療，越早發(fā)現(xiàn)的治愈率越高。治療離不開大額的費(fèi)用，女性原位癌一般在2萬~4萬，而乳腺癌在8萬~10萬元。作為單身女性，凡事得靠自己，更應(yīng)未雨綢繆，購買保險(xiǎn)應(yīng)以保障型的健康保險(xiǎn)為先。作為單身女性，經(jīng)歷幾乎大同小異，人生是條線段不是一條直線。活著有時(shí)候不僅僅是為了活著，還有親情友情愛情。當(dāng)我們還活著、還健康、還飽受壓力，作為睿智的女性。規(guī)劃好自己的人生實(shí)屬必然。溫馨提示女性重疾保險(xiǎn)有：乳腺癌，盆腔癌，子宮癌等，治療費(fèi)用10萬-20萬不等，所以女性規(guī)劃大病保險(xiǎn)的時(shí)候，盡可能購買足額的保障（可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)能力，購買終身的或者是消費(fèi)型的定期重疾保險(xiǎn)），除此之外，還應(yīng)該附加保額為3-6萬的住院保險(xiǎn)，以應(yīng)付發(fā)生“原位癌”的時(shí)候住院醫(yī)療費(fèi)用。原位癌不是癌，不能通過重大疾病獲得賠付，但可以通過住院保險(xiǎn)去完善保障。對(duì)于孕婦而言，健康險(xiǎn)尤為重要！隨著生活節(jié)奏的加快，婦女地位的提高，如今女性懷孕、生育年齡越來越大，“白骨精”(新新人類對(duì)白領(lǐng)、骨干、精英的簡稱)、女強(qiáng)人幾乎不可避免地成為高齡產(chǎn)婦。再加上環(huán)境污染、電子輻射、藥物的副作用、強(qiáng)大的工作壓力等各種影響母親和胎兒健康的潛在因素越來越多，婦女妊娠期患病的風(fēng)險(xiǎn)也越來越高。同時(shí)，生育期間的女性不僅自身要面對(duì)許多風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)對(duì)未出生孩子的健康及安全憂心忡忡。針對(duì)這一點(diǎn)，一些保險(xiǎn)公司推出的女性健康類險(xiǎn)種和儲(chǔ)蓄型分紅險(xiǎn)也開始涵蓋女性妊娠期疾病，提供特定保障，適合育齡女性。由于女性妊娠期的風(fēng)險(xiǎn)概率比正常人要高得多，保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)準(zhǔn)媽媽們進(jìn)行嚴(yán)格的體檢，并和保健醫(yī)院取得聯(lián)系，了解她們的健康情況后才準(zhǔn)予投保。另外，此類保險(xiǎn)一般都需要較長的觀察期，通常90~180天以后才能生效。如果選擇這類保險(xiǎn)，最好在妊娠以前就投保，否則在妊娠兩個(gè)月后保險(xiǎn)公司一般會(huì)拒保。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn) #健康險(xiǎn)
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健康保險(xiǎn)知識(shí) 上海醫(yī)保中心簡介: 摘要：上海市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心是本市市級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（簡稱上海醫(yī)保中心），負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶管理，醫(yī)療保險(xiǎn)基金的結(jié)算、審核、支付以及社會(huì)化服務(wù)工作。參保人在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、定點(diǎn)藥店購藥，或者到本市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷等各項(xiàng)醫(yī)保事務(wù)時(shí)，應(yīng)使用《上海市社會(huì)保障卡》（以下簡稱《社保卡》）。對(duì)于不屬于《社保卡》發(fā)放范圍，或?qū)儆诎l(fā)放范圍但因故暫未辦理《社保卡》的人員，可使用《社會(huì)保障卡（醫(yī)保專用）》（以下簡稱《醫(yī)保卡》）。一、《醫(yī)保卡》辦理辦法如下：1、參保人攜帶本人有效證件（身份證、戶口簿等），至鄰近的上海醫(yī)保中心申請(qǐng)辦理，醫(yī)保中心當(dāng)場(chǎng)予以辦結(jié)。2、參保人也可以至鄰近的街道（鎮(zhèn)）醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)（以下簡稱服務(wù)點(diǎn)）申請(qǐng)代為辦理，服務(wù)點(diǎn)將在3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)至該服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取代為辦理的《醫(yī)保卡》。3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)需攜帶本人及參保人的有效證件。4、用人單位集中辦理時(shí)，可憑單位介紹信及經(jīng)辦人本人有效證件至所屬的上海醫(yī)保中心辦理，然后由用人單位將《醫(yī)保卡》發(fā)給參保人。二、《醫(yī)保卡》使用的相關(guān)注意事項(xiàng)：1、《醫(yī)保卡》應(yīng)當(dāng)妥善保管，不能彎曲、折疊、刻劃，不能接觸磁性物體（如電視機(jī)、音響、磁性搭扣等）。2、《醫(yī)保卡》僅供參保人本人使用，不得出借、冒用、涂改或偽造。3、因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)藥店設(shè)備故障，《醫(yī)保卡》不能使用時(shí)，醫(yī)藥費(fèi)先由個(gè)人現(xiàn)金支付，待故障排除后，在原發(fā)生設(shè)備故障的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店按規(guī)定重新結(jié)算。4、參保人因出國（出境）定居并注銷本市戶籍、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出本市、死亡等終止醫(yī)保關(guān)系的，參保人或其家屬應(yīng)將《醫(yī)保卡》交還市、區(qū)縣醫(yī)保中心注銷。三、如何辦理居保參保人員登記手續(xù)1. 符合參保條件的人員，應(yīng)當(dāng)?shù)奖臼袘艏蚓幼∽C登記的居住地所在街道(鎮(zhèn))的醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理登記手續(xù)。本市中小學(xué)校在校學(xué)生和在園(所)幼兒，應(yīng)當(dāng)在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理登記手續(xù)。2. 登記期限為每年的10月1日至12月20日(次年全年享受醫(yī)保待遇)，逾期不予登記。3. 年度中途新符合參保條件的人員，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理登記手續(xù)。四、登記時(shí)，需提供以下證件、材料的原件和復(fù)印件(1份)：(1)本市戶籍的，需提供本人身份證（16周歲以下未領(lǐng)取身份證的人員除外）、戶口簿。(2)本市引進(jìn)人才的、持有《上海市居住證》的配偶、子女，需提供本人身份證、《上海市居住證》（未標(biāo)明有效期限的，需提供《辦理上海市居住證通知單》）。(3)本市城鎮(zhèn)戶籍人員的外省市戶籍配偶，需提供本人身份證、本市戶籍配偶的戶口簿、結(jié)婚證。(4)其他有關(guān)人員還需提供的證件：處于就業(yè)年齡未就業(yè)的人員，需提供勞動(dòng)手冊(cè)；因殘疾輟學(xué)的人員，需提供殘疾人證；因大病醫(yī)療輟學(xué)的人員，需提供區(qū)縣少兒基金辦公室出具的大病醫(yī)療憑證或病史資料；復(fù)讀生，需提供復(fù)讀學(xué)校開具的證明。在外省市就讀的學(xué)生需提供外省市學(xué)校的學(xué)籍證明。委托他人辦理的，需同時(shí)提供被委托人的身份證。五、醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)對(duì)符合參保條件的人員，發(fā)給《辦理城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保手續(xù)告知單》（以下簡稱告知單），并留存證件、資料的復(fù)印件。上海醫(yī)保中心個(gè)人醫(yī)保信息查詢1：醫(yī)保網(wǎng)站和962218自助語音服務(wù)系統(tǒng)統(tǒng)一采用密碼進(jìn)入的查詢方式，參保人員需要查詢個(gè)人賬戶信息的，必須通過密碼驗(yàn)證后，方可在醫(yī)保網(wǎng)站或962218自助語音服務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行查詢。2：參保人申請(qǐng)?jiān)O(shè)置個(gè)人信息查詢密碼，需持本人身份證、社會(huì)保障卡或醫(yī)療保險(xiǎn)卡到各區(qū)縣醫(yī)保中心、街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)申辦。3：962218自助語音服務(wù)系統(tǒng)或各區(qū)縣醫(yī)保中心、街道（鎮(zhèn)）醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)可為參保人提供信息查詢密碼修改。參保人在完成查詢密碼修改后，于次日可在醫(yī)保網(wǎng)站的“個(gè)人醫(yī)保信息查詢”項(xiàng)中進(jìn)行信息查詢。; #上海醫(yī)保中心 #上海醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn) #社會(huì)保障
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人壽保險(xiǎn)知識(shí) 石家莊醫(yī)療保險(xiǎn)政策全新五大變化: 摘要：近日，從石家莊市醫(yī)保中心了解到，石家莊市今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保發(fā)生了4個(gè)變化，其中包括新生兒醫(yī)保待遇的變化、報(bào)銷比例上限提高了、基本醫(yī)保基金支付門診醫(yī)療費(fèi)改變了、18歲以下參保人員的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)降低了。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生變化今年在校中小學(xué)生和18周歲及以下非在校居民的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)降低了，由每年每人50元降到了每年每人40元，加上大額補(bǔ)充應(yīng)繳納的10元，每年每人共需繳納50元。按照規(guī)定，新的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：在校中小學(xué)生及18周歲及以下非在校居民，市區(qū)為每年每人40元；縣（市）、礦區(qū)為每年每人30元。統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療保險(xiǎn)提高支付上限今年，居民醫(yī)保的支付限額也大幅提高了，加上大額醫(yī)保，一年最多可以報(bào)27萬元。按照省、市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革要求，統(tǒng)籌基金的最高支付限額要達(dá)到居民可支配收入的6倍。因此，此次將居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金的支付限額由原來的3.5萬元，提高到12萬元，大額醫(yī)療保險(xiǎn)的支付限額由8.5萬元，提高到15萬元。居民住院超過起付標(biāo)準(zhǔn)部分的醫(yī)療費(fèi)由基本醫(yī)保基金和個(gè)人共同支付，基本醫(yī)保基金支付比例為：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為80%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為70%；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為60%。居民繳納基本醫(yī)保費(fèi)的年限與基本醫(yī)保基金支付比例掛鉤。對(duì)連續(xù)參保繳費(fèi)的，從第二年起，每增加一個(gè)繳費(fèi)年度，基本醫(yī)保基金支付比例增加1%，增加的比例最高不超過10%。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。石家莊居民醫(yī)保可去社區(qū)選擇定點(diǎn)門診2013年度石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加了，在原來只有社區(qū)醫(yī)院的基礎(chǔ)上又增加了市級(jí)醫(yī)院。石家莊市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人說，凡是參加石家莊城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的人員，都可去所屬社區(qū)勞動(dòng)保障工作站或鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所進(jìn)行門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇。基本醫(yī)保基金支付門診醫(yī)療費(fèi)發(fā)生變化“門診統(tǒng)籌是新增不久的內(nèi)容，今年又進(jìn)行了調(diào)整，在校中小學(xué)生及18周歲及以下年齡非在校居民起付標(biāo)準(zhǔn)由原來的200元降低到了100元，而所有人的支付限額由原來的每年每人500元提高到了每年每人800元。”市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人說，與此同時(shí)，今年的門診定點(diǎn)除了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，也首度新增了部分二級(jí)以上醫(yī)院。新生兒辦理醫(yī)保卡前即可享受待遇今年政策做了調(diào)整，新生兒可以先享受待遇，再繳納費(fèi)用。按照今年的規(guī)定，符合參保條件的新遷入居民，自戶籍落戶之日起3個(gè)月內(nèi)可以辦理參保和繳費(fèi)，從繳費(fèi)次月起享受醫(yī)保待遇；新生兒自出生之日起3個(gè)月內(nèi)，辦理參保和繳費(fèi)，從出生之日起享受醫(yī)保待遇。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn)
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意外保險(xiǎn)知識(shí) 為什么要買境外意外醫(yī)療保險(xiǎn)及注意問題: 摘要：生活充滿意外，風(fēng)險(xiǎn)無處不在。無論您是在辦公室專心致志地工作，還是興高采烈地踏上了旅途，抑或悠然自得地躺在床上休息，意外事故都有可能不期而至，更何況是出國呢。意外醫(yī)療保險(xiǎn)，是因保險(xiǎn)合同約定的意外事故對(duì)被保險(xiǎn)人造成傷害后住院，或因意外事故引發(fā)的疾病而住院產(chǎn)生費(fèi)用后，由保險(xiǎn)公司來給予賠付的保險(xiǎn)合同。境外意外醫(yī)療保險(xiǎn)屬于境外醫(yī)療保險(xiǎn)的一種。由于對(duì)于簽證保險(xiǎn)的要求不同，對(duì)于除了申根國家之外的出境旅游，境外意外醫(yī)療保險(xiǎn)很容易被人們所忽視。但是，殊不知，境外意外醫(yī)療保險(xiǎn)是非常重要的。
為什么要購買境外意外醫(yī)療保險(xiǎn)
很多時(shí)候，意外事故不但會(huì)給您帶來身體傷害，也會(huì)給您造成財(cái)務(wù)和醫(yī)療費(fèi)用等損失。如果您購買了意外保險(xiǎn)，就可以將風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)公司，發(fā)生意外事故后，將由保險(xiǎn)公司來承擔(dān)部分或全部因意外事故而造成的損失，并給予相應(yīng)一次性賠付，使自己的損失減到最小程度。近些年，隨著我國出境旅游、留學(xué)、出差人數(shù)的增多，在境外發(fā)生意外的消息屢見網(wǎng)絡(luò)，這提醒人們一定要購買境外意外醫(yī)療保險(xiǎn)。而且，在普通的意外險(xiǎn)中，參加高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)比如潛水、滑雪、熱氣球、蹦極、沖浪、速降、野外穿越、漂流、騎馬、皮劃艇、跳傘、特技、賽馬、賽車等出現(xiàn)傷害，一般會(huì)被列入免賠責(zé)任。所以，消費(fèi)者在購買意外險(xiǎn)的時(shí)候一定要看清是否涵蓋意外醫(yī)療，一旦投保人出險(xiǎn)需要到門診或住院治療，可通過意外醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行理賠。
購買境外意外醫(yī)療保險(xiǎn)注意問題
1.保險(xiǎn)只負(fù)擔(dān)因意外原因?qū)е碌尼t(yī)療費(fèi)，還是也包括因疾病原因?qū)е碌尼t(yī)療費(fèi)用。2.是否全額報(bào)銷，有無免賠額和免賠率。3.在保險(xiǎn)金額內(nèi)有無分項(xiàng)要求。比如雖然保額同是1萬元，但有的保險(xiǎn)公司要求治療費(fèi)不能超過3000元，藥費(fèi)不等超過2000元等的條件限制，對(duì)消費(fèi)者來講，沒有分項(xiàng)條件限制的當(dāng)然更好。4.有無次數(shù)限制，報(bào)銷是“每次”不能超過保額，還是“每年”不能超過保額，如果沒有次數(shù)限制，消費(fèi)者一年可以理賠多次，對(duì)消費(fèi)者會(huì)更加有利。比如，保額是1萬元，如果一年中發(fā)生了3次理賠事故，那么，消費(fèi)者最高可以得到3萬元的賠償，如果是按年賠付，則全年累計(jì)不能超過1萬元。5.對(duì)就診醫(yī)院有無限制。另外，還要注意的是：意外醫(yī)療費(fèi)用給付只包括發(fā)生保險(xiǎn)事故180天內(nèi)所發(fā)生的費(fèi)用，有的意外事故的治療期可能會(huì)超過180天，那么，對(duì)超過的部分，保險(xiǎn)公司則不予賠償。還有，意外身故、殘疾保險(xiǎn)是以身故和殘疾為給付條件的，和社會(huì)保險(xiǎn)不沖突，消費(fèi)者可以在多家商業(yè)保險(xiǎn)公司同時(shí)得到理賠。但所附加的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)則是以實(shí)際費(fèi)用支出為給付條件的，和社保不能重復(fù)報(bào)銷，有社保的消費(fèi)者要注意一下，這部分不要重復(fù)投保。同時(shí)，保險(xiǎn)理賠范圍也是以當(dāng)?shù)厣绫５膱?bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，社保不能報(bào)銷的自費(fèi)藥，保險(xiǎn)公司一般也不予賠償。
境外意外醫(yī)療保險(xiǎn)案例
胡艷和張明是背包一族，在今年年初相約出國旅游，由于某些原因機(jī)場(chǎng)航班出現(xiàn)了延誤，兩個(gè)人在異地苦等了一天，打亂了兩個(gè)人的旅行計(jì)劃，兩個(gè)人懊惱不已。回國后張華想起了自己出國前投保的境外意外醫(yī)療保險(xiǎn)，他試著撥打電話，和工作人員說了相關(guān)情況，工作人員第二天就與旅行社等了解情況，對(duì)于其旅行延誤和行李托運(yùn)延誤時(shí)間做了統(tǒng)計(jì)，確認(rèn)無誤后及時(shí)給與了賠付。這讓一同出游的張明懊惱不已，旅游之前他也曾想投保這個(gè)境外意外醫(yī)療保險(xiǎn)，但覺得有點(diǎn)不值的，現(xiàn)在出了意外,同伴胡艷得到了補(bǔ)償，而自己只能自認(rèn)倒霉。目前，網(wǎng)上境外簽證保險(xiǎn)中包含意外傷害、緊急醫(yī)療救援等十余種項(xiàng)目，很多朋友都會(huì)在假期計(jì)劃外出旅游甚至境外旅游，因此建議由出游計(jì)劃的朋友們應(yīng)該加強(qiáng)保險(xiǎn)方面的知識(shí)。首先要明確旅行社投保的是責(zé)任保險(xiǎn)還是意外保險(xiǎn)。有些市民誤認(rèn)為旅行社已統(tǒng)一購買了保險(xiǎn)，自己不用再單獨(dú)購買。實(shí)際上，旅行社責(zé)任險(xiǎn)只承擔(dān)因旅行社過失對(duì)游客造成的損失，而各種意外事件，只要導(dǎo)游無直接責(zé)任，均不在賠付范圍。因此，計(jì)劃出行的朋友最好能再購買一份意外險(xiǎn)，比如境外意外醫(yī)療保險(xiǎn)，不要讓自己開心的旅程留下任何遺憾。而“背包客”和“驢友”們，就更應(yīng)加強(qiáng)意外險(xiǎn)的保障了。其次，意外險(xiǎn)有一年短期型的，也有幾天極短期型的，大家可根據(jù)自己的出行時(shí)間及頻率來選擇。; #保險(xiǎn)購買 #意外醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

健康保險(xiǎn)知識(shí) 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)怎樣雙重賠付: 摘要：目前，大多數(shù)人都同時(shí)擁有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，其實(shí)大家的想法都是希望在遇到疾病或醫(yī)療事故時(shí)，通過保險(xiǎn)理賠使自己的損失得到最大限度的補(bǔ)償。那么，實(shí)際理賠時(shí)，兩份保險(xiǎn)如何發(fā)揮作用呢？
　　費(fèi)用報(bào)銷型
根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)優(yōu)先于商業(yè)保險(xiǎn)的原則，應(yīng)該由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付后，保險(xiǎn)公司對(duì)剩余部分醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行理賠。保險(xiǎn)公司會(huì)先根據(jù)保險(xiǎn)條款確定可以賠付的項(xiàng)目（一般和社保的理賠范圍一致），再扣除社保已經(jīng)賠付的額度，得到的就是賠付數(shù)。例如：發(fā)生的醫(yī)療總費(fèi)用10000元，都是在可賠付范圍內(nèi)的。商業(yè)保險(xiǎn)的賠付率是90%，免賠額100元。那么，商保可賠付數(shù)為（10000-100）*90%=8910元。社保報(bào)銷80%后，還余2000元，在8910的賠付范圍內(nèi)，所以兩千元全賠。不論是社保機(jī)構(gòu)還是保險(xiǎn)公司，都是憑發(fā)票報(bào)銷的。所以要注意，在申請(qǐng)報(bào)銷社保時(shí)，要提醒工作人員開分隔發(fā)票，供之后商業(yè)險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)使用。對(duì)于用人單位支付醫(yī)療費(fèi)用的，個(gè)人投保時(shí)視同為社會(huì)保險(xiǎn)。如在其他保險(xiǎn)公司同時(shí)投保醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)時(shí)，被保險(xiǎn)人應(yīng)出具在其他公司的保險(xiǎn)資料，原則上按照保險(xiǎn)金額進(jìn)行比例分?jǐn)偅袚?dān)保險(xiǎn)責(zé)任。也可以在另一家保險(xiǎn)公司先行理賠，根據(jù)被保險(xiǎn)人聲明，向其他公司提供相應(yīng)證明、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票或復(fù)印件，并且注明理賠金額。即使這家保險(xiǎn)公司不予賠付，也照樣注明。如果是同一家保險(xiǎn)公司同時(shí)投保不同系列醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)時(shí)，原則上參照上訴執(zhí)行。但也可以根據(jù)客戶需求，在任何一個(gè)系列先予理賠。
　　重大疾病保險(xiǎn)和津貼型保險(xiǎn)
這兩個(gè)類型的商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)都不會(huì)沖突。商業(yè)重大疾病保險(xiǎn)一般是確診即給付的。被保險(xiǎn)人憑借醫(yī)院開具的確證證明就可以，一次性獲得保險(xiǎn)金額，即時(shí)申請(qǐng)時(shí)還沒有開始治療。這樣在第一時(shí)間能夠有充足的治療經(jīng)費(fèi)，保證了后續(xù)治療可以順利進(jìn)行。同樣，津貼型的保險(xiǎn)也不是憑發(fā)票進(jìn)行報(bào)銷的。只要提供發(fā)生手術(shù)或是住院證明，就能從保險(xiǎn)公司獲得理賠。被保險(xiǎn)人可以在得到重疾保險(xiǎn)金或津貼后，還可以憑借醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)票向社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)費(fèi)用報(bào)銷。
　　兩險(xiǎn)共存時(shí)如何報(bào)銷？
根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)優(yōu)先于商業(yè)保險(xiǎn)的原則，一般由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付后，保險(xiǎn)公司會(huì)再對(duì)剩余部分的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行理賠。保險(xiǎn)專家表示，保險(xiǎn)公司會(huì)先根據(jù)保險(xiǎn)條款確定可以賠付的項(xiàng)目（一般和社保的理賠范圍一致），再扣除社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)賠付的額度，然后得到實(shí)際的賠付數(shù)。保險(xiǎn)專家提示，不論是社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)還是保險(xiǎn)公司，都是憑發(fā)票報(bào)銷，尤其是社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在報(bào)銷時(shí)會(huì)要求出示原件。所以，市民在社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)，要提醒工作人員開分隔發(fā)票，供之后商業(yè)險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)使用。“在實(shí)際操作中，有一些人會(huì)投保額外補(bǔ)充重大疾病保險(xiǎn)和津貼型保險(xiǎn)，但是其實(shí)，這兩種類型的商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)在理賠時(shí)并不沖突。”保險(xiǎn)專家稱，商業(yè)重大疾病保險(xiǎn)一般是確診即給付的，即使申請(qǐng)時(shí)還沒有開始治療，被保險(xiǎn)人可憑借醫(yī)院開具的確診證明，一次性獲得保險(xiǎn)金額，以保證投保人在第一時(shí)間能夠有充足的治療經(jīng)費(fèi)，使后續(xù)治療可以順利進(jìn)行。“同樣，津貼型的保險(xiǎn)也不是憑發(fā)票進(jìn)行報(bào)銷的，投保人只要提供發(fā)生手術(shù)或是住院證明（具體產(chǎn)品規(guī)定），就能從保險(xiǎn)公司獲得保險(xiǎn)金，作為誤工費(fèi)或營養(yǎng)費(fèi)的補(bǔ)償。”專家提醒，被保險(xiǎn)人在得到重疾保險(xiǎn)金或津貼后，仍可憑借醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)票向社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)治療費(fèi)用的報(bào)銷。
　　社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)雙重賠付是否合法合理？
當(dāng)用人單位和勞動(dòng)者繳納了社會(huì)保險(xiǎn)中的醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌費(fèi)用，同時(shí)企業(yè)或勞動(dòng)者又購買了商業(yè)保險(xiǎn)中的醫(yī)療保險(xiǎn)，結(jié)果商業(yè)保險(xiǎn)公司以勞動(dòng)者已經(jīng)從社會(huì)保險(xiǎn)中獲得支付醫(yī)療保險(xiǎn)金為由，拒絕支付商業(yè)保險(xiǎn)賠償，這樣的案例和糾紛屢見不鮮。在我國，由于保險(xiǎn)立法對(duì)保險(xiǎn)合同采勸財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)”與“人身保險(xiǎn)”的“二分法”體制，因此我國保險(xiǎn)法界之通說認(rèn)為損害補(bǔ)償原則，僅適用于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)，并不適用于人身保險(xiǎn)。因?yàn)槿松肀ｋU(xiǎn)的標(biāo)的是生命或身體，生命無價(jià)，難以用金錢來衡量其價(jià)值，所以醫(yī)療保險(xiǎn)不能適用補(bǔ)償性原則。并且，中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)《關(guān)于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是否適用補(bǔ)償原則的復(fù)函》[保監(jiān)函(2001)156號(hào)]第二條規(guī)定：“根據(jù)保險(xiǎn)法第十八條‘保險(xiǎn)合同中規(guī)定有關(guān)保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款的，保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)向投保人明確說明，未明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力’，對(duì)于條款中沒有明確說明不賠的保險(xiǎn)責(zé)任，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償。”因此，從保險(xiǎn)法律基本原則和相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章等規(guī)定來看，法律不承認(rèn)補(bǔ)償性原則在醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域的適用，也即勞動(dòng)者在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)中都享有完全的權(quán)利，商業(yè)保險(xiǎn)公司不得以勞動(dòng)者已經(jīng)從社會(huì)保險(xiǎn)中的醫(yī)療保險(xiǎn)里獲得支付為由，拒絕支付商業(yè)保險(xiǎn)賠償，除非保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)已經(jīng)向投保人明確說明不支付。而商業(yè)保險(xiǎn)界的看法是，根據(jù)補(bǔ)償性原則，被保險(xiǎn)人不應(yīng)從承保損失中獲利。也就是說，被保險(xiǎn)人在發(fā)生損失后的財(cái)務(wù)狀況不應(yīng)該比未發(fā)生時(shí)更好。所以，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)都應(yīng)適用補(bǔ)償性原則，以勞動(dòng)者在疾病或意外事故中所受損失為限進(jìn)行補(bǔ)償，勞動(dòng)者在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)里享受的權(quán)利成互補(bǔ)關(guān)系，對(duì)于已經(jīng)在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中補(bǔ)償了的部分，那商業(yè)保險(xiǎn)則不會(huì)再進(jìn)行補(bǔ)償。也就是說，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)不能重復(fù)補(bǔ)償，不能讓勞動(dòng)者得到額外的收益。從法律精神和法律的規(guī)定來講，商業(yè)保險(xiǎn)公司僅對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷后剩余的費(fèi)用承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的做法，違背保險(xiǎn)法律的宗旨和規(guī)定。保險(xiǎn)法第六十八條規(guī)定：“人身保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人或者受益人給付保險(xiǎn)金后，不得享有向第三者追償?shù)臋?quán)利。但被保險(xiǎn)人或者受益人仍有權(quán)向第三者請(qǐng)求賠償。”在這一條里，法律不限定被保險(xiǎn)人從保險(xiǎn)方和第三人處分別獲得保險(xiǎn)利益和損害賠償利益，充分體現(xiàn)了生命無價(jià)，對(duì)被保險(xiǎn)人以充分的保護(hù)。同理，醫(yī)療保險(xiǎn)作為人身保險(xiǎn)的一種，法律上對(duì)此也不禁止重復(fù)保險(xiǎn)，也充分體現(xiàn)了對(duì)生命權(quán)利的救濟(jì)和保護(hù)。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn) #商業(yè)保險(xiǎn) #社保報(bào)銷
2024-09-03 16:23:22

醫(yī)療險(xiǎn) 80后醫(yī)療保障規(guī)劃：30歲醫(yī)療保險(xiǎn)買哪款最劃算？: 摘要：　　80后90后正逐步成為社會(huì)和家庭的中堅(jiān)力量，同時(shí)也面臨越來越多的工作生活壓力和潛在風(fēng)險(xiǎn)，80后正是有能力且有腦力為自己做醫(yī)療保障規(guī)劃的群體，健康險(xiǎn)排在首位，醫(yī)療保險(xiǎn)正是應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的有力工具。減少大額醫(yī)療帶來的經(jīng)濟(jì)損失，選擇重疾險(xiǎn)+醫(yī)療保險(xiǎn)最明智，我們先從醫(yī)療保險(xiǎn)開始，那么30歲選擇哪款醫(yī)療保險(xiǎn)最劃算呢?　　同為30歲，不同的人群選擇醫(yī)療險(xiǎn)的側(cè)重也不完全相同，選擇到最適合自己的便是最劃算的選擇。小助手從3個(gè)側(cè)重點(diǎn)進(jìn)行推薦：　　一、追求低保費(fèi)推薦產(chǎn)品：復(fù)星聯(lián)合超越保2020醫(yī)療保險(xiǎn)(標(biāo)準(zhǔn)版)　　推薦理由：必備好險(xiǎn)，全家的“醫(yī)療取款機(jī)”　　1.保證續(xù)保6年，可續(xù)保至100周歲　　2.未發(fā)生理賠，下一年度免賠額遞減　　3.質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用，保額內(nèi)100%賠付　　30周歲，每年僅需232元　　二、保證續(xù)保推薦產(chǎn)品：平安e生保長期醫(yī)療險(xiǎn)　　這款產(chǎn)品是20年保證續(xù)保的，如果不想為尋找新的百萬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品發(fā)愁，可以考慮這款產(chǎn)品，至少20年內(nèi)不需要擔(dān)心產(chǎn)品停售問題。每年保費(fèi)160元起。　　三、增值服務(wù)多推薦產(chǎn)品：京東安聯(lián)臻愛無限醫(yī)療保險(xiǎn)2020版卓越個(gè)人計(jì)劃　　推薦理由：　　可擴(kuò)展承保特定既往疾病　　惡性腫瘤特效藥服務(wù)　　住院重疾墊付服務(wù)　　擴(kuò)展公立特殊醫(yī)療　　價(jià)格方面，30周歲保費(fèi)為832元/年。　　最后：保險(xiǎn)索賠小貼士：　　①請(qǐng)及時(shí)向保險(xiǎn)公司進(jìn)行報(bào)案;　　②請(qǐng)及時(shí)前往醫(yī)院治療，醫(yī)院需符合條款要求，一般條款要求醫(yī)院為二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院;　　③請(qǐng)保留好第一次就診的首診病歷等相關(guān)醫(yī)療單證。　　據(jù)報(bào)告顯示，除00后外，越年輕的群體持有的人均保單量越多，具體到險(xiǎn)種上看，無論人壽保險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)、意外險(xiǎn)、年金險(xiǎn)，主力消費(fèi)者都向80后甚至90后傾斜。隨著年齡的增加，80后90后不僅注重為自身投保，也更加關(guān)注全家保障。對(duì)于80后群體的保障計(jì)劃，更多相關(guān)疑問，請(qǐng)聯(lián)系開心保私人顧問，1對(duì)1精準(zhǔn)服務(wù)，專業(yè)答疑解惑，幫您輕松告別小白~開心保保險(xiǎn)網(wǎng)，好保險(xiǎn)，聰明選~; #醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

購買保險(xiǎn) 剛出生的嬰兒買醫(yī)療保險(xiǎn)怎么買？: 摘要：近年來，少兒險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展迅速，產(chǎn)品種類日益增多。大家通常接觸的可以購買的嬰兒醫(yī)療保險(xiǎn)主要有兩類：社保醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。嬰兒一出生，周圍就有很多熱心人會(huì)介紹各類保險(xiǎn)產(chǎn)品，到底如何選擇適合的嬰兒買醫(yī)療保險(xiǎn)？本文將為您詳細(xì)介紹。
剛出生的嬰兒買醫(yī)療保險(xiǎn)一定記得投社保
社保可以為嬰兒提供最基本的醫(yī)療保障。雖然賠付比例和最高給付數(shù)不如商業(yè)保險(xiǎn)，但是少兒社保有兩大優(yōu)點(diǎn)不容忽視：一、可以對(duì)門診醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行理賠。門診費(fèi)用支出時(shí)發(fā)生比較頻繁的，但是商業(yè)保險(xiǎn)一般對(duì)疾病門診不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任(也有例外，比如：昆侖健康保險(xiǎn)公司的健康寶少兒保險(xiǎn)提供特殊疾病的門診費(fèi)用報(bào)銷)；二、可以對(duì)既往癥、先天性疾病和遺傳性疾病提供保障。商業(yè)保險(xiǎn)為了控制風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)投保前已發(fā)生的疾病、先天和遺傳的疾病不提供保障服務(wù)。這類患兒家庭可以通過加入少兒社保來分擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的壓力。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的價(jià)格也比較低，家長先給寶寶投保一份，再用商業(yè)險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)充和完善。如果市民需要為新生嬰兒購買基本醫(yī)療保險(xiǎn)，須在新生嬰兒出生兩個(gè)月之內(nèi)，帶上戶口本到社保局辦理。“費(fèi)用是50元一年，但前提是該戶口本上其他人員也都購買了基本醫(yī)療保險(xiǎn)。”工作人員告訴記者，在購買基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，小孩如果生病住院，將按照醫(yī)院級(jí)別扣除相應(yīng)的“門檻費(fèi)”，之后給予相應(yīng)比例的報(bào)銷，一年最高報(bào)銷額度為20多萬元。
剛出生的嬰兒買醫(yī)療保險(xiǎn)商業(yè)保險(xiǎn)怎么買？
剛出生的嬰兒醫(yī)療保險(xiǎn)商業(yè)保險(xiǎn)包括：嬰兒重疾、嬰兒住院津貼、嬰兒住院費(fèi)用報(bào)銷三方面。家長們可能會(huì)認(rèn)為孩子還小患重疾的概率比較低，重疾險(xiǎn)不是很適用。但是我們要看到現(xiàn)在重疾呈現(xiàn)低齡化的趨勢(shì)，關(guān)于幼兒的重疾報(bào)道并不罕見。很多家庭被沉重的醫(yī)療費(fèi)用所負(fù)累。嬰兒醫(yī)療保險(xiǎn)重疾險(xiǎn)則可以在確診的第一時(shí)間向患兒提供資金用于后續(xù)治療。單獨(dú)投保的重疾險(xiǎn)一般費(fèi)率比同額度作為附加險(xiǎn)的重疾保障要高。家長可以在投保教育金保險(xiǎn)的同時(shí)，附加投保少兒重疾險(xiǎn)，極為孩子提供了保障，又節(jié)省了保費(fèi)。住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)是憑借治療費(fèi)用的發(fā)票進(jìn)行報(bào)銷的，住院津貼是根據(jù)住院天數(shù)給付的。這兩項(xiàng)都可以對(duì)幼兒日常疾病和意外導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償。需要注意的是，商業(yè)健康保險(xiǎn)對(duì)孩子的先天性疾病都是免責(zé)的。家長們可以通過為孩子投保社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的方式對(duì)這部分費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償。父母再仔細(xì)也不可能將孩子的生長環(huán)境改造的絕對(duì)安全，不如做好準(zhǔn)備，即使孩子貼貼撞撞地成長，也能放心。
嬰兒買醫(yī)療保險(xiǎn)——相關(guān)鏈接
成都：嬰兒買醫(yī)療保險(xiǎn)有兩種方式
新生兒出生后60天內(nèi)，憑新生兒本市入戶手續(xù)到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)，參保后最高可報(bào)銷14.35萬元。嬰兒買醫(yī)療保險(xiǎn)有兩種方式：一、新生嬰兒母親未參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，且父母一方具有本市戶籍或居住證的，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳納費(fèi)用60元/人/年；二、母親已參保的，不再另行繳費(fèi)。不少年輕父母因?yàn)椴磺宄嚓P(guān)政策，錯(cuò)過了參保時(shí)限，讓寶寶處于基本醫(yī)療保險(xiǎn)“真空期”。新生嬰兒如何參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)？昨日，記者從成都市人社局獲悉，在新生嬰兒出生后60日內(nèi)，憑新生嬰兒本市入戶手續(xù)到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)，新生嬰兒參保后最高可報(bào)銷14.35萬元。新生嬰兒母親未參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，且父母一方具有本市戶籍或居住證的，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳納費(fèi)用60元/人/年；今年成都市規(guī)定，新生嬰兒母親已參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，不再另行繳費(fèi)。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #商業(yè)保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 旅行醫(yī)療保險(xiǎn)做你旅行的保護(hù)傘: 摘要：對(duì)于喜歡外出旅游一族，由于很多自然景點(diǎn)處在復(fù)雜的地質(zhì)帶上，免不了會(huì)發(fā)生意外，出現(xiàn)點(diǎn)事故，因此，外出旅游帶上一份旅行醫(yī)療保險(xiǎn)，是個(gè)不錯(cuò)的選擇。當(dāng)意外和災(zāi)難頻頻發(fā)生時(shí)，旅行醫(yī)療保險(xiǎn)將為孩子、愛人、父母最大程度地降低風(fēng)險(xiǎn)。旅游醫(yī)療保險(xiǎn)，可以稱為申根簽證保險(xiǎn)，或者也叫境外醫(yī)療保險(xiǎn)，它是為了申根簽證必須要辦理的一項(xiàng)保險(xiǎn)。據(jù)了解，在歐洲旅游醫(yī)療保險(xiǎn)辦理的保險(xiǎn)金額不得低于3萬歐元，而這項(xiàng)保險(xiǎn)在出國旅游期間都是有效的。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前需要辦理旅游醫(yī)療保險(xiǎn)的歐洲國家主要有：法國、意大利、葡萄牙、瑞士、奧地利、荷蘭、希臘、丹麥、瑞典、捷克、芬蘭、波蘭、挪威、冰島、奧地利、比利時(shí)、匈牙利、西班牙、斯洛伐克、斯洛文尼亞等。除之之外，其他國家的大體情況是：美國必須購買旅游醫(yī)療保險(xiǎn)；英國不強(qiáng)制購買旅游醫(yī)療保險(xiǎn)；日本登記戶口后就可享受旅游醫(yī)療保險(xiǎn)；愛爾蘭也需要購買旅游醫(yī)療保險(xiǎn)；去韓國的學(xué)生讀書時(shí)，學(xué)費(fèi)中會(huì)包含醫(yī)療保險(xiǎn)；新加坡的學(xué)校也會(huì)幫留學(xué)生購買醫(yī)療保險(xiǎn)等。對(duì)于準(zhǔn)備到歐洲出游的旅客，在購買旅游險(xiǎn)的保單時(shí)，一定要認(rèn)真咨詢出游國家對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定，不要盲目購買旅游險(xiǎn)導(dǎo)致簽證時(shí)發(fā)生問題。歐盟理事會(huì)規(guī)定，辦理旅游醫(yī)療保險(xiǎn)是簽發(fā)申請(qǐng)簽證的基本前提。其中，旅游醫(yī)療保險(xiǎn)必須包括由于生病可能送返回國的費(fèi)用及急救和緊急住院費(fèi)用，損失賠償至少是3萬歐元。同時(shí)歐盟國家還規(guī)定承保的保險(xiǎn)公司必須在歐盟成員國瑞士或者列支敦士登有業(yè)務(wù)點(diǎn)，消費(fèi)者在投保時(shí)應(yīng)該注意這一點(diǎn)。除了歐盟國家的強(qiáng)制性要求之外，建議市民去其它國家旅游時(shí)，也應(yīng)該著重考慮加大醫(yī)療險(xiǎn)保障額度。比如去東南亞非洲一些國家，由于氣候條件飲食條件的不同，很容易發(fā)生各種疾病，一旦生病，醫(yī)療費(fèi)用相當(dāng)昂貴。而與一般醫(yī)療險(xiǎn)不同的是，境外游時(shí)購買醫(yī)療險(xiǎn)除了要有醫(yī)藥補(bǔ)償之外，最重要還應(yīng)該附加醫(yī)療運(yùn)送和送返。有的險(xiǎn)種還有“慰問探訪費(fèi)用補(bǔ)償”，即被保險(xiǎn)人在境外旅游的時(shí)候生病住院，情況嚴(yán)重時(shí)，可由保險(xiǎn)公司安排其家人出境探訪，并補(bǔ)償相應(yīng)費(fèi)用。這項(xiàng)溫馨的服務(wù)可能比費(fèi)用補(bǔ)償更讓人感動(dòng)。旅游醫(yī)療保險(xiǎn)須具備以下幾點(diǎn)：1、旅游醫(yī)療保險(xiǎn)（個(gè)人或團(tuán)隊(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)）可由申請(qǐng)人在本國或由邀請(qǐng)人在目的國辦理。　2、旅游醫(yī)療保險(xiǎn)須包括由于生病可能遣返回國的費(fèi)用及急救和臨時(shí)住院費(fèi)用。3、含損失賠償至少30000 歐元。須有向保險(xiǎn)公司，例如其在歐盟成員國或者列支敦士登的業(yè)務(wù)點(diǎn)追索賠償?shù)目赡苄浴?、旅游醫(yī)療保險(xiǎn)須對(duì)整個(gè)申根區(qū)和旅游逗留期有效。5、在個(gè)別情況下，對(duì)明顯容易生病者須根據(jù)所需的保額提出更高的要求。6、在出行的目的是為了看病治療的情況下，須單獨(dú)證明誰承擔(dān)費(fèi)用。; #旅行醫(yī)療保險(xiǎn) #境外醫(yī)療
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